健康人群能把吸氧當“保健”嗎？幾個例子讓您改變認知！

前不久我們關于家庭氧療誤區（）的科普引來了網友們的熱烈討論，其中一位網友的問題反映出許多人共同的疑惑，就是健康人群偶爾氣短到底能不能靠吸氧來解決問題？平常人能把吸氧當“保健”嗎？南京醫科大學附屬南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科的高海燕教授通過幾個病例告訴我們到底可不可行。

為緩解壓力、焦慮、失眠“家庭氧療”不當危害大

高教授首先講述了32歲劉女士的經歷，她在考研沖刺階段為緩解備考壓力，網購便攜式制氧機，每日吸氧2小時，結果連續一周后出現干咳、胸痛。后經住院檢查確診為肺型氧中毒。

“肺型氧中毒有些需要長期藥物治療來修復肺損傷，肺功能也有一定程度的下降，這是因為健康人群血氧飽和度通常為95%-100%，高濃度吸氧反而可導致肺泡內氧分壓過高，產生過量的氧自由基，破壞肺組織?！?/p>

“我們還曾遇到過高考生吸氧后意識模糊的案例，一名高三學生因焦慮失眠，使用高濃度吸氧緩解疲勞，結果連續幾天后出現煩躁、呼吸急促。血氣分析顯示氧分壓異常升高（PaO?＞200mmHg），腦部MRI提示輕微腦水腫。盡管住院治療1周后恢復，但記憶力短期受損，高考成績也受影響。這是因為高濃度吸氧抑制腦細胞代謝，引發中樞神經毒性反應，嚴重時可致昏迷甚至死亡?！?/p>

為提升運動耐力、增強供養吸氧不可行，尤其“高流量”

“還有一名28歲健身教練為提升運動耐力，使用高流量吸氧（5L/min），每日累計超3小時，結果誘發室性早搏，心肌酶輕度升高。這是因為過量吸氧增加血液氧含量，加重心臟泵血負擔，從而誘發氧化應激反應。”

“還有比較極致的案例，一名孕婦因聽信‘增強胎兒供氧’選擇在家每日吸氧3次、每次1小時，持續了1個月，結果胎兒出生后確診早產兒視網膜病變（ROP），需激光手術治療。這些案例都告訴我們，擅自吸氧不可行，尤其是擅自高流量吸氧。有些家庭氧療的患者也曾因誤調高參數而發生危險，有一名50歲患者就曾因誤將制氧機流量調至8L/min（正常保健流量一般≤2L/min），吸氧1小時后昏迷。他的檢查結果動脈血氧分壓高達300mmHg，出現了典型的‘氧中毒三聯征’，就是胸骨后灼痛、干咳、肺不張，經救治后也留下了輕度肺纖維化的后遺癥。”

健康人群是否需要常規吸氧？答案是否定的

“健康人群無需額外補氧，因為我們的正常生理需求已滿足，大氣中氧氣濃度約為21%，健康人群通過正常呼吸即可滿足機體代謝需求，無需額外吸氧，而指脈氧飽和度≥95%時，吸氧不但無益而且還有害?！?/p>

高教授告訴我們，吸氧主要用于治療疾病，如呼吸衰竭、心功能不全、一氧化碳中毒等，或是特定高危人群，像孕婦嚴重缺氧、術后恢復期等。普通健康人群有些人雖然也表現過短暫的氣短、疲勞，但不一定是缺氧導致的，可能是其他原因引起，需要針對性的檢查，不能僅憑自己的癥狀就擅自下結論。

健康人群若無特定環境下明顯的缺氧癥狀，如登高原后氣短、發紺、血氧飽和度＜90%，都無需常規吸氧，倘若擅自吸氧出現氧中毒，肺損傷、神經損傷等后遺癥可能長期存在，可逆性較差。

哪些情況下健康人群可以考慮吸氧呢？

“除了方才提到的高原反應明顯，若出現以下癥狀，可能提示缺氧或潛在疾病，需及時就醫檢查后，由醫生判斷是否家庭氧療?！?/p>

第一，持續性氣短或呼吸困難?？赡芘c心肺疾?。ㄈ缦⒙璺尾。?、貧血或神經肌肉疾?。ㄈ缰匕Y肌無力、肌萎縮側索硬化）等相關，需排查病因，而非自行吸氧；

第二，密閉環境缺氧。密閉空間（如潛水、礦井）因氧分壓低導致缺氧時，可短期吸氧緩解癥狀；

第三，高強度腦力/體力活動后疲勞。腦力勞動者或運動員在劇烈活動后，若出現明顯疲勞、注意力下降，可短期低流量吸氧輔助恢復，但需控制時間（一般≤30分鐘）。

“一定要記住的就是吸氧并非‘保健品’，健康人群無需因疲勞、壓力等主觀感受盲目使用，若出現缺氧癥狀，應通過專業檢查明確病因，針對性治療?？茖W吸氧的核心是按需、適量、遵醫囑，要避免將短期緩解誤認為長期保健。”高教授提醒。

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專家簡介 高海燕

南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師；南京醫科大學康達學院副教授；江蘇省醫師協會呼吸醫師分會COPD學組委員；南京醫學會科普分會委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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