南京明基醫院肺結節診療中心揭牌，一站式破解結節焦慮

現代快報訊（記者 梅書華/文 王光強/攝）隨著低劑量CT的普及，肺結節檢出率逐年升高，不少人拿到檢查報告后陷入“結節是否會癌變”的恐慌。12月24日，南京明基醫院肺結節診療中心正式揭牌成立，該中心整合多學科資源，打造一站式服務，幫助大家解開“心結”。

南京明基醫院副院長、胸外科首席專家劉會平表示，中心成立的核心初衷，就是針對肺結節檢出率攀升帶來的民眾焦慮，通過多學科協作實現精準解讀。“網上充斥著各類肺結節相關信息，許多患者越查越慌，我們要做的就是依據國內外共識指南，給出明確答案——該隨訪、該觀察還是該手術，讓每一位患者心中有數。”

“變化是判斷肺結節風險的核心。”劉會平介紹，首次檢查發現肺結節后，通常不立即干預，可以過三個月或半年后隨訪觀察其變化。具體需關注三大信號：一是體積增大，比如原本較小的結節在隨訪中明顯變大；二是形態改變，原本邊緣清晰、規則的結節，逐漸變得不規則，出現“毛刺”現象；三是新增實性成分，原本模糊的陰影中，出現明顯的實質性部分。一旦出現這些變化，需高度警惕惡性可能，必要時通過穿刺活檢或手術明確性質。

劉會平提醒，40歲以上或50歲人群、長期吸煙者、平常接觸較多不良環境者、有肺癌家族史的親屬，屬于肺結節高發高危群體，建議體檢時主動加入低劑量CT篩查。“肺結節大多悄無聲息，只有少數靠近胸膜或氣管的可能引發胸痛、咯血，早期篩查能避免小結節發展為中晚期肺癌，顯著提升治愈率。”

談及篩查頻次，劉會平建議，第一次做完檢查發現肺結節后，需結合結節情況和形態判定：若傾向惡性，可半年隨訪一次；若看起來偏良性，可一年隨訪一次。若一年隨訪無明顯變化，需繼續追蹤兩次，連續兩年，即兩次隨訪都無變化，后續改為兩年做一次即可，具體需因人而異。

肺結節能預防與逆轉嗎？劉會平表示，肺結節成因復雜，可能是肺炎或感染后留下的疤痕，也可能是吸入炎癥物質、不干凈的化學物品沉積等導致。預防的首要原則是不抽煙、遠離吸煙環境，同時盡量少接觸化學感染物等有害環境，保持健康心態。焦慮壓力大往往會導致抵抗力、免疫力下降，可能增加病變風險。而結節能否逆轉，取決于其性質和成分，若為炎癥引起的結節，人體自身有抗炎療愈能力，一段時間后可能自然消退，但需定期監測確認。

為了更好地幫助患者，該診療中心采取多學科診療模式，包括胸外科、呼吸科、腫瘤科、放射科、病理科、放療科、介入科。此外，中心推行“醫患共同決策”模式，讓患者充分參與診療過程，消除信息差帶來的恐慌。從結節發現到后續干預、康復，形成全流程全周期閉環服務。