哈嘍大家好,今天老張帶大家聊聊五個(gè)月大的寶寶小洛熙,上了趟手術(shù)臺(tái)就再也沒回來,本以為是“疑難急癥”,結(jié)果尸檢報(bào)告一出來,引發(fā)全網(wǎng)熱議。
醫(yī)生術(shù)前診斷的“必須緊急手術(shù)”的房間隔缺損,尸檢確認(rèn)缺損尺寸為1.0cm×0.9cm,且未檢出術(shù)前所述的冠狀竇型缺損,手術(shù)必要性與操作規(guī)范性遭到強(qiáng)烈質(zhì)疑,這起悲劇讓人痛心又憤怒!
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信任崩塌
更讓人起疑的是,家長悲痛欲絕要完整醫(yī)療記錄時(shí),醫(yī)院未及時(shí)配合,反而連夜叫醫(yī)生和主任回來“整理相關(guān)資料”。
合著醫(yī)療記錄是事后能“補(bǔ)”的?這波操作直接讓家屬心里的疑云越積越厚,也讓圍觀的網(wǎng)友忍不住發(fā)問:這里面到底藏著多少貓膩?
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倒回去看,小洛熙本不該走到這一步。她是鄧女士和許先生的頭胎,雖然是提前一個(gè)月出生的早產(chǎn)兒,但出生后每次兒保檢查都“一路綠燈”,家人正看著她咿呀學(xué)語、揮舞小手,滿心盼著她長大。
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直到五個(gè)月大時(shí),陳君賢醫(yī)生的診斷書擊碎了所有平靜:孩子患有“混合型房間隔缺損”,缺損約1厘米,必須馬上手術(shù),不然會(huì)影響終身。
家長哪經(jīng)得起這種嚇?出于對(duì)醫(yī)生的信任,咬著牙簽了同意書,可他們不知道,這一簽就把孩子推向了深淵。
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尸檢反轉(zhuǎn)
湖北崇新司法鑒定中心(家屬指定機(jī)構(gòu))出具的尸檢報(bào)告明確顯示:小洛熙的心臟缺損為1.0cm×0.9cm(繼發(fā)孔型),未檢見術(shù)前診斷的冠狀竇型房間隔缺損,直接推翻了“復(fù)雜畸形”的診斷 。
從醫(yī)學(xué)常識(shí)來看,5毫米以下無癥狀房缺1歲內(nèi)自愈率超80%,但1厘米左右缺損對(duì)5月齡患兒生長發(fā)育存在一定影響,是否需要緊急手術(shù)需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,而院方術(shù)前“不手術(shù)恐致嚴(yán)重后果”的警示,涉嫌違背審慎診療原則,誤導(dǎo)家屬 。
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更離譜的是手術(shù)操作存在明顯過失:尸檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第3至4肋間有6.5厘米的橫行手術(shù)創(chuàng)口未縫合,心臟內(nèi)的補(bǔ)片僅一側(cè)縫合于房間隔缺損下后緣,另一側(cè)游離,未完全覆蓋缺損 。這種操作失范絕非正常醫(yī)療行為,嚴(yán)重違背手術(shù)規(guī)范。
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值得澄清的是,關(guān)于陳君賢的資質(zhì)問題,寧波市衛(wèi)健委通報(bào)明確其1994年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)專業(yè),2014年被聘為小兒外科學(xué)主任醫(yī)師,具備開展本次手術(shù)的資質(zhì),并非“從泌尿外科轉(zhuǎn)崗才一年”。
但另有媒體報(bào)道,2025年6月,另一13月齡嬰兒在該院接受胸腔鏡下動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),主刀醫(yī)生同為陳君賢,術(shù)后患兒死亡,家屬曾投訴但未獲滿意結(jié)果,并非“4起類似醫(yī)療事故” 。
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輿論拷問
這事兒一爆,不光網(wǎng)友炸了,醫(yī)學(xué)界也掀起軒然大波。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院主任醫(yī)師占世坤直接拋出五個(gè)靈魂拷問:手術(shù)時(shí)機(jī)好好評(píng)估了嗎?
能不能等孩子大點(diǎn)再做?真的緊急到必須馬上做?術(shù)前有沒有多學(xué)科會(huì)診?非常疑難的病情,是不是可以暫緩手術(shù)或請上級(jí)專家會(huì)診?每一個(gè)問題都戳中了要害 。
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網(wǎng)友們心疼到不行,有人留言“孩子本可通過規(guī)范診療爭取更好結(jié)局,最后卻要靠尸檢報(bào)告厘清診斷爭議”,小洛熙媽媽那句“這不是手術(shù)失敗,是謀殺”,更是戳中了無數(shù)人的淚點(diǎn)。
說實(shí)話,寧波衛(wèi)健委及時(shí)通報(bào)調(diào)查結(jié)果、啟動(dòng)問責(zé),確實(shí)體現(xiàn)了處置態(tài)度,但這絕不能是終點(diǎn)。免職、記過換不回小洛熙的命,也撫平不了家屬的傷痛。
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這事兒暴露的不僅是單個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的失誤,還有醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管控、風(fēng)險(xiǎn)防范、應(yīng)急處置等多方面的漏洞,以及術(shù)前溝通、病歷管理的不規(guī)范 。
說白了,兒童醫(yī)療安全可不是小事,寶寶們不會(huì)說話,全靠醫(yī)生的專業(yè)和良心。
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真要守護(hù)好這些小生命,就得有硬規(guī)矩:醫(yī)生資質(zhì)要嚴(yán)審且動(dòng)態(tài)監(jiān)管,高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)必須落實(shí)多學(xué)科會(huì)診制度,醫(yī)療記錄要實(shí)時(shí)歸檔、嚴(yán)禁事后篡改。
手術(shù)設(shè)備監(jiān)控要完善存儲(chǔ)功能,出了問題更要依法依規(guī)深入追責(zé),而非僅停留在內(nèi)部處分 。
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