江西多維度推進醫療衛生改革

9月18日，江西省深化醫改系列新聞發布會——加快推進緊密型縣域醫共體建設新聞發布會在南昌舉行。記者從發布會上了解到，江西省在智慧醫療建設、基層藥品管理、縣域醫共體發展等多個領域推出系列舉措，覆蓋省、市、縣、鄉、村五級醫療體系，有效破解基層“看病難、看病遠、用藥貴”等問題，基層醫療服務效率與群眾就醫體驗顯著改善。

智慧醫療全覆蓋 打造“助醫惠民輔政”新生態

2024年1月，江西省基層人工智能輔助智慧醫療系統全面上線，已覆蓋全省2159家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、20769個村衛生室（社區衛生服務站）及154家縣直醫療單位，實現基層醫療機構運用全國率先全覆蓋，關鍵運行數據均達95%以上。

該系統通過AI輔助診療縮短醫生問診時間，醫技檢查掃碼錄入、電子報告自動上傳，截至8月底已服務9594.2萬人次門診患者和171.3萬住院患者，門診實名就診率從65%提升至97%，AI質檢病歷規范率從28%升至99%。同時，系統對接全民健康信息平臺，實現334家二級及以上醫療機構檢查檢驗結果互認，“智慧健康江西”微信小程序讓群眾可隨時查詢電子健康檔案、診療記錄，刷臉就醫與醫保直報功能進一步優化就醫流程。在政務層面，系統整合醫保、醫技、財務等數據，自動生成多維度報表，為衛生健康行政部門監管與決策提供精準數據支撐。

藥品管理機制革新 保障基層用藥可及與安全

針對基層藥品供應痛點，江西省從協同機制、目錄銜接、供應保障等五方面發力。2025年上半年，全省基層醫療機構采購藥品品種數平均增加124個、品規149個，增幅超60%。

在協同機制上，省衛生健康委聯合5部門形成“省級統籌、部門協同、市縣落實”閉環管理；藥品目錄方面，推進縣域醫共體“雙中心”建設，基層醫療機構平均配備藥品320個品種、390個品規，基本藥物占比73.9%，高于2024年全國平均值23.3%；供應保障上，92個縣域醫共體與城市醫療集團建立目錄動態優化機制，46個偏遠縣實行定期集中配送。此外，依托信息化平臺打通采購、追溯、處方審核等模塊，160萬元專項資金培訓350名處方審核調劑藥師，實現基層藥學服務能力提升。

縣域醫共體“破圈”發展 各地探索特色路徑

江西各地以緊密型縣域醫共體建設為抓手，整合醫療資源，推動服務同質化，形成一批可復制的經驗。

瑞金市構建“總院+院區+分院”一體化管理模式，整合全市公立醫療資源成立瑞金市總醫院，通過人事統一調配、財務集中監管、物資集采等舉措，引進高層次人才150名，年度節約采購成本超2600萬元；同時深化與上海瑞金醫院等知名機構合作，47名頂尖專家提供遠程診療，讓群眾在家門口享受優質服務。

南城縣推行“六統一”管理，成立縣總醫院打破條塊分割，人事上引進碩博人才、增設中高級崗位，藥械管理通過中心藥房“以量換價”，為慢病患者免費提供28種基礎藥物超290萬元；投入2800萬元建成“一庫多區”信息模式，五大共享中心即將完工，實現資源高效利用。

遂川縣打造“1+3+5+N”就醫格局，縣總醫院統一管理推動服務量增長32.73%，三家縣直醫院差異化發展，五大次診療中心診療病種擴展至153種；創新“入戶聽診”服務，組織縣鄉村三級醫療團隊上門服務，完成4.5萬人次健康管理，群眾滿意度達98.6%。

樟樹市發揮“中國藥都”優勢，推出“1+1+5”中醫服務模式，構建三級中醫藥服務體系，打造“樟幫中醫藥一條街”，490余名專家累計服務12萬余人次；建設智慧共享中藥房，實現中藥統一調配、免費配送，虛擬中心西藥房覆蓋1533個品規藥品，集中帶量采購讓藥價平均降幅超60%。

聚焦急慢病管理 織密群眾健康守護網

在慢性病管理方面，江西出臺高血壓、糖尿病醫防融合方案，建成404個基層慢病管理中心，2024年高血壓、糖尿病規范化管理率分別達74.89%、76.54%，高于國家目標；智慧醫療系統實現診療數據與健康檔案互通，自動提醒隨訪，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。

急救能力建設上，湘東區在全省率先建成30個村衛生室“胸痛救治點”，打造“15分鐘響應圈”，2025年急性心梗患者救治時間縮短40%；“心電一張網”已完成遠程診斷46430份，精準識別203例心梗預警病例。瑞金市構建5G智慧急救網絡，急救站點擴充至21個，平均到達現場時間控制在15分鐘內，配置90臺AED設備，聯動“五大中心”實現急診“一站式”服務。

（來源：江西商報 文、圖/記者 張宇）