《財(cái)富捷徑》理財(cái)筆記27：美國(guó)的健保板塊概況

該書(shū)作者出生于中國(guó)偏遠(yuǎn)山區(qū)貧困農(nóng)民家庭，憑借努力以全省前十成績(jī)考入清華大學(xué)，后獲美國(guó)計(jì)算機(jī)博士學(xué)位，畢業(yè)15年便實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自由。其結(jié)合18年投資經(jīng)驗(yàn)與數(shù)百篇博文著成本書(shū)。

書(shū)中涵蓋資產(chǎn)配置、基金選擇、退休賬戶(hù)優(yōu)化、節(jié)稅等個(gè)人理財(cái)核心主題，為財(cái)富積累與保值階段提供具體可操作策略，方法簡(jiǎn)單易懂，適合投資新手、對(duì)當(dāng)前投資感到沮喪，或沒(méi)時(shí)間學(xué)習(xí)股票投資技能的人群。

在標(biāo)普 500 指數(shù)里，健保板塊是僅此于信息科技和消費(fèi)品的第三大板塊，市值權(quán)重為13.5%， 而利潤(rùn)占比高達(dá) 15%。

今天，美國(guó)的健保產(chǎn)業(yè)占全美 GDP 的比重高達(dá) 18%，是美國(guó)最重要的經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一。該產(chǎn)業(yè)雇傭了 1900 萬(wàn)員工，占全美勞動(dòng)力市場(chǎng)的 13%，是農(nóng)業(yè)從業(yè)人口的 7.3 倍。由于種種原因，美國(guó)的人均醫(yī)療開(kāi)支也是全世界最高的，平均每人每年 1.3 萬(wàn)美元。

按照經(jīng)濟(jì)規(guī)模，美國(guó)的健保業(yè)舉世無(wú)雙。但事實(shí)上，大部分的健保產(chǎn)業(yè)其實(shí)是屬于非盈利機(jī)構(gòu)，包括絕大部分的醫(yī)院和診所。因此，對(duì)于投資者而言，我們只需要關(guān)注那些上市的公司，它們主要從事藥品研發(fā)、醫(yī)療器械制造和醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、制藥

眾所周知的是，開(kāi)發(fā)一款現(xiàn)代藥品是一項(xiàng)極其昂貴而又況日持久的過(guò)程，要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的研發(fā)和多輪的臨床試驗(yàn)，而很多藥物最終還是被美國(guó)藥監(jiān)局槍斃而無(wú)法上市。在美國(guó)，開(kāi)發(fā)一款藥物的平均費(fèi)用為 25 億美元，平均花費(fèi)時(shí)間為 15 年。

美國(guó)是當(dāng)之無(wú)愧的制藥大國(guó)，因此在這個(gè)領(lǐng)域的投資也是冠絕全球。其中，僅僅美國(guó)政府每年就要撥款 550 億美元給國(guó)家衛(wèi)生研究院從事各項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究。在私人領(lǐng)域，美國(guó)的制藥公司們也一擲千金，每年花費(fèi) 1000 億美元左右進(jìn)行藥品研發(fā)，約占全世界藥品研發(fā)費(fèi)用的 45%。

在標(biāo)普 500 指數(shù)里，大型的制藥公司有：

1. 輝瑞公司（Pfizer）

成立時(shí)間：1849 年，每年?duì)I收 1000 億美元。

這是一家歷史悠久的制藥公司，產(chǎn)品覆蓋很多領(lǐng)域。著名的產(chǎn)品包括廉價(jià)青霉素、土霉素、四環(huán)素、偉哥、新冠 mRAN 疫苗、新冠特效口服藥 Paxlovid。該公司的降血脂神藥立普妥（Lipitor）自 1997 年上市以來(lái)，已經(jīng)賣(mài)了 1600 億美元，成為有史以來(lái)第一款突破 1500億美元銷(xiāo)售額的藥物。

2. 強(qiáng)生公司 （Johnson & Johnson）

成立時(shí)間：1886 年，每年?duì)I收 960 億美元。

該公司代表產(chǎn)品有泰諾止痛藥，強(qiáng)生嬰兒用品等等。

3. 禮來(lái)公司（Eli Lilly）

成立時(shí)間：1876 年，每年?duì)I收 580 億美元。

禮來(lái)的藥品橫跨思覺(jué)失調(diào)癥、糖尿病、癌癥治療等，包括非小細(xì)胞肺癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌及肝癌等疾病領(lǐng)域，并在自體免疫疾病用藥，如干癬、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干癬性關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎等領(lǐng)域有突破性的發(fā)展。

4. 艾伯維公司（AbbVie）

成立時(shí)間：2013 年，每年?duì)I收 580 億美元。

這是一家非常年輕的生物制藥公司，專(zhuān)注于免疫學(xué)、病毒學(xué)等領(lǐng)域。該公司開(kāi)發(fā)的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的神藥修美樂(lè)（Humira），自 2002 被美國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市以來(lái)，已經(jīng)給公司帶來(lái)超過(guò) 2000 億美元的收入，成為人類(lèi)歷史上最成功的藥品。

5. 默沙東公司（Merck）

成立時(shí)間：1917 年，每年?duì)I收 590 億美元。該公司在美國(guó)也叫“默克”。

默沙東是獲批藥品數(shù)量最多的制藥公司。其產(chǎn)品涵蓋心血管、抗感染、男性健康、女性健康、骨科、疼痛、皮膚、呼吸、糖尿病、專(zhuān)科藥品、輔助生殖等領(lǐng)域。在疫苗領(lǐng)域，默沙東公司開(kāi)發(fā)出了世界上第一種腮腺炎疫苗、第一種風(fēng)疹疫苗、第一種乙肝疫苗，以及水痘疫苗。1989 年，該公司將重組酵母乙肝疫苗技術(shù)技術(shù)轉(zhuǎn)讓中國(guó)，并于1993 年在北京和深圳組建了生產(chǎn)工廠(chǎng)。

二、醫(yī)療器械

這個(gè)領(lǐng)域的公司生產(chǎn)各種醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)和衛(wèi)生器材、植入物等等。最大的公司是成立于1957 年美敦力（Medtronic），年收入 300 億美元；該公司發(fā)明了世界第一臺(tái)由電池驅(qū)動(dòng)的便攜式體外心臟起搏器。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)

由于美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，而 92%的美國(guó)人口都擁有醫(yī)療保險(xiǎn)，因此醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)也是非常龐大，每年的保費(fèi)高達(dá) 1.6 萬(wàn)億美元。最大的公司是聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司，年收入達(dá)3300 億美元。