中國首次將男性置于HPV防控戰略前沿，男女共防時代正式開啟

2025年8月，《中國男性人乳頭瘤病毒感染及相關疾病防控專家倡議》（以下簡稱《倡議》）正式發布，這份由多位權威專家共同制定的倡議，首次將男性置于我國HPV防控戰略的前沿，通過整合多學科專業力量，深入開展男性HPV感染及相關疾病研究，填補了我國全人群HPV感染和防控策略缺乏核心依據的空白。近日，兩位《倡議》的主要制定者——北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院教授馮錄召和北京大學公共衛生學院長聘教授崔富強共同接受了專訪，就我國男性HPV感染現狀、防控策略及實施路徑進行了深入解讀。

我國男性HPV感染率超全球均值，早期預防很重要

公眾通常將HPV（人乳頭瘤病毒）與女性宮頸癌緊密關聯，但事實上，男性也是HPV感染的重要受害群體，其健康風險長期被嚴重低估。持續感染高危型別的HPV不僅可能導致宮頸癌，也可能導致肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病。

崔富強指出，我國男性HPV感染率較高，全國調查顯示男性HPV感染率約為39.6%，高于全球平均水平的31%。此外，男性HPV感染率隨年齡上升而增加，且在青年和中年階段存在兩次感染高峰，這也提示了早期預防的重要性。

因HPV感染早期往往無明顯的臨床癥狀，且男性沒有常規篩查方法，導致男性感染HPV的危害易被忽視。我國男性HPV相關癌癥的絕對數相對較大，歸因于HPV感染的男性癌癥標化發病率順位依次為陰莖癌、肛門癌、口咽癌、喉癌、口腔癌，且相關癌癥發病率均呈逐年上升趨勢。而尖銳濕疣作為低危型HPV導致的疾病，雖然不致命，但具有高傳染性和易復發性，嚴重影響患者的生活質量。

2025年，隨著HPV疫苗男性適應證的獲批，中國正式進入了“男女共防HPV相關癌癥及疾病”的免疫預防新時代。目前，男性有兩款HPV疫苗可以選擇，一種是進口四價HPV疫苗，適用于9-26歲男性接種；一種是進口九價HPV疫苗，適用于16-26歲男性接種。

男性接種面臨“認知洼地”，破除誤區需多方合力

與男性HPV高感染率形成對比的，是公眾極低的認知度。多數男性不知道自己是HPV感染的受害者或傳播者，也不清楚男性也可以接種HPV疫苗。針對當前男性HPV疫苗接種認知不足、接種率偏低的問題，馮錄召指出，破解“疫苗猶豫”是提升接種率的關鍵，而健康科普在此過程中扮演著不可替代的角色。他強調，當前亟需通過有針對性的宣傳，破除公眾尤其是男性群體中存在的幾個核心誤區。

首要任務是破除認知誤區，公眾普遍存在的誤解之一，是認為HPV感染僅與女性相關，男性不會感染或無需擔憂。事實上，男性同樣是HPV的易感人群，感染后可能導致肛門癌、口咽癌、陰莖癌等惡性腫瘤及生殖器疣等疾病，對健康的威脅不容忽視。

其次，應強調“男女共防”的協同保護效應。男性在HPV傳播鏈中是非常重要的環節，男性接種疫苗，不僅是對自身健康的直接保護，還能有效減少向伴侶傳播病毒的風險，從而形成對雙方的間接保護，因此推動男女共防具有重要的公共衛生意義。

最后，科普傳播需契合男性信息接收習慣。馮錄召建議，面向男性的科普宣傳需要探索更直接、更貼近其閱讀習慣和接受偏好的傳播方式與內容。通過優化傳播策略，提升科普的精準度和有效性，是增強科普實效、進而提升接種意愿的重要手段。

馮錄召表示，通過多方合力，結合科學評估與試點經驗，有望逐步破除疫苗猶豫，為全面提升HPV疫苗接種率奠定堅實基礎。

接軌國際共識，男女共防成必由之路

作為HPV的重要攜帶者，男性不僅自身面臨健康風險，感染HPV后還可能將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風險。多項研究表明，相比僅限于女性接種HPV疫苗，不分性別的接種策略能更顯著降低HPV感染率，減少篩查和治療成本，并在更短時間內實現消除宮頸癌的目標。

“男性接種HPV疫苗不僅能保護自身，還能阻斷傳播鏈，為女性提供間接保護。”崔富強進一步指出，全球實踐已經證明了男女共防策略的有效性。目前全球已有150個國家將HPV疫苗納入國家免疫規劃，其中約80個國家已將男性接種納入其中。以澳大利亞為例，實施男女共同接種HPV疫苗后，宮頸癌及相關HPV疾病的發病率顯著下降，這一成功經驗對我國具有重要借鑒意義。他強調，將HPV疫苗納入國家免疫規劃不僅能最大化發揮疫苗的群體防護效果，也有助于提升接種公平性。通過國家政策支持，可減輕經濟條件受限人群的負擔，消除接種差異，從而快速提高整體接種率。

在我國，HPV疫苗接種工作已取得積極進展，HPV疫苗被納入國家免疫規劃，保護女性的健康。全國已有多個省份開展HPV疫苗接種試點項目，主要覆蓋適齡女孩免費接種。此外，陜西、河北、天津、四川、寧夏、貴州等多個省份推出覆蓋適齡男女的HPV疫苗惠民活動，不僅適齡女性接種可享受惠民政策，適齡男性接種HPV疫苗，均可享第三劑疫苗免費，提升了疫苗的可及性，為未來推動男性接種工作提供了重要參考。

六大倡議出臺，社會共治構建男性HPV防控網絡

《倡議》基于全球和我國男性HPV相關疾病負擔、HPV疫苗在男性中的安全性和有效性，借鑒全球男性HPV防控進展和經驗的基礎上提出中國男性HPV感染及相關疾病的六大防控倡議：制定男性HPV感染及相關疾病綜合防控策略；重視和加強健康科普和宣傳工作；倡導男女共防，推進共同接種；創新籌資機制，降低經濟負擔；加強男性HPV感染和疫苗相關研究，促進新型疫苗研發；創新預防接種模式，改善免疫服務質量。

針對如何構建部門協作、全鏈條管理的男性HPV感染防控體系，馮錄召指出，感染性疾病防控需社會共治，突破部門壁壘形成合力。他提出四方面實施路徑：

政策引領，頂層設計先行——將男性HPV防治工作納入“健康中國行動-癌癥防治行動”等國家現有重大規劃中，借助已有實施基礎加速推進。

部門協同，聚焦重點人群——由衛生健康部門主導，教育等部門積極參與。例如，針對大學生等重點人群，協同開展校園健康教育及更加便捷的預防接種服務。

技術賦能，數據驅動決策——充分利用數字技術和人工智能，在免疫服務、健康科普、疫苗實施及效果評估等方面賦能，提升防控效率與精準度。

試點先行，探索籌資機制——借鑒部分地區將適齡女孩HPV接種納入民生項目的經驗，探索將男孩HPV接種納入地方惠民工程，或探索醫保、社會保險、商業保險等多元籌資機制，為全面推廣積累經驗。

兩位專家一致認為，構建男性HPV感染綜合防控體系，是推進健康中國建設、實現消除宮頸癌戰略目標的關鍵一環。通過政策引領、部門協同、科技賦能、科普動員、服務創新和籌資保障等多措并舉，我國正積極探索一條符合國情的男女共防新路徑，為守護全民健康構筑堅實屏障。