天氣驟冷，血壓開始“抬頭”了？

天氣變化，早晚溫差逐漸增大，不少人開始出現頭暈、乏力的情況，尤其對于高血壓患者來說，總感覺身體多了份 “不自在”。其實，這很可能是血壓在跟著季節 “變臉”！不同季節血壓有什么變化，又該如何調整降壓藥物？穩定血壓，讓我們“順時而動”。

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不同季節

血壓有哪些變化？

進入秋季，氣溫像踩了 “緩降鍵”，一天天逐漸降低，也就是在這個過程中，血壓也開始悄悄 “抬頭”。除了秋季，一年中其他季節的血壓也有著自己的 “小脾氣”，整體呈現出 “秋冬高，春夏低” 的普遍規律，在我國因為季風性氣候影響，冬夏氣溫差異大，這種季節性變化更為明顯。

冬季血壓：升至全年 “高峰”。冬季氣溫較低，人體為了維持體溫和血液循環，會自然地收縮外周血管，導致外周阻力增加，進而引起血壓升高。這主要是由于季節變化帶來的氣溫、濕度等環境因素的變化，進而影響人體的生理功能，導致血壓波動。同時，寒冷環境會激活交感神經系統和腎素-血管緊張素系統，促使血管收縮、水鈉潴留，從而升高血壓。特別是對于老年高血壓及高血壓合并腎功能不全和糖尿病的患者，血壓在冬季波動更為顯著。

夏季血壓：迎來 “低谷期”。與冬季相反，夏季氣溫升高，皮膚血管擴張，阻力下降，血流增加，有助于降低血壓。同時，夏季人們出汗增多，血容量相對減少，也易導致血壓下降。然而，值得注意的是，并非所有的高血壓患者在夏季都會出現血壓顯著降低的情況，這主要取決于個體的生理差異及生活習慣等方面的不同。

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季節變化

如何調整降壓藥？

定期監測血壓：這是判斷是否需要調整藥物劑量的關鍵。建議高血壓患者在季節變換時增加血壓測量的頻率，監測血壓可選擇家庭血壓監測和動態血壓監測。

家庭血壓監測

對于患者而言較為簡便，一般是在清晨起床后、服藥前后以及睡前等關鍵時間點進行測量，以全面了解血壓的波動情況。家庭血壓監測是一種高重復性和可靠的預測心血管并發癥的方法，可以更準確、全面地反映日常生活狀態下的血壓水平，精確評估血壓季節性變化的幅度和趨勢。

動態血壓監測

可評估患者日常生活狀態下的血壓，排除“白大衣”效應，有助于發現隱蔽性高血壓。與家庭血壓測量比較，動態血壓監測可以更加準確地反映血壓的客觀變化，有助于發現血壓晝夜節律的變化，特別是夏季夜間高血壓的發生。對于血壓容易受到季節變化影響的患者，建議每年在夏季和冬季至少進行１次動態血壓監測。注意觀察血壓的變化趨勢和波動范圍，以便及時調整治療方案。

綜合評估患者情況：醫生在決定調整用藥時，需綜合考慮患者的年齡、性別、基礎疾病、生活方式等因素。對于有靶器官損害或合并癥的患者而言，在調整降壓藥物時更需謹慎對待，這些患者往往伴隨著血管內皮功能不全、血壓調節功能較差等病理狀況，對季節性氣溫的波動表現得尤為敏感，因此血壓受季節變化的影響也更為顯著。

注意

在夏季，血壓降低是一個普遍現象，但切記不可自行隨意減藥或停藥。血壓的降低有可能是季節性因素與藥物治療共同作用的結果，一旦停藥或減藥不當，很可能導致血壓反彈，增加心腦血管疾病的發生風險。

嚴格遵循醫囑：患者在接受降壓藥物治療時，至關重要的是遵循高血壓專科醫生的指導和建議，嚴格按時服藥，并定期復查以監測治療效果。在醫生調整藥物劑量后，患者應密切關注自身癥狀，注意觀察是否出現頭暈、乏力、心悸等不適。一旦出現異常情況，應及時就醫，并詳細告知醫生藥物調整的情況，以便醫生做出準確的判斷和處理。

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季節變化

患者應該注意什么？

調整生活方式：季節變換時，適當調整生活方式有助于穩定血壓。冬季應注意保暖，避免長時間暴露在寒冷環境，減少油膩、高鹽食物的攝入，適量增加富含維生素和礦物質的食物。夏季應注意防暑降溫，春秋季時注意關注氣溫變化，根據氣溫變化及時調整衣物穿著和生活習慣。保持規律的作息、合理的飲食結構和適量的運動，這些亦有助于防止血壓波動。

定期監測血壓：是了解血壓變化的重要方式。在季節變換時，應增加血壓測量的頻率，以便及時發現血壓波動，并及時就醫。

保持情緒穩定：情緒波動也會影響血壓，季節變換時人們容易出現情緒波動和心理壓力增大的情況，因此應保持情緒穩定、避免過度勞累。

及時就醫：如果高血壓患者血壓波動較大或出現不適癥狀，應及時就醫并告知醫生血壓波動情況。醫生會根據患者的具體情況調整治療方案或采取其他必要的措施。

門診信息

高血壓科

徐婷嬿 主任醫師

專家門診：周三上午、周五下午

常桂麗 主治醫師

難治性繼發性高血壓專病門診

嘉定院區：周二全天

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撰文丨常桂麗 徐婷嬿

編輯丨祁潔