腰椎間盤突出，只有手術這一條路嗎？

前陣子一朋友愁眉苦臉找上門，片子明晃晃寫著“腰椎間盤突出”，幾家醫院都建議手術，說是“壓迫神經了，拖久了要癱的”。他心有余悸，反復念叨：“除了挨刀子，真沒別的法子了？”我仔細問了情況：腰部酸痛僵沉，右腿后側牽扯著麻，走不遠路，但腳趾力量尚可，大小便也正常——遠未到非手術不可的地步。

我拍拍他肩膀：“別急，這‘突出’二字聽著嚇人，但未必都要上手術臺。先試試保守的法子！”

他半信半疑。我們商量著定了方案：嚴格臥床幾日讓腰椎徹底“歇口氣”，配合溫和的腰椎牽引拉開椎間距離，緩解神經擠壓；隨后在康復師指導下，循序漸進練習“小燕飛”和核心肌群激活，重建腰背支撐的“天然護甲”；輔以特定角度的物理因子治療舒筋活絡。他咬牙堅持了幾周，竟真覺腰腿輕松不少，那惱人的麻木感也淡了。復查時，醫生看著影像片點頭：“壓迫有減輕，神經水腫消了，繼續保持，手術暫緩！” 朋友長舒一口氣，如釋重負。

其實，腰椎間盤突出，遠非“手術”二字能簡單定論。手術與否，關鍵在于“癥”與“機”是否契合。若突出物巨大、馬尾神經受壓致大小便失禁、下肢肌力銳減——此乃手術“主癥”，刻不容緩！

然更多情況，如我朋友這般，雖有影像學“突出”，但神經損傷體征不重、癥狀尚可耐受，則保守治療正是直指“病機”核心——通過消除局部炎癥水腫、減輕機械壓迫、增強脊柱穩定，為身體贏得寶貴的自愈空間。古語“治病必求于本”，于此亦通。椎間盤的“突出”形態或難逆轉，但由此引發的病痛激流，常可被保守之“堤壩”有效疏導、平息。

因此，面對腰椎間盤突出，莫被“突出”二字或單一的手術建議輕易震懾。仔細審視自身癥狀輕重、神經功能狀態，與醫生充分溝通各種治療路徑的得失，方是明路。

手術刀，是利器，卻非唯一鑰匙。身體這座精妙殿堂的修繕，有時更需要的是耐心、韌性與對自愈力的篤信。