北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科：女性右下腹痛別硬扛！

“肚子突然一陣疼，尤其是右下腹，是吃壞東西了？還是老毛病又犯了？”生活中，不少女性都有過右下腹痛的經(jīng)歷，有人覺得忍忍就過，有人則被突如其來的疼痛攪得心神不寧。其實，右下腹的“疼痛警報”可不能輕視，它可能是身體發(fā)出的健康信號，背后藏著多種潛在問題。今天就為大家詳細拆解，幫你讀懂身體的“求救信號”。

一、右下腹痛，可能是這4類疾病在“搗亂”

右下腹集中了闌尾、女性附件、輸尿管等重要器官，任何一個部位出問題，都可能引發(fā)疼痛。不同疾病的疼痛特點和伴隨癥狀各有不同，學(xué)會區(qū)分能幫你初步判斷情況。

1. 闌尾炎：最常見的“急腹癥”，拖延可能釀大禍

提到右下腹痛，很多人第一時間會想到闌尾炎，這確實是最常見的原因之一。它的疼痛有個典型的“遷徙過程”——剛開始可能是肚臍周圍隱隱作痛，讓人誤以為是“胃疼”，幾個小時后疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹的“麥?zhǔn)宵c”（肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3處）。

除了疼痛位置的變化，還常伴有惡心、嘔吐、低熱（一般不超過38℃）、食欲明顯下降等癥狀。用手按壓疼痛部位時，痛感會加重，而當(dāng)手突然松開的瞬間，疼痛會更劇烈，這就是醫(yī)學(xué)上所說的“反跳痛”，是炎癥刺激腹膜的典型表現(xiàn)。

需要特別提醒的是，闌尾炎絕不能“硬扛”。如果炎癥持續(xù)發(fā)展，可能導(dǎo)致闌尾穿孔，引發(fā)腹膜炎，甚至出現(xiàn)感染性休克，危及生命。一旦出現(xiàn)上述典型癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)。

2. 附件問題：與月經(jīng)周期相關(guān)的“女性專屬”隱患

女性右下腹的卵巢和輸卵管統(tǒng)稱為“附件”，這兩個部位的病變是導(dǎo)致右下腹痛的常見婦科原因，比如卵巢囊腫、輸卵管炎等。

如果是慢性輸卵管炎，疼痛多為持續(xù)性的隱痛或墜脹感，可能在勞累、性生活后加重；而卵巢囊腫一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，會突然出現(xiàn)劇烈腹痛，讓人難以忍受。這類疼痛的一大特點是“與月經(jīng)相關(guān)”——可能在月經(jīng)前后加重，或伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、白帶增多、顏色改變（如變黃、變綠）等癥狀。

尤其是育齡期女性，若出現(xiàn)右下腹痛并伴有婦科相關(guān)癥狀，別只想著“腸胃問題”，及時做婦科檢查很有必要。

3. 泌尿系統(tǒng)問題：劇痛難忍，可能是結(jié)石在“作亂”

右側(cè)輸尿管結(jié)石也是引發(fā)右下腹痛的“常客”，它的疼痛以“絞痛”為典型特征——疼起來像刀割一樣，可能突然發(fā)作，還會沿著輸尿管向下放射到會陰部，讓人坐立難安。

除了劇烈疼痛，結(jié)石還可能損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致血尿（尿液顏色變紅或呈茶色），同時伴有尿頻、尿急、排尿時刺痛等不適。這種疼痛的另一個特點是“體位改變無效”，不管是躺著、坐著還是站著，痛感都不會緩解，甚至可能因為結(jié)石移動而加重。

如果出現(xiàn)突發(fā)絞痛伴血尿，一定要盡快去醫(yī)院做超聲檢查，明確結(jié)石位置和大小，及時處理。

4. 腸道問題：情緒、飲食是“催化劑”

腸道功能紊亂或炎癥也會導(dǎo)致右下腹痛，比如腸易激綜合征、急性腸炎等。這類疼痛多為脹痛或隱痛，往往和排便習(xí)慣改變“綁定”出現(xiàn)——要么腹瀉，一天拉好幾次稀便；要么便秘，好幾天排不出便，也可能腹瀉和便秘交替發(fā)生。

它的發(fā)病和情緒、飲食關(guān)系密切：壓力大、焦慮時容易發(fā)作，吃了生冷、辛辣、油膩等刺激性食物后也可能加重。如果疼痛在排便后有所緩解，且情緒波動時反復(fù)出現(xiàn)，大概率和腸道問題有關(guān)。

二、自我初步判斷：3步讀懂疼痛“密碼”

面對右下腹痛，很多人會慌了手腳，其實可以通過“疼痛性質(zhì)+伴隨癥狀+危險信號”三步法進行初步判斷，幫你理清情況，避免過度恐慌或延誤治療。

1. 看疼痛性質(zhì)：分清“急緩”很重要

持續(xù)鈍痛或隱痛：多為炎癥引起，比如慢性輸卵管炎、腸炎；

陣發(fā)性絞痛：大概率是輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動時疼痛會反復(fù)發(fā)作；

突發(fā)劇烈疼痛：可能是闌尾穿孔、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥，必須立即就醫(yī)。

2. 看伴隨癥狀：鎖定“病灶方向”

伴有發(fā)熱：提示存在感染，如闌尾炎、輸卵管炎；

伴有月經(jīng)異常、白帶變化：優(yōu)先考慮婦科附件問題；

伴有血尿、排尿不適：泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染的可能性極大；

伴有排便習(xí)慣改變：多為腸道功能紊亂或炎癥。

3. 警惕危險信號：出現(xiàn)這些情況立刻去醫(yī)院

北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科醫(yī)生溫馨提示：無論哪種原因引起的腹痛，只要出現(xiàn)以下情況，都屬于“危險信號”，必須立即前往急診，一刻也不能耽誤：

疼痛持續(xù)加重，服用止痛藥也無法緩解；

體溫超過38.5℃，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)；

出現(xiàn)頭暈、心慌、意識模糊等休克早期表現(xiàn)；

疼痛劇烈到無法直立行走，只能彎腰蜷縮緩解。

三、日常預(yù)防：從生活細節(jié)守護腹部健康

右下腹痛的很多誘因都和生活習(xí)慣相關(guān)，做好以下3點預(yù)防，能大大降低疼痛發(fā)作的風(fēng)險：

1. 飲食規(guī)律：給腸胃和器官“減負擔(dān)”

按時吃飯，避免暴飲暴食或饑一頓飽一頓；少吃生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，減少對腸道和附件的刺激；每天適量補充膳食纖維（如蔬菜、水果、粗糧），保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腸道壓力增大，誘發(fā)疼痛。

2. 生活自律：讓身體保持“健康狀態(tài)”

避免長時間久坐，每坐1小時起身活動5-10分鐘，促進盆腔和腸道血液循環(huán)；堅持適量運動，如快走、瑜伽等，增強腸道功能和免疫力；注意腹部保暖，尤其是經(jīng)期，避免受涼引發(fā)腸道痙攣或盆腔充血。

3. 做好監(jiān)測：做自己的“健康管家”

女性要養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的習(xí)慣，留意月經(jīng)是否規(guī)律、經(jīng)量是否正常；如果之前出現(xiàn)過右下腹痛，要記錄疼痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、伴隨癥狀以及和飲食、情緒的關(guān)系，就醫(yī)時能為醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的信息；平時多關(guān)注白帶變化，出現(xiàn)異常及時檢查。

最后要強調(diào)的是，右下腹痛的原因復(fù)雜，自我判斷只能作為參考，不能替代專業(yè)診斷。無論疼痛輕重，只要持續(xù)不緩解或伴有危險信號，都請及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生通過檢查明確病因，避免因“忍一忍”而耽誤最佳治療時機。守護好自己的腹部健康，才是愛自己的第一步。

北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院始建于2002年，是一所集醫(yī)療、美容、科研、預(yù)防、保健、養(yǎng)生于一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院為六層獨棟設(shè)計共計3100平方米，坐落于“北京市朝陽區(qū)西大望路2號”，地處京城東部核心商圈與人文生活區(qū)交匯帶：西為CBD商務(wù)核心區(qū)，毗鄰國貿(mào)、華貿(mào)等城市地標(biāo)，交通路網(wǎng)密集，便捷對接全城患者；東接百子灣生活區(qū)，周邊環(huán)繞歷史文化街區(qū)與現(xiàn)代社區(qū)，既浸潤于都市生活的煙火氣，又承載著服務(wù)民生健康的在地責(zé)任。