廣東
關于公開曝光5起違規
使用醫保基金案例的通告
1.汕尾春暉骨科醫院違規使用醫保基金案
城區醫保部門在開展現場檢查中，發現汕尾春暉骨科醫院存在串換項目、超標準收費、分解收費等造成醫療保障基金損失的違法行為，涉及違規金額935140.78元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，醫保部門作出以下處理：1.責令改正，退回違規金額935140.78元；2.罰款人民幣1024462.38元。
2.汕尾市國榮廣信藥業連鎖店有限公司城區德富分店違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局交辦線索，汕尾市國榮廣信藥業連鎖店有限公司城區德富分店執業藥師存在掛證情況，經核實該藥店執業藥師長期不在崗。依據《汕尾市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》有關規定，醫保部門解除該店醫保定點服務協議。
3.深汕特別合作區赤石衛生院違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局專項檢查線索，經海豐縣醫療保障局調查發現，深汕特別合作區赤石衛生院違規使用醫保基金案
存在超標準收費、過度檢查、超醫保支付范圍等違法違規行為，涉及違規金額103334.42元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.責令改正，退回違規金額103334.42元；2.罰款人民幣121897.92元。
4.海豐縣公平鎮中心衛生院違規使用醫保基金案
根據汕尾市醫保局專項檢查線索，經海豐縣醫療保障局調查發現，海豐縣公平鎮中心衛生院存在重復收費、過度檢查、串換項目、超醫保支付范圍、進銷存問題、病歷不規范問題等違法違規行為，涉及違規金額128475.79元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，當地醫保部門作出以下處理：1.責令改正，退回違規金額128475.79元；2.罰款人民幣151243.13元。
5.陸河縣婦幼保健院違規使用醫保基金案
陸河縣醫保部門在開展現場檢查中，發現陸河縣婦幼保健院存在重復收費、超標準收費、過度檢查造成醫療保障基金損失的違法行為，涉及違規金額165836.43元。
依據《醫療保障基金使用監督管理條例》有關規定，醫保部門作出以下處理：1.責令改正，退回違規金額165836.43元；2.罰款人民幣91586.10元。
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來源：汕尾醫療保障局
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