錢不夠用了？河南一地規定，醫保每天報銷限額50元

錢不夠用了嗎？醫保報銷竟然被限額了。

最近，有網友反映在河南新鄉醫院門診報銷時遭到限額。據了解，今年6月13日，新鄉市醫保局出了一個通知，城鄉居民門診統籌日支付限額50元，在職職工150元，退休職工200元，其他待遇不變。

醫保局的工作人員解釋說若不限額，到年底將出現資金缺口。這個說法立即在網上炸鍋了，很多人擔心是不是醫保基金沒錢了。不過，記者聯系新鄉市醫保局，得到的回復是不存在醫保基金缺口，而是發現門診有人“套刷”，快年底了，有人覺得醫保沒花完，就跑去刷醫保，存在基金過度消耗的情況。

其實，醫保報銷一直有限額的，只不過沒有按單日，而是按年度。就以新鄉為例，城鄉居民醫保門診報銷額度為400元，職工為1500元，退休為2000元。

不過，新鄉搞單日限額，確實有點說不過去。很多人一年可能就去一次醫院，就想按最高額度來報銷，結果只給人家報銷個50元，確實不合規。

但新鄉市醫保局說的這個“套刷”情況，可能真的存在。2024年新鄉市職工醫保個人賬戶當期結余為-6361.10萬元，竟然為負數，這說明很多人覺得醫保不用就浪費了，還有人聽說不用的話，就會清零。所以，本來沒需求，也跑去刷醫保，導致醫保基金消耗很大。

包括最近央視調查發現在海王星辰，大參林等藥店，都可以用醫保刷日用品，護膚品。也是很多人覺得個人賬戶里面的錢都是自己的，不用白不用，放著也是浪費。

其實，這是一種短視行為。職工醫保個人賬戶里面的錢有很多用途，除了自己看病報銷，還可以給父母，子女等9類親屬使用，甚至是幫他們交居民醫保。

即便這些都用不上，也沒必要去花完。這是看病的錢，萬一哪天生病了，個人賬戶沒錢了，自費的金額就會大幅增加。

不過，醫保基金到底有沒有缺口呢？從全國來看，醫保基金是沒有出現缺口的。

2024年職工醫保統籌基金當期結存4119.75億元，累計結存30445.50億元。個人賬戶當期結存510.18億元，累計結存14471.75億元。居民醫保當期結存519.42億元，累計結存8183.02億元。職工醫保基金比較充足，居民醫保基金稍微緊張。

再看河南省，2024年職工醫保統籌基金當期結存4163.89億元，居民醫保當期結存518.98億元，都有盈余，不存在缺口。

目前，我國醫保實現省級統籌的有11個省份，其中就包括河南省。但實現職工和居民雙統籌的省份只有9個，不包括河南省。

現在我們的醫保報銷范圍越來越廣，特別是異地報銷越來越方便。雖然全國和省一級的醫保基金沒有出現缺口，但一些地方會不會因為外來人口多，卻沒有在當地交醫保，導致醫保基金緊張的情況呢？這個確實說不準。

所以，醫保還是應該盡快實現省級統籌，甚至是全國統籌。全國一盤棋，讓醫保基金花起來更合理，避免出現浪費。