不明原因視力下降、突然“發(fā)福”，可能是長了這種腦瘤！

28歲小陳（化名）平時喜歡打羽毛球

突然有一天 發(fā)現(xiàn)比賽時經常“漏球”

日常視力也出現(xiàn)了下降

到醫(yī)院一檢查

發(fā)現(xiàn)腦部長了一個巨大的垂體瘤

直徑長達4厘米

近日

中山六院垂體瘤中心門診

再次遇到被“誤會”的垂體瘤患者

“兩個月視力從1.0跌到0.2”

經鼻微創(chuàng)切除后

李先生（化姓）的視力回彈到0.8，激素也完全正常

神經外科學科帶頭人王海軍教授提醒

垂體瘤越早干預，恢復越“滿分”

拖到晚期，不僅視力難保，內分泌還可能“全線崩潰”

一場“及時雨”般的治療

不知道從哪天開始，李先生發(fā)現(xiàn)自己看東西總是模模糊糊，好像隔了一層毛玻璃。他以為是平時看電子設備時間過久，眼睛近視了。他到眼科檢查，排除了眼底病變，并配了近視眼鏡，但視力并未有明顯改善，還在持續(xù)下降。

為了進一步查明原因，醫(yī)生建議他立即前往神經外科完善MRI等檢查。

術前垂體增強磁共振可見巨大啞鈴型腫瘤

”經頭顱CT、磁共振等檢查，王海軍教授團隊確診李先生為“顱內鞍區(qū)占位性病變”，通俗來說，就是顱內長了一個壓迫神經的腫物。“當時腫物已經對周圍腦組織造成了一定壓迫，如果再拖延不積極處理的話，可能會出現(xiàn)失明、腦積水甚者昏迷等嚴重的并發(fā)癥。”王海軍教授回憶道。”

考慮到李先生的病情緊急且復雜，團隊迅速制定治療方案。

術中，團隊借助高清神經內鏡技術，精準定位腫物位置，在盡可能保護正常垂體組織的前提下，完整切除了病變組織。術后，配合專業(yè)的康復訓練和復查，李先生的視力逐漸恢復。如今他不僅能正常工作生活，復查時各項神經功能指標均已恢復至正常水平。

除了視力，垂體瘤還會“遙控”全身

垂體只有豌豆大，雖然它個頭很小，但它是內分泌“總司令”，分泌的激素控制著我們的生長、發(fā)育、代謝以及生殖。

垂體瘤分為“干活型（功能性）”和“躺平型（無功能性）”。我院神經外科副主任（主持工作）陳文立副主任醫(yī)師強調，垂體瘤大多是惰性腫瘤，生長緩慢，但少部分生長較快的垂體瘤會壓迫神經。萬一出現(xiàn)以下癥狀應高度警惕：1.視力突發(fā)大幅下降

2.下頜肥大以及肢端肥大，如鞋碼突然增大

3.無法以藥物有效控制的糖尿病、高血壓

4.女性月經不調、非哺乳期泌乳

5.性功能障礙、不孕不育

6.劇烈頭痛、偏頭痛

治療垂體瘤的4種方法

1.觀察

腫瘤的大小可能會變化，也可能從無功能瘤變成有功能瘤，所以，觀察是非常有必要的。

2.藥物治療

大部分垂體泌乳素瘤可以通過藥物治療，部分生長激素腺瘤可以通過藥物得到緩解。

3.手術治療

絕大部分的患者是不需要開顱手術的，98%的患者經鼻腔、內鏡、微創(chuàng)手術等，就能獲得很好的治療效果。

4.放射治療

其伽馬刀治療也是一種很好的補充治療。

早預防、早治療

我們能做的3件“護腦事”

“神經外科疾病的防治，不是‘醫(yī)生單方面的事’，需要醫(yī)患共同努力。” 王海軍教授強調，于普通人而言，做好 “預防” 和 “及時就醫(yī)”，能大大降低神經疾病的風險。

1. 定期體檢，給大腦做 “健康篩查”

建議40歲以上，尤其是有家族病史、基礎疾病（如高血壓）或長期熬夜等危險因素的人群，做一次“腦血管體檢”，即腦部核磁共振和腦血管成像。

2. 調整生活習慣，給大腦 “減壓護航”

神經疾病的發(fā)生，與不良生活習慣密切相關。王海軍教授建議：

少熬夜，控壓力：盡量保證每晚 7-8 小時睡眠，避免長期凌晨后入睡；工作間隙多做 “深呼吸、頸肩放松操”，減少精神緊張對神經的刺激；

忌煙酒，控飲食：吸煙會導致腦血管硬化，飲酒過量可能引發(fā)腦出血；日常多吃蔬菜、水果、全谷物，減少高油、高鹽、高糖食物，避免肥胖（肥胖會增加腦血管病風險）；

適當運動，護血管：每周堅持 3-5 次有氧運動，如快走、慢跑、游泳，每次 30 分鐘以上，能改善腦部血液循環(huán)，增強神經細胞活力。

3. 科學應對，別讓“恐懼”耽誤治療

很多人因 “害怕手術”“擔心治不好”，即使出現(xiàn)癥狀也不愿就醫(yī)，最終錯過最佳治療時機。對此，陳文立解釋：“如今神經外科技術已非常成熟，像顱內腫瘤、腦血管病等，很多都能通過微創(chuàng)手術治療，創(chuàng)傷小、恢復快。比如我們科室開展的神經內鏡手術，對顱內病變全切率達到95%以上，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。”

（溫馨提示：本文內容僅供科普參考，個體差異可能導致診療效果不同，請遵從主治醫(yī)師的治療方案。）

本文指導專家

神經外科 王海軍 學科帶頭人

二級教授，主任醫(yī)師，博士生導師、博士后合作導師。“中山大學名醫(yī)”，中山大學附屬第六醫(yī)院神經外科學科帶頭人。

學術任職：廣東省醫(yī)學重點實驗—垂體腫瘤研究實驗室主任，中國垂體腺瘤協(xié)作組專家委員會組長，中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會常務委員，廣東省醫(yī)學會神經外科分會委員會主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會第二、第三屆主任委員。

醫(yī)療專長：從事神經外科臨床和教學工作近40年，有治療神經外科各種疾病的經驗，主要從事神經系統(tǒng)腫瘤工作，特別是對鞍區(qū)腫瘤如垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等疾病的診治有較深造詣。顯微鏡、神經內鏡和神經導航下經蝶竇微創(chuàng)手術治療垂體腺瘤等鞍區(qū)腫瘤服務超5000人次，治愈率、內分泌緩解率、視覺功能恢復率達國際國內領先水平。

科研成果：牽頭組織編撰9部垂體腺瘤診治指南共識，組織建立中國垂體腺瘤規(guī)范化診治體系及卓越中心，主持科研項目包括國家自然科學基金等13項。先后獲得中華醫(yī)學科技獎三等獎、廣東省自然科學獎二等獎、廣東省醫(yī)學科技獎一等獎。以第一作者及通信作者在Small、Neurology、J Clin Endocrinol Metab、Clinical Nuclear Medicine等高水平期刊和國內核心期刊發(fā)表論著80余篇。

出診時間：周一上午

神經外科陳文立副主任醫(yī)師

碩士研究生導師，中山大學附屬第六醫(yī)院神經外科副主任（主持工作）。

學術任職：中國垂體腺瘤協(xié)作組秘書、廣東省醫(yī)學會神經外科分會常委委員、中國醫(yī)師協(xié)會周圍神經專委會委員、廣州抗癌協(xié)會脊柱腫瘤專委會委員、Frontiers in Molecular Neuroscience(IF 6.26) 章節(jié)副主編、Aging and Disease等多本高水平雜志審稿人

醫(yī)療專長：長期從事于神經腫瘤、腦血管病等神經系統(tǒng)疾病的外科診療和基礎研究，尤其擅長顱底腫瘤、神經內鏡微創(chuàng)手術等。

近5年第一作者／通訊作者論文15篇，高水平論文12篇（IF>5分, 6篇），主持國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等課題5項，獲專利授權3項，全國神經外科專科醫(yī)師技能競賽一等獎，首屆神經外科卓越青年科學家大賽優(yōu)秀風采獎。

門診時間：周五上午

部分內容來源健康100FUN

感謝陳金平對本文的支持

責任編輯：劉山青、羅煒

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮