村醫收藏！老年人皮膚瘙癢聯合用藥方案！

來源：聯合用藥

老年人皮膚瘙癢，就叫老年性皮膚瘙癢，是由于老年人的皮脂腺機能減退，汗腺分泌減少，皮膚干燥所引起的疾病。

常以皮癢，間隙性發作，夜間癢甚，瘙癢嚴重者皮膚會出現遍體抓痕，色素沉著及苔蘚樣變等現象。

老年性皮膚瘙癢癥是一種無原發性皮損，僅有皮膚瘙癢而原因不一的瘙癢性皮膚病，好發于身體大部分或全身，由于不斷的搔抓常有抓痕、血癡、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發性皮膚損害。

常見于60歲以上的老年人。

一、老年皮膚瘙癢的表現癥狀

1、皮膚表現：常見皮膚干燥、脫屑、抓痕，甚至血痂。

2、 全身癥狀：常在洗澡后發生，且多從腺體分布較少的小腿開始，然后向上延伸，直至全身。

3、 瘙癢表現：忙時輕、閑時重，有晝輕夜重的特點，尤其是在睡前，常常瘙癢難忍，可影響入睡。

4、癥狀持續：自覺全身瘙癢，但以軀干及下肢最明顯，一般為陣發性，嚴重者為持續性瘙癢，陣發性加劇，有時難以忍耐。

二、聯合用藥方案

一、風燥血熱型

病因：素有內熱，復感風熱之邪，灼傷陰血，化燥生風，肌膚失于濡養。

癥狀：全身作癢，癢無定處，遇熱則加重，皮膚有明顯的抓痕及血痂，以冬春季節多見，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑或數。

治法：清熱祛風，潤燥止癢。

聯合用藥：1.荊膚止癢顆粒+地氯雷他定+丹皮酚軟膏+多維元素片

方解：荊膚止癢顆粒有祛風、除濕、清熱解毒、止癢之功效，適用于風燥血熱型瘙癢。

地氯雷他定治療全身性瘙癢癥；

丹皮酚軟膏為抗過敏藥，外用，有消炎止癢作用；

多維元素片補充多種維生素和礦物質，改善患者體內維生素和礦物質的缺乏。

注意事項：消化道潰瘍者慎用；因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。

2.消風止癢顆粒+左西替利嗪+尿素乳膏+螺旋藻

方解：消風止癢顆粒取其“治風先治血 ,血行風自滅”之理，其既有疏風清熱止癢之功，又有涼血潤燥活血之效；

左西替利嗪作為第二代抗組胺藥物，不僅起到抗組胺作用，還能夠有效抑制機體變態反應釋放的多種炎癥介質，抗炎止癢；

尿酸乳膏作為外用制劑，能夠提高蛋白質的水合作用，進而使皮膚表明的含水量增加，促進皮膚柔軟，對皮膚起到很好的滋潤保濕作用；

螺旋藻中富含的多糖和生理活性物質，能提高身體免疫功能，非常適合身體免疫力差的人服用。

二、濕熱內蘊型

病因：飲食不節，損傷脾胃，脾失健運，水濕不運，蘊久化熱，濕熱內生，熏蒸肌膚。

癥狀：以夏秋季多見，好發于肛門、外生殖器，經久搔抓，皮膚肥厚或濕疹樣改變，往往伴有心煩易怒，口苦，納呆，舌質紅，苔黃膩，脈弦數；

治法：清熱利濕止癢

3.烏蛇止癢丸+西替利嗪+膚舒止癢膏+膠原蛋白粉

方解：烏蛇止癢丸養血祛風、燥濕止癢的功效，燥濕力強，適宜于濕熱內蘊型瘙癢；

西替利嗪屬第二代H1受體拮抗劑，無心臟方面的毒副作用，可用于治療老年性皮膚瘙癢癥；

膚舒止癢膏外用于肌膚可起到營養、潤澤、殺菌、止癢的作用，同時該藥輔料能讓皮膚保持弱酸的環境，起到保濕、營養、潤澤的輔助作用；

膠原蛋白可以改善皮膚松弛狀態，提高機體免疫力；

注意事項：不宜同時服藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；不宜喝茶和吃蘿卜；因糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢忌用。膚舒止癢膏忌用于皮膚破潰處。

4.膚癢顆粒+咪唑斯汀+除濕止癢洗液

方解：膚癢顆粒清熱解毒、祛風燥濕、殺蟲止癢，增強機體非特異性免疫反應；

咪唑斯汀抗組胺作用起效快，持續時間長，它與H1受體的親和力極強，可抑制肥大細胞釋放組胺，是強效高選擇性的H1受體拮抗劑；

除濕止癢洗液清熱除濕，祛風止癢，用于濕熱或濕阻證型瘙癢的輔助治療。

注意事項：消化道潰瘍者慎用；因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。

5.金蟬止癢膠囊+西替利嗪

方解：金蟬止癢膠囊清熱解毒，燥濕止癢，適用于濕熱內蘊所引起皮膚瘙癢癥；

西替利嗪屬第二代H1受體拮抗劑，無心臟方面的毒副作用，可用于治療老年性皮膚瘙癢癥。

注意事項：孕婦禁用；脾胃虛寒者慎用。

三、血虛風燥型

病因：情志抑郁，氣機不暢，郁而化火，灼傷陰血或年老氣血虧虛，肌膚失養。

癥狀：皮膚干燥，瘙癢時輕時重，經久不愈，或伴有慢性疾病，體弱者勞累后瘙癢加重，舌質淡，苔薄白，脈細沉。

治法：養陰潤燥止癢

6.潤燥止癢膠囊+非索非那定+多維元素片

方解：潤燥止癢膠囊具有養血滋陰、祛風止癢、潤燥通便之功效，適用于血虛風燥所致的瘙癢性皮膚病；

非索非那定可高效抑制組胺等遞質釋放，且該藥物不能通過血-腦脊液屏障，對中樞神經系統無明顯影響，對其它一些重要器官均無影響，更適合于老年人；

多維元素片補充多種維生素和礦物質，改善維生素和礦物質的缺乏。

注意事項：因腎病、糖尿病、黃疸、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢慎用。

7.養血當歸膠囊+丹皮酚軟膏+蛋白質粉

方解：養血當歸膠囊來源于名方“八珍湯”，補氣之中又有行氣,補血之中又有和血活血，補氣而不滯氣，補血而不滯血，和血也不傷血，益氣而生血，助陽以和陰，非常適合老年人氣血虛之本；

丹皮酚軟膏為抗過敏藥，外用，有消炎止癢作用；

蛋白質粉能有效提高機體免疫力。

注意事項：感冒發熱病人不宜服用；有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

三、注意事項

1、 生活規律

早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激。

2、洗澡次數

老年人由于生理性退化，皮膚干燥缺水、缺乏皮脂保護，所以日常生活中應該減少洗澡次數。水溫不要過熱，不使用堿性大的洗浴用品，減少搓澡，以淋浴為主。

3、 精神放松

避免惱怒憂慮，樹立信心，積極尋找病因，去除誘發因素。

4、 飲食

飲食宜清淡，忌煙酒、濃茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物、魚蝦及容易過敏食物。多進食新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋類、豆制品等。多喝水,保持大便通暢。

5、注意居住環境防燥保濕

冬季室內采暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法，來保持室內適宜的濕度，適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發。

6、穿著

衣物選擇穿著寬松舒適，選擇純棉衣物，盡量不穿化纖類衣物。

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