透前瘦到78斤的我，用5年經驗總結：如何識別并應對尿毒癥前兆

我是一名透析快五年，目前在佛山，23歲開始透析，記錄透析隨筆努力生活的潮汕女孩。

確診尿毒癥之前有什么癥狀呢？

今天我就跟大家詳細說明我當時確診尿毒癥的一些情況。首先我先說一下我個人出現的一些癥狀：

第一點

水腫，我的下肢有一點水腫，因為我剛開始確診腎病的時候就有一點水腫，然后一直都是靠吃利尿劑排尿的，偶爾會吃一些冬瓜或者是利尿的蔬菜進行排尿。確診腎病的前兆就是水腫有一點點嚴重。

第二點

就是會感覺到呼吸困難，因為那會上下班路上，走路特別是爬樓梯就會感覺呼吸很困難。然后晚上睡覺的時候，感覺喘不上氣，就是不能夠平躺，那會是比較嚴重的情況。

第三點

不想吃東西，那會都是暴瘦。我至今看以前的圖片都覺得有點不可思議，透前最瘦的接近78斤左右。（下圖是透析前的一段時間，還有一點激素臉）

這以上的三點呢，是我出現的一些個人情況。還有一些情況，是其他病友可能會出現的。我在這里也跟大家總結一下。

第一點

感覺極度乏力，四肢沒有力氣。這時候就是身體的毒素比較多了，但是這點很容易被忽視，因為可能大家都會覺得腎病嘛，肯定都是會比較累的，就不會引起大家的重視。

第二點

可能會出現頭暈。因為到后期的話，會出現嚴重的貧血或者是血壓升高。血壓升高的原因有很多種，一種是腎病的原因，也有可能是腎病導致的毒素高，血壓也會隨之升高。

第三點

出現皮膚瘙癢的情況，一般是體內磷比較高了，然后口中有氨味。簡單來說呢，就是有一股臭味，呼吸上來有一股很難聞的味道，尿也會比較少，也有可能會出現夜尿比較多的情況。

還有呢，會出現不寧腿綜合癥。

這上面的6點，都是出現尿毒癥的前期征兆。因為我那會是腎病到后期了，肌酐達到快1000左右才出現這些癥狀，然后后面才趕緊透析。

但是，我是從肌酐700多的時候我就已經開始做瘺，然后護理了大概接近兩個月就開始使用內瘺透析（2020年的12月左右），再過幾個月就快透析五年了。

透析后，可能還會有一些病友感覺到嘴巴有氨味或者是胃口不好，常常有惡心這種情況。其實這種也可能是毒素比較多了，需要看一下自己的透析充分性，還有β微球蛋白會不會比較高。

如果比較高的話，就需要處理，多做一些血濾或灌流，或是把血流量適當的調高，或是做高通透析，讓自己的透析充分性更好，這樣的話，你的胃口也好了，血壓也會達到平衡的狀態。

特別有一點的話，就是一定要規律透析。如果說有身體癢的情況，有可能是血磷高的原因，也有可能是皮膚比較干燥的原因。

其實寫文章的目的就是科普一下自己的日常以及生病經驗，或許不知不覺中也幫助到一部分人，我很開心，因為能讓大家少走冤枉路少花錢，保持良好的心態面對疾病，是我的初心。

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*圖文來源：公眾號「恩思隨筆」

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