想做近視手術卻被“全飛秒、半飛秒、ICL怎么選”“術前要準備什么”等問題難住?別慌!撫州近視手術專家、撫州光明眼科醫院趙軍主任將結合臨床經驗,為你梳理近視手術核心知識,從術式選擇到術后護理,看完就能理清思路。
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一、主流近視手術分兩類,“減法”與“加法”適配不同人群
撫州近視手術專家、撫州光明眼科醫院趙軍主任表示,目前主流近視手術主要分為激光類手術和ICL晶體植入術,兩者原理截然不同,適配人群也有明確區分,沒有“好壞”之分,只有“適合”與否。
1. 激光類手術:給角膜“做減法”,適合中低度近視
激光類手術是通過切削角膜組織改變角膜曲率,從而矯正近視,相當于在角膜上“雕刻”一副“隱形眼鏡”,主流術式包括全飛秒、半飛秒、Smart全激光,其中全飛秒和半飛秒是患者選擇最多的兩種。
? 全飛秒:無需制作角膜瓣,僅用一臺飛秒激光設備,通過2-4mm超微創切口取出角膜基質透鏡,角膜生物力學穩定性更強。這種術式尤其適合運動愛好者、軍人等怕外傷的人群,以及擔心術后干眼的患者,適配近視50-1000度、散光≤500度,術后次日90%以上患者視力可達1.0。
? 半飛秒:需先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削角膜,手術需兩臺設備配合,切口約20mm。適配范圍更廣,近視≤1200度、散光≤600度均可選擇,適合角膜厚度偏薄、追求性價比的患者,但術后需注意避免角膜瓣移位。
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2. ICL晶體植入術:給眼睛“做加法”,適合高度近視、角膜薄人群
撫州近視手術專家、撫州光明眼科醫院趙軍主任表示,與激光類手術不同,ICL晶體植入術無需切削角膜,而是通過3-4mm微小切口,在眼內植入定制的特殊晶體(類似“可植入式隱形眼鏡”),不改變角膜形態,且晶體未來可取出或更換。這種術式是高度近視(近視≤1800度)、角膜薄患者的優選,但晶體需提前定制,從檢查到手術約需1-2周等待期。
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二、術前檢查是關鍵:這3件事不做好,手術沒法排
無論選哪種術式,術前檢查都是第一步,也是確定能否手術、選哪種術式的核心依據。在撫州光明眼科醫院,術前檢查需2-3小時,涵蓋角膜厚度、角膜地形圖、眼底篩查等20余項數據,專家會根據數據“量眼定制”方案,同時有3個關鍵注意事項必須提前做好:
1. 停戴隱形眼鏡:普通軟性球鏡需停戴1周,軟性散光鏡、RGP硬鏡停戴1個月,角膜塑形鏡(OK鏡)必須停戴3個月,否則會影響角膜形態數據準確性。
2. 檢查當天別獨自開車:術前檢查需散瞳,散瞳后4-6小時看近模糊、畏光,獨自開車存在安全隱患,建議家屬陪同。
3. 女生別化眼妝:眼部彩妝可能殘留粉末、油脂,影響檢查設備精度,檢查當天素顏即可。
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三、術后恢復不用慌:1-3個月關鍵期,做好3點穩視力
? 注意事項:
? 術后1個月內別讓眼睛進水:洗臉用毛巾擦臉,洗澡、洗頭時戴防水眼罩,避免臟水引發感染;
? 1-3個月避免對抗性運動:慢跑、瑜伽等輕緩運動術后1周可做,但籃球、拳擊、游泳等需等3個月后,防止眼部碰撞、進水;
? 控制用眼時長:術后次日可正常看電腦、手機,但每用電子屏30分鐘,需遠眺5分鐘放松眼睛,避免熬夜、在黑暗中看手機,減少干眼和視力波動風險。
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最后,撫州近視手術專家、撫州光明眼科醫院趙軍主任溫馨提醒:近視手術并非“人人能做”,18歲以下、近視度數每年變化超50度、有圓錐角膜、重度干眼等情況,均不適合手術。如果你想知道自己是否適配,建議做一次詳細的術前檢查,讓專業數據說話。
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