壓力性尿失禁和急迫性尿失禁有什么區別？

01

核心誘發原因不同

壓力性尿失禁：關鍵在 “壓力”，也就是腹壓突然升高。比如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、爬樓梯、跑步等動作，都會讓腹部壓力瞬間增加，進而導致漏尿。

急迫性尿失禁：關鍵在 “急迫”，也就是突然出現的、無法忍耐的排尿欲望。通常沒有明顯腹壓升高的動作，可能只是喝水后、聽到流水聲，甚至安靜坐著時，突然想上廁所，來不及跑廁所就漏尿。

02

典型癥狀表現不同

壓力性尿失禁：

漏尿多發生在腹壓增加的瞬間，動作結束后漏尿也會停止；

漏尿量通常不多，可能只是內褲濕一小塊，不會出現 “尿褲子” 式的大量漏尿；

平時沒有尿頻、尿急的感覺，只有在腹壓升高時才會出現問題。

急迫性尿失禁：

漏尿前一定會有強烈的 “想上廁所” 的感覺，且這種感覺來得特別突然，根本忍不住；

漏尿量可能較多，嚴重時會直接弄濕褲子，甚至需要更換衣物；

常伴隨 “尿頻”（比如白天排尿超過 8 次）、“夜尿多”（晚上起夜 2 次以上），即使尿量很少也想上廁所。

03

背后的病理機制不同

壓力性尿失禁：主要是 “控尿結構松了”。比如女性盆底肌松弛（常見于產后、更年期、長期便秘者）、尿道括約肌力量減弱，導致腹壓升高時，尿道無法 “關緊”，尿液就漏出來了。

急迫性尿失禁：主要是 “膀胱太敏感了”。膀胱肌肉（逼尿肌）不穩定，會不受控制地提前收縮，即使膀胱里尿量不多，也會產生強烈的排尿信號，進而導致漏尿，本質是 “膀胱功能紊亂”。

04

常見高發人群不同

壓力性尿失禁：多見于女性，尤其是產后女性、更年期女性、有多次分娩史的女性，或長期從事重體力勞動、肥胖的人群（這些因素會加重盆底肌松弛）。

急迫性尿失禁：男女都可能發生，常見于老年人（膀胱功能退化）、糖尿病患者（神經損傷影響膀胱控制）、有尿路感染病史的人（炎癥刺激導致膀胱敏感），或長期精神緊張、焦慮的人群。

簡單總結一下：如果是 “一用力就漏尿”，大概率是壓力性尿失禁；如果是 “一著急就漏尿”，大概率是急迫性尿失禁。

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