下深肢靜脈血栓形成也離不開血栓發(fā)生的三要素:靜脈壁的損傷,血液高凝狀態(tài),下肢靜脈血流緩慢等因素,常常是兩個(gè)或三個(gè)因素的綜合作用造成。本病好發(fā)于長(zhǎng)期臥床的患者、有靜脈血栓史的患者、惡性腫瘤患者、大手術(shù)后患者、有創(chuàng)傷史患者、妊娠婦女等,因手術(shù)或重病臥床、心力衰竭、腹內(nèi)壓增高、下肢靜脈曲張或因其他原因而長(zhǎng)時(shí)間靜坐后,均易引起深靜脈血栓形成。
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肥胖、人群長(zhǎng)途太空旅行等也可誘發(fā)本病,所以坐了幾次長(zhǎng)途國(guó)際航班發(fā)病的也不算罕見。
下肢靜脈血栓形成的癥狀輕重不一,取決于受累靜脈的部位、阻塞的程度和范圍。血栓性淺表靜脈炎以患肢局部疼痛表現(xiàn)為主,下肢深靜脈血栓形成,患者可出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛,活動(dòng)后加重,拍高患肢可好轉(zhuǎn)等局部癥狀及發(fā)熱、心動(dòng)過速等全身癥狀。部分患者無明顯癥狀,而以肺栓塞為首發(fā)癥狀,患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等。這個(gè)癥狀就比較棘手了,容易危及生命,死亡率高。
常見的并發(fā)癥稱為血栓形成后綜合征,表現(xiàn)為當(dāng)發(fā)病后期血控機(jī)化后,可出現(xiàn)靜脈功能不全、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等。
高危人群出現(xiàn)高危因素之后,應(yīng)特別注意是否出現(xiàn)單側(cè)的下肢腫脹、疼痛、紅腫等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期臥床、術(shù)后患者、妊娠期間、長(zhǎng)途旅行后一旦出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)要立即撥打急救電話,爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。
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