近視
中國(guó)古代很早就有關(guān)于近視眼的論述,近視的表現(xiàn)就是能夠看近,不能夠看遠(yuǎn),中醫(yī)講叫“能近祛遠(yuǎn)”,遠(yuǎn)視眼的表現(xiàn)和近視眼相反,能夠看遠(yuǎn)不能夠看近,叫“能遠(yuǎn)祛近”。我們只有知道了正常情況,才能認(rèn)識(shí)異常情況,那我們就先說說人正常怎么能夠看到東西。
我們眼睛透過瞳孔是能看見東西的,大家都用過投影儀嗎,瞳孔就相當(dāng)于投影儀的鏡片,外部的東西通過瞳孔投射到我們眼睛后壁的投影幕布上,就是我們的視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜后面連著我們的視神經(jīng),通過視神經(jīng)在傳到到大腦,人就能看到東西,而視神經(jīng)就像一個(gè)電纜一樣,里面有很多神經(jīng),外面有筋膜包裹,就像電纜的外皮一樣。
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當(dāng)我們看近處時(shí),就和小孩看電視一樣,坐的太近,我們就把電視,也就是我們的視網(wǎng)膜拉遠(yuǎn)一點(diǎn),眼球后面的大筋收縮,眼球被拉長(zhǎng),這是瞳孔就會(huì)變小,同理,我們看遠(yuǎn)處時(shí),眼球后面大筋舒張,把電視,視網(wǎng)膜拉近一點(diǎn),眼球就會(huì)變扁,瞳孔就會(huì)擴(kuò)大,這是常態(tài)。
而近視眼,從西醫(yī)解剖學(xué)來看,眼球變長(zhǎng),眼軸變長(zhǎng),投影幕布視網(wǎng)膜變遠(yuǎn)了,西醫(yī)治療近視眼除了手術(shù)之外,唯一一個(gè)方法就是散瞳劑,0.05%的阿托品,散瞳就相當(dāng)于把鏡頭放大,這就就可以看清楚了。遠(yuǎn)視眼正好相反,眼球變短,眼軸變短了。
而從中醫(yī)解讀來解釋,寒縮熱縱,寒會(huì)導(dǎo)致眼睛后面的大筋變的緊縮,熱就會(huì)導(dǎo)致眼睛后面的大筋變的松弛,所以中醫(yī)認(rèn)為近視眼遠(yuǎn)視眼的病機(jī):近視,所謂無火也。就是太寒了,遠(yuǎn)視,就是無水也,就是太熱了。
為了讓大家更好理解,我們用一套油燈理論來解釋,今天沒找到油燈,就拿蠟燭給大家做個(gè)比方,大家看這個(gè)蠟燭火苗小,火苗小的時(shí)候,是不是我們的燭光只能照到近的地方,不能照到遠(yuǎn)的地方,這就是近視的現(xiàn)象,火太小了。
什么情況會(huì)導(dǎo)致火太小?第一個(gè)沒油了,沒有了怎么辦?就加油嘛,油就是人體的肝血和腎精,大家常規(guī)的治療近視眼的方法就是補(bǔ)肝血補(bǔ)腎精,但是發(fā)現(xiàn)效果都不明顯,這就是因?yàn)榈诙€(gè)原因燈芯太短了,燈芯太短怎么辦,就把燈芯往外拔一拔,燈芯相當(dāng)于人體的什么,燈芯是能夠把油轉(zhuǎn)化成火,油是陰,火是陽,所以燈芯就是陰陽轉(zhuǎn)化的媒介,就是我們的少陽,這也為什么我們很多治療眼睛的問題的取穴都在足少陽膽經(jīng)上取穴,比如我們最著名的穴位光明穴,外踝尖上五寸,所以治療近視的中醫(yī)理念就是,益火之源,以消陰翳,讓火苗大一點(diǎn)就行了。
同樣,我們看看遠(yuǎn)視眼的問題,大家看這個(gè)蠟燭火苗足夠大吧,但是火苗大的時(shí)候,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)另一個(gè)現(xiàn)象就是燈下黑,火苗能照的很遠(yuǎn),但是火苗周邊的地方是黑的,這就是遠(yuǎn)視眼的情況,能照到遠(yuǎn)處,照不到近處,火苗太大了,那怎么處理第一個(gè)把燈芯剪短嗎,但是古代燈芯很貴,不舍得剪短怎么辦,加油嗎?把油加多,燈芯不就相對(duì)變短了嗎,所以遠(yuǎn)視的中醫(yī)治療的理念就是,壯水之主,以制陽光。
總結(jié)來說,近視的問題就是火太小了,火不就是我們身體里的陽氣嘛。所以我們?cè)谂R床還會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)常見的問題,近視眼的孩子多半會(huì)伴有脊柱側(cè)彎的問題,西醫(yī)認(rèn)為是因?yàn)榻曆蹠?huì)導(dǎo)致孩子的書寫姿勢(shì),看黑板的姿勢(shì)改變誘發(fā)脊柱側(cè)彎,而我的看法是脊柱側(cè)彎導(dǎo)致近視眼的問題。
脊柱是督脈、膀胱經(jīng)所過,應(yīng)該是我們?nèi)岁枤庾钭愕牡胤剑⒆雨枤獠蛔悖怪偷貌坏匠溆蜁?huì)發(fā)生彎曲。還有很多孩子駝背,背總是抬不起來,有的孩子甚至一坐下,整個(gè)人就窩在一塊,這都是陽氣不足的表現(xiàn),陽氣不足,火苗也就變小了,那人就容易近視。
現(xiàn)在孩子普遍陽氣不足,究其原因就是睡得太晚,戶外運(yùn)動(dòng)太少了。中國(guó)的近視眼率世界第一,高中生近視眼率83%,10個(gè)人中有8個(gè)以上的人是近視,這太可怕了,以至于現(xiàn)在當(dāng)兵,考飛行員,對(duì)視力的要求也越來越低。
我記得我們當(dāng)時(shí)某些報(bào)考要求必須是1.0,1.2,因?yàn)槲覀兡莻€(gè)時(shí)候近視眼真不多,如果哪個(gè)孩子不幸得了近視眼,就會(huì)獲得一個(gè)榮譽(yù)稱號(hào)“小四眼”,現(xiàn)在招兵0.5,0.6就可以。
很多家長(zhǎng)把近視高發(fā)的問題歸結(jié)于學(xué)習(xí)壓力大,電子產(chǎn)品的過度應(yīng)用的問題,我們當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)壓力也不輕啊,最近韋神不是挺火嗎,抖音一天的粉絲量幾千萬,韋神學(xué)習(xí)不努力嗎?但是我看他也沒帶眼鏡。還有歐美國(guó)家孩子電子產(chǎn)品的使用率應(yīng)該不比中國(guó)孩子低,為什么這些國(guó)家孩子的近視眼率不高呢,因?yàn)檫@些國(guó)家的孩子戶外的運(yùn)動(dòng)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)孩子,這也是為什么體育運(yùn)動(dòng)員近視都不多,你看哪個(gè)足球運(yùn)動(dòng)員帶眼睛,有但是不多。所以我的建議早睡,多做戶外運(yùn)動(dòng)是預(yù)防孩子近視的最主要的方法。
飛蚊癥
飛蚊癥的臨床表現(xiàn)就是看東西的時(shí)候會(huì)有一個(gè)小黑點(diǎn),有的是透明的,有的是黑色的,飛來飛去,好像蚊子一樣,所以稱其為飛蚊癥。
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剛才我們說過人的眼睛能夠看到東西的結(jié)構(gòu)就是瞳孔,瞳孔是黑色,黑色歸腎嗎,所以我們中醫(yī)五輪學(xué)說把其定義為水輪,歸于腎,瞳孔要靠腎精的滋養(yǎng)。
我們剛才說過,瞳孔就當(dāng)于鏡片一樣,鏡片上出現(xiàn)不干凈的東西,投影出來就會(huì)有斑點(diǎn),人就會(huì)看到飛蚊,我們剛才說過了,瞳孔要靠腎經(jīng)的滋養(yǎng),腎在下面怎么滋養(yǎng)上面的眼睛,這就要靠腎陽的作用,就像我們用鍋燒水一樣,水燒開了,會(huì)形成水蒸氣,水蒸氣會(huì)往上漂,來滋養(yǎng)我們的瞳孔。
對(duì)于飛蚊癥的理解,其實(shí)源于一個(gè)生活的現(xiàn)象,我不是經(jīng)常給我兒子做飯嗎? 我就會(huì)發(fā)現(xiàn)煤氣灶燃燒時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)噼里啪啦的聲音,火焰上還會(huì)出現(xiàn)小黑點(diǎn),我就打電話給燃?xì)夤荆細(xì)夤窘忉屵@叫“燒炭”現(xiàn)象,就是火不夠大,不能把燃?xì)獬浞秩紵膯栴},這不是跟飛蚊的情況一樣,說明腎的火,也就是我們所說的命門火不夠嗎,為了驗(yàn)證我這個(gè)想法,我就會(huì)針對(duì)飛蚊癥的患者,詢問他其他癥狀,果然,有飛蚊問題的患者多半有伴有起夜、腰膝軟弱,甚至腎結(jié)石一系列命門火衰的癥狀表現(xiàn)。
所以說飛蚊癥的問題其實(shí)就是命門的火不夠了。
青光眼
青光眼的主要臨床癥狀視力模糊,眼睛脹痛,惡心嘔吐,會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象,西醫(yī)認(rèn)為是眼睛的房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的問題,中醫(yī)來說就是眼睛里面的水多了。
房水在哪?就在我們角膜和瞳孔之間,我們常說一個(gè)人水汪汪的大眼睛,就是指房水,房水多了視力肯定模糊,壓迫眼睛,眼睛就會(huì)脹痛,瞳孔前面有水多了,人就能看到燈光周圍有一圈彩色的光環(huán),就像彩虹一樣。
中醫(yī)認(rèn)為人體所有的水液代謝的問題,都是和腎關(guān)系最為密切,腎的水液代謝循環(huán)除了問題,水液就會(huì)儲(chǔ)留在身體里,青光眼就是水儲(chǔ)留在眼睛里了,所以青光眼還有一個(gè)典型的癥狀,惡心嘔吐,這個(gè)跟很多腎的相關(guān)疾病,比如尿毒癥,是一樣的,所以中醫(yī)治療青光眼會(huì)以提高腎的水液代謝的能力,為主要的治療方向。
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