從吃到動，促排期提高卵子質量：飲食搭配與運動計劃解析

從吃到動，促排期提高卵子質量：飲食搭配與運動計劃解析

從吃到動，促排期提高卵子質量：飲食搭配與運動計劃解析

從吃到動，促排期提高卵子質量：飲食搭配與運動計劃解析 hu

備孕的日子在滿心期許中一天天流逝，每一次驗孕，看到的卻只有驗孕紙上那孤零零的一道杠，希望如泡沫般破碎。走進診室，當醫生冷靜地說出 “卵子質量低下” 這幾個字時，仿佛有一把尖銳的冰錐直直刺進心底，寒意瞬間蔓延全身。看著身邊的人輕而易舉地感受著新生命帶來的胎動喜悅，而自己面對的，卻是 B 超單上始終毫無動靜、停滯不前的卵泡，是試管周期里一次次宣告失敗、怎么都配不成的胚胎。無數個深夜，只能抱著隱隱作痛的腹部，在不孕不育的論壇里瘋狂翻找著哪怕一絲希望，淚水無聲滑落。而那句 “順其自然”，此刻卻成了最無情、最鋒利的嘲諷，一刀刀割著早已千瘡百孔的心 。

在不孕癥的治療過程中，促排卵是試管（IVF）技術中的關鍵一步，其目標是通過藥物刺激讓卵巢一次性發育多個卵泡，從而提高取卵數量和優質胚胎的比例。對于高齡備孕、多次試管失敗或卵巢功能減退的患者而言，促排卵的效果往往決定了試管的成功率。在這個過程中，患者的生活方式，包括運動、飲食和心理狀態，都會對卵泡發育和胚胎質量產生重要影響。因此，關于促排期間如何飲食調理、是否可以運動，以及如何通過運動優化優胚質量的問題，成為了許多備孕女性關注的焦點。

先來說說促排期間飲食調理的重要性：

卵泡的發育質量直接影響卵子的成熟度和健康狀況，而卵子的質量又是試管成功的關鍵因素。正常情況下，每個月女性的卵巢中通常只會排出一顆成熟的卵子，但在試管的促排卵階段，藥物會刺激多個卵泡同時生長，這對女性身體的營養需求提出了更高的要求。

卵子本身由蛋白質、卵磷脂、維生素、礦物質和水分組成。任何一種營養成分的缺乏都可能影響卵泡的發育，導致卵子質量下降。此外，促排藥物可能引起的炎癥反應和水潴留，也需要通過飲食調理來緩解。因此，促排期間的飲食調理不僅影響卵泡發育的均勻性，還能幫助預防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）等并發癥。

影響卵泡發育的關鍵營養素

1、DHEAAMH

美國疾病控制和預防中心國家衛生統計中心，早些時候發布的一份報告顯示，2021年有25歲至44歲女性的出生率大幅度上升8%，歐聯法在這些年建議孕前口服DHEA AMH 配合生育。

DHEA AMH是天然的調節女性生理循環、激素平衡、育巢養卵的復合型營養因子，可以通過口服的方式攝取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延遲卵巢的衰老，維持女性的特性，對于子宮內膜細胞，能夠促進子宮內膜細胞增生，這種增生對于受精卵的種植是必要的，如果子宮內膜太薄，受精卵很難種植上。

增加“歐聯法”認證的DHEAAMH可增加卵泡的募集，促進卵泡生長發育，DHEAAMH促進胰島素樣生長因子分泌，從而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反應性。研究發現女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表現為瞬間增加，卵泡內雄激素水平升高，促進顆粒細胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導生成顆粒細胞FSH受體的生成，增加顆粒細胞對FSH的敏感性，促進雌激素合成以及卵泡發育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，側面證實了DHEAAMH 對于卵泡募集的促進作用。

研究中通過DHEAAMH進行體外培養時發現顆粒細胞AR表達明顯提高，由此表明DHEAAMH可調節AR的表達或參與AR的信號傳遞，參與卵泡生長發育和募集。

此外，通過 DHEAAMH使用，等待進入試管周期的女性可能會意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕發生前至少約2周。在等待接受試管的女性群體中，自然妊娠率僅為每月約 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的婦女群體中，60 名婦女中有 33 名自然懷孕。因此，在一項研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少約 21 倍。這提供了證據表明 DHEAAMH不僅與卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在沒有促性腺激素刺激卵巢的情況下也起作用。

2、優質蛋白質的攝入

蛋白質是卵細胞的主要組成部分，它不僅為卵泡發育提供結構支持，還能改善卵巢的生理狀態。在促排期間，補充優質蛋白質尤為重要，可以幫助卵泡更均勻地發育，并緩解因激素刺激引起的卵巢過度刺激綜合征。

優質蛋白質來源包括：

動物蛋白：雞蛋清、去脂牛奶、雞肉、魚蝦、牛肉。

植物蛋白：黃豆、黑豆、青豆、大豆制品（如豆腐、豆漿）。

需要注意的是，蛋白質的攝入量應適中，過量攝入可能增加腎臟負擔。每日推薦攝入量根據個體體重計算，通常為1.2-1.5克蛋白質/每公斤體重。

3、卵磷脂的補充

卵磷脂是卵細胞膜的重要組成成分，對卵子和胚胎的發育具有重要意義。補充卵磷脂可以提高卵子質量，增強受精能力，并間接促進胎兒神經系統的發育。

富含卵磷脂的食物包括：

蛋黃、動物內臟（如肝臟）、腦、魚類（如青魚、銀魚）。

植物來源：大豆制品、芝麻、核桃、花生、小麥胚芽。

合理搭配這些食物可以滿足卵巢對卵磷脂的需求，同時避免高膽固醇食物的過量攝入。

4、抗氧化劑和維生素

促排期間，卵巢受到藥物刺激后可能產生氧化應激，損傷卵細胞的DNA。抗氧化劑可以清除自由基，保護卵細胞遺傳物質的完整性。

維生素E：具有強抗氧化作用，能夠穩定細胞膜結構。富含維生素E的食物包括堅果（如杏仁、核桃）、植物油（如橄欖油、亞麻籽油）。

維生素C：可以增強免疫力，降低炎癥反應，常見于柑橘類水果（如橙子、檸檬）、獼猴桃、番茄。

輔酶Q10：一種強效抗氧化劑，能夠改善卵巢功能，延緩卵巢衰老。輔酶Q10可通過膳食補充劑獲得。

5、ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，具有抗炎作用，可以減少卵巢的炎癥反應，提高卵細胞的質量。主要來源包括深海魚類（如三文魚、沙丁魚）、亞麻籽油、紫蘇籽油。

對于不常食用魚類的人群，可以通過膳食補充劑補充藻油DHA或魚油，但需在醫生指導下使用。

6、膳食纖維與全谷物

促排期間，腸道健康和血糖控制同樣重要。膳食纖維可以改善腸道菌群，促進排便，降低體內炎癥水平。

推薦的膳食纖維來源包括：

全谷物：燕麥、糙米、藜麥、黑米。

雜豆類：綠豆、紅豆、鷹嘴豆。

需要注意的是，對于腹脹明顯的患者，應減少豆類攝入。

7、水分與電解質平衡

促排藥物可能導致水潴留和代謝紊亂，因此充足的水分攝入尤為重要。每日建議飲水1500-2000毫升，優選白開水，同時可適量飲用冬瓜湯、紅豆湯等具有利尿作用的飲品。

避免含糖飲料和高咖啡因飲料（如咖啡、茶），以免干擾卵泡發育。

特殊飲食建議

取卵前的飲食安排：

取卵前一天應選擇高蛋白、易消化、少渣飲食，避免粗纖維含量高或產氣的食物。推薦食物包括：

精細米面（如粥、軟飯）、雞蛋、去油肉湯。

避免：豆漿、豆腐、紅薯、洋蔥、芹菜等。

手術前8小時需要禁食禁水，以確保麻醉安全。

取卵后的飲食調理：

取卵后建議選擇高蛋白、高維生素且易消化的飲食，以恢復體力和減輕卵巢刺激綜合征的風險。可食用的食物包括：

雜糧粥、嫩葉蔬菜、瘦肉、魚蝦、雞蛋。

避免油膩、辛辣刺激性食物。

對于腹水明顯的患者，應少量多餐，并咨詢醫生是否需要額外補充電解質。

國內外研究與實踐

近年來，國內外研究均支持飲食對卵泡發育的積極作用。例如，2021年發表在《TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》上的一項研究指出，攝入充足的植物蛋白和抗氧化劑可以顯著提高輔助生殖技術的成功率。此外，2023年的一項系統性綜述表明，飲食干預不僅可以改善卵巢功能，還能提高胚胎著床率和妊娠率。

國內的試管診治指南同樣強調了營養支持的重要性，建議患者在促排期間通過飲食攝入多種營養素，以優化治療效果。

促排卵期間的飲食調理是確保卵泡健康發育的重要環節。DHEAAMH、優質蛋白質、卵磷脂、抗氧化劑、ω-3脂肪酸等營養素對提高卵泡質量、減少并發癥風險具有顯著作用。患者在此期間應注重飲食均衡，避免高糖、高脂肪食物，并結合個人體質選擇合適的膳食方案。

每個人的身體情況不同，飲食需求也存在差異。如需更詳細的飲食建議，建議咨詢專業營養師或生殖醫生。

再來說說促排卵期間的運動與優胚質量的關系

促排期間運動的科學依據與必要性：

促排卵期間，患者的卵巢會因為藥物刺激而變得明顯增大，尤其是多囊卵巢綜合征（PCOS）、卵巢過度刺激綜合征（OHSS）高危人群更需要密切關注卵巢的反應。過度運動可能對卵巢造成不必要的震動或扭轉風險，加重不適癥狀。然而，完全不運動也會導致血液循環不暢、代謝功能下降，從而影響卵泡的血供和發育。因此，適度的運動不僅是安全的，還能改善體內代謝，優化激素分泌和子宮內膜環境，為胚胎著床提供良好的條件。

運動為何能改善促排效果？

現代醫學研究發現，運動可以通過以下機制對促排卵效果產生積極影響：

1、改善卵巢血供

適度的低強度運動如瑜伽、散步等，能夠促進下腹部的血液循環，增加卵巢和子宮的血供。這對于卵泡發育和子宮內膜容受性至關重要。血供充足的卵巢更容易生成高質量的卵母細胞，血流良好的子宮內膜則為胚胎種植提供了“肥沃的土壤”。

2、調節內分泌系統

運動能通過調節交感神經和副交感神經的平衡，改善促排期間可能出現的內分泌紊亂問題。例如，多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗和高雄激素血癥，適度的運動可以改善胰島素敏感性，降低體內炎癥水平，從而有助于卵泡的健康發育。

3、緩解心理壓力

高齡備孕和反復試管失敗的患者，常因長期的不孕經歷而感到焦慮和抑郁。研究表明，心理壓力會通過下丘腦-垂體-卵巢軸干擾卵泡的正常發育。適當的運動能夠釋放腦內啡，多巴胺等“快樂因子”，幫助患者在促排期間保持良好的心理狀態，從而提高優質胚胎的比例。

哪些運動適合促排期間的女性？

雖然運動對促排卵有諸多益處，但高強度的運動可能增加卵巢扭轉和腹腔壓力，不適宜在促排期間進行。因此，以下三種低強度、溫和的運動被認為是安全且有效的選擇：

1、瑜伽和拉伸運動

瑜伽是一種既能放松身心又能促進血液循環的運動方式。特別是以骨盆區域拉伸為主的瑜伽動作，可以改善子宮和卵巢的血液供應，同時幫助緩解因促排藥物引起的腹脹和不適。例如，蝴蝶式、貓牛式等動作對女性的生殖系統有良好的調理作用。但需要注意的是，避免倒立類或劇烈扭轉的動作，以免增加卵巢的負擔。

2、散步或慢走

散步是一項對身體負擔最小但效果顯著的運動。每天保持30分鐘的輕松步行，不僅能增強心肺功能，還能改善全身血液循環，幫助卵巢獲得更多的養分供給。特別是早晨的散步還能增加體內的維生素D水平，這對卵泡發育和胚胎質量有促進作用。

3、游泳或水中運動

游泳是一項對關節和腹腔壓力最小的全身運動，特別適合在促排期間進行。但需要注意的是，應選擇溫水泳池，避免劇烈的泳姿（如蝶泳），以減少對卵巢的震動。同時，游泳后注意保暖，避免因著涼而影響子宮和卵巢的健康。

哪些運動需要避免？

促排期間，患者應避免一切可能增加腹腔壓力或導致卵巢扭轉風險的高強度運動，如跑步、跳繩、舉重、劇烈有氧操等。此外，腹部過度用力的運動（如仰臥起坐）可能導致卵巢不適，甚至誘發卵巢過度刺激綜合征，應盡量避免。

臨床案例：運動對胚胎質量的影響

一項由國內某大型生殖中心進行的研究表明，在促排期間堅持適度運動的患者，其優質胚胎率顯著高于完全不運動或過度運動的患者。研究對象包括120名年齡在35-40歲之間的高齡備孕女性，分為三組：完全不運動組、適度運動組（每天30分鐘低強度運動）和高強度運動組（每天1小時以上高強度運動）。結果發現，適度運動組的優質胚胎率達到43.5%，顯著高于不運動組（28.7%）和高強度運動組（21.6%）。

促排期間的運動是優化優胚質量的重要輔助措施，但必須遵循“適度、溫和”的原則。通過選擇低強度的瑜伽、散步等運動方式，患者可以改善卵巢和子宮的血液供應，調節內分泌系統，緩解心理壓力，從而大幅提升試管的成功率。同時，結合科學的飲食和醫生指導的治療方案，能夠為高齡備孕、反復試管失敗或卵巢功能減退的患者帶來更好的臨床預后。