不明原因視力下降、突然“發福”，可能是長了這種腦瘤！

28歲小陳（化名）平時喜歡打羽毛球

突然有一天 發現比賽時經常“漏球”

日常視力也出現了下降

到醫院一檢查

發現腦部長了一個巨大的垂體瘤

直徑長達4厘米

近日

中山六院垂體瘤中心門診

再次遇到被“誤會”的垂體瘤患者

“兩個月視力從1.0跌到0.2”

經鼻微創切除后

李先生（化姓）的視力回彈到0.8，激素也完全正常

神經外科學科帶頭人王海軍教授提醒

垂體瘤越早干預，恢復越“滿分”

拖到晚期，不僅視力難保，內分泌還可能“全線崩潰”

一場“及時雨”般的治療

不知道從哪天開始，李先生發現自己看東西總是模模糊糊，好像隔了一層毛玻璃。他以為是平時看電子設備時間過久，眼睛近視了。他到眼科檢查，排除了眼底病變，并配了近視眼鏡，但視力并未有明顯改善，還在持續下降。

為了進一步查明原因，醫生建議他立即前往神經外科完善MRI等檢查。

術前垂體增強磁共振可見巨大啞鈴型腫瘤

”經頭顱CT、磁共振等檢查，王海軍教授團隊確診李先生為“顱內鞍區占位性病變”，通俗來說，就是顱內長了一個壓迫神經的腫物。“當時腫物已經對周圍腦組織造成了一定壓迫，如果再拖延不積極處理的話，可能會出現失明、腦積水甚者昏迷等嚴重的并發癥。”王海軍教授回憶道。”

考慮到李先生的病情緊急且復雜，團隊迅速制定治療方案。

術中，團隊借助高清神經內鏡技術，精準定位腫物位置，在盡可能保護正常垂體組織的前提下，完整切除了病變組織。術后，配合專業的康復訓練和復查，李先生的視力逐漸恢復。如今他不僅能正常工作生活，復查時各項神經功能指標均已恢復至正常水平。

除了視力，垂體瘤還會“遙控”全身

垂體只有豌豆大，雖然它個頭很小，但它是內分泌“總司令”，分泌的激素控制著我們的生長、發育、代謝以及生殖。

垂體瘤分為“干活型（功能性）”和“躺平型（無功能性）”。我院神經外科副主任（主持工作）陳文立副主任醫師強調，垂體瘤大多是惰性腫瘤，生長緩慢，但少部分生長較快的垂體瘤會壓迫神經。萬一出現以下癥狀應高度警惕：1.視力突發大幅下降

2.下頜肥大以及肢端肥大，如鞋碼突然增大

3.無法以藥物有效控制的糖尿病、高血壓

4.女性月經不調、非哺乳期泌乳

5.性功能障礙、不孕不育

6.劇烈頭痛、偏頭痛

治療垂體瘤的4種方法

1.觀察

腫瘤的大小可能會變化，也可能從無功能瘤變成有功能瘤，所以，觀察是非常有必要的。

2.藥物治療

大部分垂體泌乳素瘤可以通過藥物治療，部分生長激素腺瘤可以通過藥物得到緩解。

3.手術治療

絕大部分的患者是不需要開顱手術的，98%的患者經鼻腔、內鏡、微創手術等，就能獲得很好的治療效果。

4.放射治療

其伽馬刀治療也是一種很好的補充治療。

早預防、早治療

我們能做的3件“護腦事”

“神經外科疾病的防治，不是‘醫生單方面的事’，需要醫患共同努力。” 王海軍教授強調，于普通人而言，做好 “預防” 和 “及時就醫”，能大大降低神經疾病的風險。

1. 定期體檢，給大腦做 “健康篩查”

建議40歲以上，尤其是有家族病史、基礎疾病（如高血壓）或長期熬夜等危險因素的人群，做一次“腦血管體檢”，即腦部核磁共振和腦血管成像。

2. 調整生活習慣，給大腦 “減壓護航”

神經疾病的發生，與不良生活習慣密切相關。王海軍教授建議：

少熬夜，控壓力：盡量保證每晚 7-8 小時睡眠，避免長期凌晨后入睡；工作間隙多做 “深呼吸、頸肩放松操”，減少精神緊張對神經的刺激；

忌煙酒，控飲食：吸煙會導致腦血管硬化，飲酒過量可能引發腦出血；日常多吃蔬菜、水果、全谷物，減少高油、高鹽、高糖食物，避免肥胖（肥胖會增加腦血管病風險）；

適當運動，護血管：每周堅持 3-5 次有氧運動，如快走、慢跑、游泳，每次 30 分鐘以上，能改善腦部血液循環，增強神經細胞活力。

3. 科學應對，別讓“恐懼”耽誤治療

很多人因 “害怕手術”“擔心治不好”，即使出現癥狀也不愿就醫，最終錯過最佳治療時機。對此，陳文立解釋：“如今神經外科技術已非常成熟，像顱內腫瘤、腦血管病等，很多都能通過微創手術治療，創傷小、恢復快。比如我們科室開展的神經內鏡手術，對顱內病變全切率達到95%以上，術后并發癥發生率低于5%。”

（溫馨提示：本文內容僅供科普參考，個體差異可能導致診療效果不同，請遵從主治醫師的治療方案。）

本文指導專家

神經外科 王海軍 學科帶頭人

二級教授，主任醫師，博士生導師、博士后合作導師。“中山大學名醫”，中山大學附屬第六醫院神經外科學科帶頭人。

學術任職：廣東省醫學重點實驗—垂體腫瘤研究實驗室主任，中國垂體腺瘤協作組專家委員會組長，中國醫師協會神經外科分會常務委員，廣東省醫學會神經外科分會委員會主任委員，廣東省醫師協會神經外科醫師分會第二、第三屆主任委員。

醫療專長：從事神經外科臨床和教學工作近40年，有治療神經外科各種疾病的經驗，主要從事神經系統腫瘤工作，特別是對鞍區腫瘤如垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等疾病的診治有較深造詣。顯微鏡、神經內鏡和神經導航下經蝶竇微創手術治療垂體腺瘤等鞍區腫瘤服務超5000人次，治愈率、內分泌緩解率、視覺功能恢復率達國際國內領先水平。

科研成果：牽頭組織編撰9部垂體腺瘤診治指南共識，組織建立中國垂體腺瘤規范化診治體系及卓越中心，主持科研項目包括國家自然科學基金等13項。先后獲得中華醫學科技獎三等獎、廣東省自然科學獎二等獎、廣東省醫學科技獎一等獎。以第一作者及通信作者在Small、Neurology、J Clin Endocrinol Metab、Clinical Nuclear Medicine等高水平期刊和國內核心期刊發表論著80余篇。

出診時間：周一上午

神經外科陳文立副主任醫師

碩士研究生導師，中山大學附屬第六醫院神經外科副主任（主持工作）。

學術任職：中國垂體腺瘤協作組秘書、廣東省醫學會神經外科分會常委委員、中國醫師協會周圍神經專委會委員、廣州抗癌協會脊柱腫瘤專委會委員、Frontiers in Molecular Neuroscience(IF 6.26) 章節副主編、Aging and Disease等多本高水平雜志審稿人

醫療專長：長期從事于神經腫瘤、腦血管病等神經系統疾病的外科診療和基礎研究，尤其擅長顱底腫瘤、神經內鏡微創手術等。

近5年第一作者／通訊作者論文15篇，高水平論文12篇（IF>5分, 6篇），主持國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等課題5項，獲專利授權3項，全國神經外科專科醫師技能競賽一等獎，首屆神經外科卓越青年科學家大賽優秀風采獎。

門診時間：周五上午

部分內容來源健康100FUN

感謝陳金平對本文的支持

責任編輯：劉山青、羅煒

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮