曝268斤男子做切胃手術后身亡，院方已回應，更多入院記錄曝光

“要是早知道手術要人命，說啥也不讓他上手術臺。” 看著診斷證明上 “呼吸衰竭” 四個字，李江的家人至今沒法接受這個事實。這個身高 174 厘米、體重 268 斤的河南漢子，本想靠切胃手術瘦下來見相親對象家長，卻在術后第五天永遠離開了人世。

七天生死線：從手術臺到 ICU 的墜落

時間回撥到 9 月 30 日，李江揣著對 “瘦身變帥” 的期待，在鄭州市第九人民醫院辦理了住院手續。入院記錄里藏著他的難言之隱：一年里莫名胖了 80 斤，晚上睡覺鼾聲能吵得鄰居敲門，平躺根本沒法喘氣，還查出了高血壓、高血脂和脂肪肝，被診斷為 “代謝綜合征”。

10 月 1 日的術前討論記錄顯示，他的 BMI 指數高達 44（體重公斤數除以身高米數的平方），遠超 “極重度肥胖” 標準（BMI≥32.5）。

但在手術同意書上，李江還是簽下了自己的名字。兩天后的上午 10 點，他被推進手術室，這場 “腹腔鏡下垂直袖狀胃切除術” 足足做了 2 小時 10 分鐘 —— 比常規的 1-2 小時手術時間偏長。

術后李江直接被送進 ICU，當晚 11 點就出了狀況：睡眠呼吸暫停引發呼吸性酸中毒，只能靠無創呼吸機維持呼吸。可誰也沒料到，第二天他就被轉入普通病房。轉折發生在 10 月 4 日清晨 6 點 40 分，睡夢中的李江突然沒了呼吸，5 分鐘內被緊急送回 ICU 搶救，但一切都晚了。

10 月 5 日 7 點 36 分，死亡證明上的 “呼吸衰竭” 四個字，為這場減肥鬧劇畫上了悲劇句號。

手術不是 “減重捷徑”：這些風險被忽略了？

“切胃手術可不是減肉的‘菜刀’，這是跟心臟搭橋同級的四級高風險手術。” 北京大學腫瘤醫院姚云峰主任曾明確指出，這類手術并發癥發生率 3.3%，死亡率雖低于 0.5%，但胃漏一項的死亡率就達 5%-10%。而李江的情況，幾乎踩中了所有高危雷區。

從醫學角度看，他的身體早發出了預警信號。術前 “平躺不能入睡” 的癥狀，是典型的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征表現，這類患者術后呼吸衰竭風險是普通肥胖者的 3 倍以上。

更關鍵的是，這類患者術前通常需要用一周無創呼吸機改善肺功能，還得做 “多導睡眠圖” 監測呼吸狀況，但目前公開的記錄里并未提及這些準備流程。

術后的診療節奏也透著蹊蹺。10 月 2 日剛出現呼吸性酸中毒，3 日就轉出 ICU，這與 “胖人術后需監測 2-3 天呼吸” 的醫學規范明顯不符。

要知道，肥胖者胸腹部脂肪會擠壓肺部，術后傷口疼痛又讓人不敢深呼吸，二氧化碳排不出去就會堆積成 “呼吸毒藥”，李江從酸中毒到呼吸暫停的過程，完全符合這個惡化邏輯。

院方回應與第三方鑒定：責任邊界待厘清

面對質疑，院方給出了兩點回應：一是強調搶救及時，“5 分鐘內完成轉運搶救，措施符合規范”；二是提出已與家屬共同委托衛健委做第三方死因鑒定，“以鑒定結果定責”。目前鄭州市衛健委已介入，督促雙方溝通。

但網友的疑問并未消散：術前對睡眠呼吸暫停的評估是否到位？術后轉普通病房的決策依據是什么？這些問題恐怕要等鑒定報告給出答案。

畢竟對患者來說，切胃手術有嚴格的準入門檻 —— 要么 BMI≥32.5，要么 BMI≥27.5 且合并嚴重基礎病，且必須排除手術禁忌證。李江雖然符合手術指征，但術前評估和術后管理的疏漏，可能才是悲劇的關鍵。

減肥沒有 “急行軍”

這場悲劇戳破了 “切胃 = 快速瘦身” 的幻想。就像楊天真在社交平臺說的，她 5 年前做完切胃手術，直到最近半年堅持每周運動 3-4 次，才真正瘦下來。要知道，手術只是切掉了胃容量，術后若不控制飲食、堅持運動，不僅可能復胖，還會面臨營養不良等遠期風險。

中國醫學科學院陳偉主任曾提醒，肥胖本質是代謝性疾病，需科學干預：先通過營養科評估調整飲食，再結合運動康復，最后才考慮藥物或手術手段。可惜李江沒等到這個循序漸進的過程，就把手術刀當成了 “救命稻草”。

如今，李江的入院記錄還攤在家人的桌上，那些 “體重增加 40 公斤”“睡眠打鼾” 的字跡，成了再也無法挽回的遺憾。而這場悲劇留給所有人的警示很明確：減肥可以急，但生命等不起。

本文系社會新聞/真實案件改編，本文圖/選自網絡