你的腰痛真是椎間盤突出嗎？其實很簡單，大部分人自己也能篩一篩

很多人一腰痛就聯想到可怕的“腰椎間盤突出”，仿佛下一秒就要手術。其實生活中大部分腰痛跟這個“明星病”關系不大。記住這四個特征，自己就能快速初步排除：

坐著疼彎腰疼，站直走反而不疼

腰椎間盤突出的疼有個典型模式：久坐、彎腰搬東西時疼痛加劇，嚴重時像過電一樣竄到腿腳（坐骨神經痛）。要是你站直了走路反而舒服，或者疼痛主要集中在腰背正中、活動活動能緩解，這更像是腰肌勞損或姿勢不良引起的，和椎間盤突出關系不大。

疼得突然，好得也快

椎間盤的問題通常是日積月累的，疼痛是逐漸出現或加重的。如果你某天突然彎腰撿個東西就“閃”到腰，疼得不敢動，但休息幾天、熱敷一下就好轉了，這更像是急性腰扭傷（俗稱“閃腰”或“筋出槽”），別急著往椎間盤突出上套。

就腰那一塊疼，不往下跑

腰椎間盤突出如果壓迫神經根，疼痛往往像一條線，從腰臀部一路向下放射到小腿甚至腳趾（坐骨神經區域）。如果你的疼痛就局限在腰背部，或者范圍模糊一片，沒有清晰的“線路圖”向下肢延伸，那更可能是腰背肌肉筋膜的問題，而非突出的椎間盤在作怪。

敲敲按按反而舒服點

有個簡單感覺：如果是肌肉勞損或筋膜炎癥引起的腰痛，自己敲敲打打、熱敷或者按摩后，往往能感到緩解。但如果是嚴重的椎間盤突出壓迫神經，外力按壓或某些動作可能會讓疼痛加重（當然，輕微突出也可能不加重）。如果按摩讓你舒服了，先別慌著做核磁。

試試這個自測動作：

平躺在床上，讓家人幫忙輕輕抬起你感覺疼痛的那條腿（膝蓋伸直）。如果腿抬高到60-70度之前就引發劇烈的腰痛或腿后側的放射性疼痛（直腿抬高試驗陽性），那確實要警惕神經根受壓的可能性了。如果抬到很高角度也沒事，或者只是腰部肌肉有點牽拉感，那椎間盤嚴重突出的可能性相對小一些。

最后提醒：要是腰痛符合上面任何一條，優先考慮肌肉疲勞、姿勢不對、受涼、急性拉傷這些常見“小毛病”，別自己嚇自己。當然，如果疼痛持續不緩解、越來越重、伴隨腿麻無力甚至大小便異常，必須趕緊找骨科或脊柱外科醫生看看！