7月4日,美國獨立日這天,特朗普簽署了“美麗大法案”,宣布在他第二總統(tǒng)任期內(nèi)最重要的核心議程在國會通過。這項大規(guī)模減稅和支出法案涵蓋了美國社會議題的方方面面。特朗普聲稱“美麗大法案”將向中低收入人群減稅,但是這項法案的另一重點——減支,則削減了被稱為“美國窮人醫(yī)保的”醫(yī)療補助計劃(Medicaid)和補充營養(yǎng)和援助計劃
(SNAP)的預(yù)算。
上任這半年來,特朗普一直在砍公共健康及營養(yǎng)方面的預(yù)算,負(fù)責(zé)美國食品和藥品生產(chǎn)和安全的監(jiān)管機(jī)構(gòu)(FDA)也首當(dāng)其沖。本來就食品安全問題頻發(fā)的美國,如果連監(jiān)管部門還被削減資源,那公眾的健康還有保障嗎?
1
雪上加霜
自年初再次入主白宮,特朗普就開始在各聯(lián)邦機(jī)構(gòu)大刀闊斧“改革政府”。這其中,公共衛(wèi)生和食品安全則是其改革的核心之一,執(zhí)行者則是聲名在外卻備受爭議的小羅伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)。
他是被刺殺的美國前總統(tǒng)約翰·肯尼迪的親侄子,曾經(jīng)是一名律師,并投身環(huán)保等公共領(lǐng)域。但近些年來,他以反科學(xué)反疫苗,傳播假消息和陰謀論被大家熟知,但也擁有眾多粉絲,可以說是公共健康界的“特朗普”。特朗普上任后,提名他為美國衛(wèi)生和與公眾服務(wù)部部長,直接領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管美國食品藥品安全的FDA。這引起了美國醫(yī)學(xué)和科學(xué)界的不滿,超過75位諾貝爾獎獲得者聯(lián)名反對他的提名,認(rèn)為小肯尼迪的就任會危害公眾健康。
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?去年8月,小羅伯特·肯尼迪參加特朗普在亞利桑那州舉行的競選集會。來源:Gage Skidmore from Surprise/Wikimedia Commons
到任后不久,他推出“讓美國再次健康”(MAHA)的計劃,成為特朗普在這屆任期提出的針對公共健康和食品安全的口號和運動。
過去幾年,小肯尼迪一直追打制藥廠、食品公司和大型農(nóng)企,認(rèn)為這些公司在利益驅(qū)動下,損害了公眾健康和利益。這些主張也吸引了很多關(guān)注健康和食品安全的群體。上任后,他的確也試圖兌現(xiàn)承諾,對食品企業(yè)提出了新的要求,例如禁止一部分人工色素作為食品添加劑。
但動作更大的是,他還對FDA進(jìn)行了調(diào)整,比如裁了3500名員工,削減了4億美元的財政預(yù)算。因為綜合性的預(yù)算和人員裁減,F(xiàn)DA的食品檢測實驗室抽查食品安全的質(zhì)量控制計劃也只好暫停。
早在小肯尼迪成為FDA的頂頭上司之前,由于缺乏足夠的資金,F(xiàn)DA的食品監(jiān)管部門早已岌岌可危,屢次出現(xiàn)失誤。它最需要的是經(jīng)驗豐富的專家和更多的資金來提升監(jiān)管能力,以確保食品安全。
事實上,作為負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)和安全的監(jiān)管機(jī)構(gòu),F(xiàn)DA多年來一直問題頻出,遭到全美乃至全球的質(zhì)疑。減少預(yù)算,停止檢測和裁撤關(guān)鍵崗位無疑讓FDA和美國的食品安全雪上加霜。
近年來,美國時常爆發(fā)大規(guī)模食品安全事件:2022年,雅培奶粉污染導(dǎo)致兩名嬰兒死亡;2024年,弗吉尼亞州的一家肉品工廠所生產(chǎn)的熟食爆發(fā)大規(guī)模李斯特菌感染,導(dǎo)致10人死亡,數(shù)十人住院。就在去年年末到今年年初,席卷全美的禽流感潮導(dǎo)致禽類被大規(guī)模撲殺,美國超市出現(xiàn)。由于FDA負(fù)責(zé)管理禽類的健康以及禽流感的藥物和疫苗,所以爆發(fā)禽流感被認(rèn)為是疫苗和藥物沒有得到足夠的推廣。
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?今年1月,美國一家超市限制雞蛋購買數(shù)量。來源:黃希林
和美國這一世界超級大國形象極不相稱的是,美國食品安全屢屢出現(xiàn)漏洞,往往在爆發(fā)重大食品中毒事件后才被人們知曉。而美國食物環(huán)境的惡化也有目共睹,光超重、肥胖和糖尿病、三高等各種與飲食密切相關(guān)的慢性疾病,在全球范圍內(nèi)也數(shù)一數(shù)二。
那么,自創(chuàng)立以來已經(jīng)走過了一個多世紀(jì)、甚至被中國抄了作業(yè)的FDA(2003-2018年,中國也采取了食品藥品同部門監(jiān)管的策略,食品藥品監(jiān)督管理局的英文簡稱也也沿用了美國版本),如何淪落到了今天的這步田地?
2
食品監(jiān)管為何一直被忽視?
回到一百多年以前的1906年,美國正在著享受第二次工業(yè)革命帶來的高速發(fā)展,但民眾的生活質(zhì)量也因為技術(shù)的發(fā)展而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。當(dāng)時的食品生產(chǎn)商為了降低成本,在食物里添加硼砂防止肉類變質(zhì),還有提升乳品風(fēng)味的甲醛和延長保質(zhì)期的白堊。而藥品生產(chǎn)商們則會摻雜有成癮效果的鴉片、嗎啡和可卡因來提升藥物的療效。可口可樂和孟山都這樣的當(dāng)代巨頭,發(fā)家之初都干過類似的勾當(dāng)。
時任美國總統(tǒng)西奧多·羅斯福為了解決這些問題,簽署通過了《純凈食品和藥品法》。該法案禁止向食品和藥品摻雜填充劑和添加劑以此來掩蓋破損和腐壞,并由美國農(nóng)業(yè)部的化學(xué)物質(zhì)局來檢查食品和藥品,這一部門在1930年正式改名為食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)。緊接著,1938年通過的《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》給予了FDA在全國范圍內(nèi)監(jiān)管食品和藥品的法律權(quán)力,這包括全國性的執(zhí)法權(quán)、專業(yè)實驗室網(wǎng)絡(luò)以及基于扣押權(quán)的司法保障體系。
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?1938年6月25日,羅斯福簽署了《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》。來源:FDA
盡管1938年推出的法案賦予了FDA獨立監(jiān)管食品安全的權(quán)力,但美國食品安全的監(jiān)管職責(zé)卻長期分散在多個聯(lián)邦機(jī)構(gòu)之間,而非集中于一個統(tǒng)一的權(quán)威機(jī)構(gòu)。例如,美國農(nóng)業(yè)部(USDA)負(fù)責(zé)肉類、家禽和液態(tài)蛋制品的強制性檢驗,而美國環(huán)境保護(hù)署(EPA)則監(jiān)管農(nóng)藥殘留對食品安全的影響。這種多頭管理的局面,使得食品安全治理長期處于沒有統(tǒng)一指揮的混亂狀態(tài)。
當(dāng)食品安全事件發(fā)生時,這種碎片化的管理往往出現(xiàn)責(zé)任推諉、信息不暢、協(xié)調(diào)困難等問題,導(dǎo)致監(jiān)管效率低下,難以形成快速有效的應(yīng)對機(jī)制。這不僅消耗了大量的行政資源,也使得消費者在面對食品安全問題時,難以明確尋求幫助的渠道,進(jìn)一步削弱了監(jiān)管的公信力。而食品和農(nóng)業(yè)企業(yè)則在其中尋找漏洞,盡量壓低生產(chǎn)成本,為食品安全埋下了諸多隱患。
目前,食品監(jiān)管主要依靠來自美國國會的年度預(yù)算撥款,并且經(jīng)常在政府經(jīng)濟(jì)緊縮時遭到削減。根據(jù)2024財年(2023年10月-2024年9月)匯報,食品監(jiān)管預(yù)算總額是11.82億美元,將近全部的資金來自國會撥款。這個總額只占到FDA的藥品監(jiān)管總額的一半——FDA的藥品監(jiān)管預(yù)算是23.38億美元,而且僅30.8%的費用需要國會撥款。
這種結(jié)構(gòu)性資金差距導(dǎo)致FDA的食品安全體系在多個層面表現(xiàn)出資源不足與運行滯后。人力方面,檢查員與技術(shù)審核人員數(shù)量難以滿足全美高風(fēng)險設(shè)施的監(jiān)管需求;在專業(yè)能力層面,由于薪資與職業(yè)吸引力在減弱,F(xiàn)DA長期面臨食品科學(xué)、流行病建模、數(shù)據(jù)追蹤等關(guān)鍵崗位的人才流失;在系統(tǒng)效率方面,追溯系統(tǒng)、電子報告機(jī)制與預(yù)防性風(fēng)險模型建設(shè)也因預(yù)算不足而推進(jìn)遲緩。
2008年末,美國一家公司的花生產(chǎn)品爆發(fā)了大規(guī)模的沙門氏菌污染,導(dǎo)致700余人住院,其中9人死亡。這一事件引發(fā)了公眾對FDA食品監(jiān)管失靈的強烈憤怒,也讓剛當(dāng)選總統(tǒng)的奧巴馬承諾徹底改革食品監(jiān)管制度。
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?2015年,美國法院判處美國花生公司老板帕內(nèi)爾(右)28年重刑,這是美國司法史上,首次用刑事罪來審判食物中毒案件。 來源:Cape Cod Times
2011年,美國國會通過了《食品安全現(xiàn)代化法案》,這是幾十年來對FDA權(quán)力范圍最大的一次擴(kuò)展。該法案明確要求食品企業(yè)實施預(yù)防性控制計劃,從源頭減少污染風(fēng)險。同時賦予FDA強制召回,暫停注冊和加強進(jìn)口審查等權(quán)力,將食品監(jiān)管的重心從“被動應(yīng)對”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃宇A(yù)防”。
但就在奧巴馬簽署通過該法案不久后,因受到眾議院共和黨人的壓力,他被迫調(diào)整當(dāng)時的政府預(yù)算,原本要增加的食品監(jiān)管預(yù)算又被擱置和縮減了。
時過境遷,這一法案推出時所發(fā)下的誓言如今也變成了一紙空文。
按照國會最初的計劃,全面實施這項法案需要在2011年至2015年期間為FDA食品部門增加至少14億美元的預(yù)算。但實際情況是,到了2015年,F(xiàn)DA收到的費用還不到國會確定的完成該法案所需費用的一半。
另外,照法律規(guī)定,F(xiàn)DA每年都應(yīng)該根據(jù)《食品安全現(xiàn)代化法案》對美國國內(nèi)的食品設(shè)施數(shù)量進(jìn)行檢查。但是根據(jù)美國政府問責(zé)局2025年的一份報告,上一次檢查是在2018年。2019年,F(xiàn)DA沒有按照規(guī)定的日期檢查高風(fēng)險食品設(shè)施的概率達(dá)7%,到了2021年,這個數(shù)字飆升到了49%。
由于缺乏資金和相應(yīng)的人手,負(fù)責(zé)檢查工作的FDA監(jiān)管事務(wù)辦公室早已不堪重負(fù)。盡管《食品安全現(xiàn)代化法案》規(guī)定該辦公室應(yīng)配有2000名全職人員,但實際只有不到800名員工,而這些員工需要檢查在美國境內(nèi)注冊的超過22萬家食品企業(yè)。
人員的緊缺不但使得食品檢測變得困難,也讓解決問題變得舉步維艱。以2022年雅培奶粉受污染為例,F(xiàn)DA其實早在2021年9月就了解到一例相關(guān)病例,卻由于缺乏人手,足足等了四個月才派專員檢查。在發(fā)現(xiàn)雅培的生產(chǎn)環(huán)境存在問題后,又等了足足三周才發(fā)起全國性的召回。此時,兩名嬰兒已經(jīng)離開了人世。
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?雅培在中國大陸銷售的喜康寶貝添嬰兒營養(yǎng)補充劑也受到污染。2022年,雅培中國發(fā)布公告表示已在全國范圍內(nèi)啟動自愿召回由美國密歇根州斯特吉斯工廠生產(chǎn)的保質(zhì)期截止日為2022年4月1日(含)起到2023年4月1日(含)之間的該產(chǎn)品。圖片:雅培官網(wǎng)
在長期缺乏資源又不被重視的情況下,F(xiàn)DA的食品監(jiān)管部門已經(jīng)不能再遭受更大的打擊。但此時的“美麗大法案”,MAHA,特朗普與小肯尼迪,還在不停地削減和裁撤FDA的人員和資金。
3
讓美國再次健康
削減預(yù)算、裁撤人員、暫停檢測計劃,這些措施將直接削弱FDA應(yīng)對突發(fā)食品安全危機(jī)的能力。在缺乏足夠資金、專業(yè)人手和有效檢測手段的情況下,F(xiàn)DA將難以對新的食品安全風(fēng)險進(jìn)行快速識別、評估和響應(yīng)。這意味著,未來一旦發(fā)生大規(guī)模食品安全事件,F(xiàn)DA可能無法及時有效地采取行動,導(dǎo)致危機(jī)處理更加被動和低效,造成更大的公共健康損失和經(jīng)濟(jì)影響。
就在小肯尼迪的提名得到國會確認(rèn)的幾天后,F(xiàn)DA食品監(jiān)管部門的總負(fù)責(zé)人詹姆斯·瓊斯(James Jones)宣布辭職以抗議大規(guī)模裁員。他在辭職信中警告,裁員將妨礙該機(jī)構(gòu)保護(hù)公眾健康的能力。在瓊斯看來,特朗普政府既不尊重專業(yè)人士,又要削減預(yù)算,他繼續(xù)擔(dān)任這個職位毫無意義。而他的離職,也意味著美國政府的食品管理體系正在一步步落入MAHA的手中。
將公共健康運動和民粹主義合二為一的MAHA,在白宮官網(wǎng)的描述中,是一項旨在通過打擊“企業(yè)對健康和食品政策的控制”來扭轉(zhuǎn)美國慢性病危機(jī)的政府全方位行動。
看起來MAHA運動加強了美國公眾對食品安全的重視,但如果觀察特朗普上任這半年來在健康和食品安全方面的預(yù)算削減,會發(fā)現(xiàn)美國人的健康可能每況越下。比如,大幅削減補充營養(yǎng)和援助計劃(SNAP)的預(yù)算,削減美國農(nóng)業(yè)部用于學(xué)校午餐和食物銀行的本地食品采購的10億美元,取消了全球營養(yǎng)研究的主要資助機(jī)構(gòu)美國國際開發(fā)署(USAID),又提議削減美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)營養(yǎng)研究預(yù)算的 40%。
作為MAHA的實際執(zhí)行者,美國公共健康事務(wù)的一把手,小肯尼迪上任后主導(dǎo)了一項關(guān)于美國健康情況的調(diào)查報告,并將其稱之為“美國公共健康問題的突破口”。但在報告發(fā)布之后,《衛(wèi)報》記者發(fā)現(xiàn),這份73頁的文件引用了從未在任何學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表過的研究,并且編造出了大量不存在的發(fā)言。此事一出,國會山一片嘩然。這進(jìn)一步引發(fā)了人們對小肯尼迪和MAHA的質(zhì)疑。
因此,許多擔(dān)憂食品安全問題的美國人,對小肯尼迪這樣一位不但沒有公共健康和食品安全管理經(jīng)驗,而且還推崇疫苗懷疑論沒有任何信心。在他們看來,將一項充斥著偽科學(xué)的政治運動凌駕于專業(yè)管理之上的結(jié)果,可能是一個更加碎片化的監(jiān)管體系。
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?5月22日,美國總統(tǒng)特朗普和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長小羅伯特·肯尼迪(左二)在白宮舉行的“讓美國再次健康”(MAHA)委員會活動上發(fā)表講話。來源:CATO Institution
小肯尼迪的政策,如暫停FDA食品檢測實驗室抽查食品安全的質(zhì)量控制計劃,將直接加劇美國食品安全監(jiān)管體系的碎片化。在原本就多頭管理、權(quán)責(zé)不清的背景下,削弱FDA的核心檢測能力,無疑是自斷臂膀。這將導(dǎo)致監(jiān)管的漏洞增多,食品安全風(fēng)險進(jìn)一步升高。一個缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),各自為政的監(jiān)管體系,在面對復(fù)雜的食品供應(yīng)鏈和日益多樣化的食品安全挑戰(zhàn)時,將顯得力不從心。
與此同時,F(xiàn)DA在全球食品安全領(lǐng)域具有舉足輕重的影響力,其制定的標(biāo)準(zhǔn)和指南常常被其他國家視為參考。然而,小肯尼迪的非專業(yè)化和反科學(xué)立場,可能會嚴(yán)重影響美國食品安全標(biāo)準(zhǔn)的制定,從而導(dǎo)致對全球食品安全的治理體系造成負(fù)面影響。
不少公共衛(wèi)生專家,包括對美國政府進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督的政府責(zé)任署都在報告中異口同聲地表示,美國應(yīng)當(dāng)有一個完全獨立的負(fù)責(zé)食品安全的機(jī)構(gòu)。這一機(jī)構(gòu)管理食品健康和衛(wèi)生,對食品系統(tǒng)擁有完全的,統(tǒng)一的控制權(quán),同時應(yīng)該明確劃分食品安全治理權(quán)力和權(quán)威,并且聘請專門管理食品安全的業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行監(jiān)管。
雖然監(jiān)管只是食品安全的最后一道防線,美國食品產(chǎn)業(yè)沉疴痼疾,光靠監(jiān)管本身也無法力挽狂瀾,但無論如何,在這個節(jié)點削減FDA的預(yù)算,肯定不是提升食品安全的解決方案。美國人民會因此徹底覺醒,更加自主地追求健康、安全的食品嗎?
-這是食通社第732篇原創(chuàng)-
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食通社
作者
黃希林
社會往往比食物更加有機(jī),文字往往比餐刀更為鋒利。
編輯:凱瑞
版式:小寸
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