暮色悄然籠罩小區,王叔叔靜靜地坐在石凳上。他緩緩抬起手,揉著右邊的小腿,而后微微低下頭,一聲嘆息,似是將滿心的愁緒都吐了出來。自從去年突發腦卒中后,這側身子就總疼,有時候疼得連散步都沒力氣。一旁的老伴看他難受,忍不住說:“明天去醫院問問陳醫生吧,總這么忍也不是事兒。”
翌日清晨,晨曦微露,這對老夫婦便匆匆趕往醫院的康復科。他們腳步急切,似懷揣著對康復的殷切期盼,身影在醫院的長廊里顯得有些單薄卻又無比堅定。陳醫生是治療腦卒中后遺癥的老專家,聽王叔叔說完情況,溫和地說:“腦卒中后身體疼很常見,但不是‘必須忍’的后遺癥。尤其出現這 4 種情況,可別忽視,它們其實是身體在‘報警’。”
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第一種:固定部位持續疼,尤其偏癱側關節
王叔叔點頭說:“我就是右邊肩膀和膝蓋,從早到晚都隱隱疼,晚上更明顯。” 陳醫生解釋:“這是最常見的情況。腦卒中后偏癱的那側身體活動少,關節老不動就會僵硬,像肩膀的‘肩關節囊’會慢慢粘連,壓迫周圍的神經和肌肉,自然就疼。倘若始終放任不管,情況恐愈發嚴峻,屆時或許連抬起胳膊這般簡單的動作,都將成為難以達成之事。”
這種疼痛獨具特征,呈現“位置固定、痛感穩定”之態。像偏癱側的肩膀、手腕或膝蓋,常是疼痛之所。按壓之際,疼痛更為顯著,令人備受困擾。不少人秉持“不動就不疼”的觀念,愈發不敢活動。然而,此舉致使身體愈發僵硬,疼痛也隨之加劇,如此這般,便陷入了一種惡性循環之中。
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第二種:一陣一陣的 “閃電疼”,突然就發作
“還有人會突然覺得像電流竄過身體,比如胳膊或腿突然抽一下疼,幾秒鐘就過去,但一天能發作好幾次。” 陳醫生說。旁邊一位患者插話:“我就是!有時候吃飯時突然腿疼,差點把碗摔了。”
陳醫生接著說:“這是因為腦卒中損傷了傳遞疼痛的神經,神經像‘亂了線的電線’,時不時就亂發‘疼’的信號。這種疼雖然時間短,但頻繁發作會影響吃飯、睡覺,長期下來人會變得煩躁。”
第三種:碰到就疼的 “敏感疼”,輕輕碰都受不了
“有些患者穿衣服都費勁 —— 衣服碰到皮膚就疼,甚至吹點風都覺得像針扎。” 陳醫生舉例,之前有位阿姨,因為怕疼,夏天都不敢穿短袖。
這是因為神經變得 “過度敏感” 了。正常情況下,皮膚碰到衣服是輕微的觸感,但腦卒中后,神經把這種輕微刺激放大成了 “疼痛信號”。要是不及時處理,患者可能會刻意回避接觸,連洗澡、換衣服都成了負擔。
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第四種:活動后加重的 “牽拉疼”,一動就疼
“還有人是一活動就疼,比如想抬胳膊梳頭,剛抬到一半就疼得放下;或者想走路,邁一步小腿就扯著疼。” 陳醫生說,這種疼多和肌肉 “攣縮” 有關 —— 腦卒中后肌肉失去控制,長期處于緊繃狀態,一拉伸就會疼。
比如偏癱側的小腿肌肉緊繃,走路時肌肉被牽拉,就會出現 “扯著疼”;胳膊的肌肉攣縮,抬胳膊時也會疼。要是因為怕疼不活動,肌肉會更緊繃,最后可能連基本的生活動作都做不了。
出現這些疼,別自己扛著!
陳醫生特別提醒:“不少人覺得‘腦卒中后疼是正常的’,要么自己吃止疼藥,要么硬忍,這都不對。止疼藥可能掩蓋真實問題,硬忍會耽誤干預時機。”
正確的做法是及時找醫生,醫生會判斷是神經問題還是關節、肌肉問題,然后針對性處理:比如神經敏感會用 “物理治療” 幫神經 “冷靜”,關節僵硬會教康復動作慢慢活動;日常也要注意,穿寬松柔軟的衣服,活動時別太急,比如抬胳膊時 “慢一點、輕一點”,避免牽拉疼的部位。
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其實腦卒中后疼并不可怕,關鍵是別忽視。早發現、早干預,大部分人的疼痛都能緩解,慢慢恢復正常生活。就像陳醫生說的:“身體疼是在提醒你‘需要關注它’,別讓疼擋住了康復的路。”
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