152很多人一發(fā)現(xiàn)身上長(zhǎng)出水皰、皮膚破潰就非常緊張,下意識(shí)地覺(jué)得自己是不是得了天皰瘡。事實(shí)上,能引起皮膚起皰的疾病并不少,里面存在不少誤區(qū),我們一定要注意辨別。
1021誤區(qū)一:皮膚起皰就是天皰瘡。
7746實(shí)際上,類似癥狀也可能源于類天皰瘡、皰疹、藥物疹或其他自身免疫性大皰病。天皰瘡的特點(diǎn)往往是松弛性水皰,容易破裂留下糜爛面,尼氏征陽(yáng)性(輕壓可使水皰擴(kuò)大或表皮剝離),且常伴有口腔黏膜損害。
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誤區(qū)二:水皰破了不用管。
天皰瘡是一種免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的慢性疾病,若不及時(shí)規(guī)范治療,皮膚大面積破潰可能繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂甚至危及生命,絕不是“擦點(diǎn)藥就能好”的小問(wèn)題。
誤區(qū)三:自行用藥或亂用激素。
激素和免疫抑制劑是治療天皰瘡的主要手段,但如何使用、如何減量非常講究,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,自行用藥極易導(dǎo)致病情反復(fù)或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。
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出現(xiàn)反復(fù)不愈的皮膚水皰、糜爛,不要慌張,更不要拖延,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,明確診斷是關(guān)鍵。
趙先生,48歲,一年前開始口腔反復(fù)潰瘍,之后胸背部出現(xiàn)多個(gè)松弛性水皰,破后形成疼痛性糜爛面,在某院確診為“尋常型天皰瘡”,服用激素治療后雖有一定控制,但減量即反復(fù),且出現(xiàn)體重增加、失眠等副作用。后慕名求診于馮春雷醫(yī)生。
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馮醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史并查看皮損,見(jiàn)趙先生水皰散發(fā)、糜爛滲液,伴有口干、煩躁、睡眠差、小便黃等癥狀,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),中醫(yī)辨證屬“濕熱毒蘊(yùn)、心脾積熱”。
馮醫(yī)生以清熱祛濕、涼血解毒為治法,選用黃芩、黃連、生地、丹皮、白花蛇舌草、土茯苓等中藥,并逐步調(diào)整其原有激素用量。
經(jīng)一個(gè)月治療:趙先生新發(fā)水皰減少,原有糜爛面逐漸愈合,煩躁失眠也有所改善。
后續(xù)治療四個(gè)月:激素順利減停,病情未再反復(fù),皮膚恢復(fù)平穩(wěn),生活質(zhì)量顯著提高。
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