親密接觸前，如何判斷對方有沒有性病？

“ta不會有性病吧？！”

很多人性伴侶固定，卻還是感染上了性病，原因多出現伴侶身上。

那問題來了，怎樣知道對象有沒有性病？進行性生活要如何保護自己？

性生活前

想要在性生活前判斷對象有無性病，主要有兩個辦法：觀察皮膚外觀和做血檢。

●觀察皮膚外觀

雖然性病比較隱秘，但有一部分只要仔細觀察，很容易發現倪端。

①淋病

男性感染后會出現尿急尿頻尿痛，尿道口紅腫并伴有黃色膿性分泌物等，分泌物常封住尿道口呈“糊口”現象；

女性感染淋病后多數無癥狀或癥狀輕微，部分患者可出現陰道瘙癢、黏液膿性分泌物、排便疼痛等。

②尖銳濕疣

常說的“菜花”，通常長在生殖器和肛周部位（外陰、陰莖、會陰、肛門皮膚等） ，單個或群集分布。

樣子有菜花樣、雞冠狀、乳頭狀、蘑菇狀、肉刺狀，但也有少數是表面光滑的。

③梅毒

一期梅毒主要表現為硬下疳，1-2cm邊緣隆起硬化無痛性潰瘍，即使沒有治療，硬下疳也會在3~6周內自愈；

（圖源文獻3）

接著進入二期梅毒，可出現全身性癥狀，如梅毒疹、“蟲蝕狀”脫發等。

（圖源文獻3）

與一期梅毒相似，即便不治療，二期梅毒的癥狀也常自行消退，部分患者轉入無癥狀潛伏期。

這就很難通過肉眼分辨出來了，所以更推薦第二個辦法一一血檢。

●做血檢

相較于觀察皮膚癥狀，做血檢就簡單多了。

可以到醫院做個婚前檢查或者傳染病四項/八項檢測，也可以掛號 （皮膚性病科、婦科等） 與醫生說明來歷，醫生會開單讓你去檢查的，不用擔心。

愛TA就去做血檢，雙方都做，并且最后交換查看檢查報告（這是重點），開誠布公，你好我好大家好。

最好每年的定期體檢也加上傳染病檢測這個項目哦~

性生活中

那萬一荷爾蒙來得太快就像龍卷風，箭在弦上不得不發了怎么辦？

那就請一定要正確佩戴避孕套。

雖說戴套不能100%預防，但是正確且全程使用的話，感染和造小人的幾率會小很多。

就好比下雨天，一個人穿雨衣另一個人全程無遮擋，一看都知道哪個人淋雨多啦。

（圖源pexels）

首先要選擇正規廠家生產、有合格證及在有效期內的套套，撕開后分清正反面。

這時別急，慢慢來找到正確的方向 （薄膜在環里面才是正面） ，避免把它弄破；

（圖源pexels）

佩戴時，需要先捏空頂部儲精囊 （前端的小囊） 中的空氣，戴上并充分展開至根部；

射精后最好在未“泄氣”前及時抽出打結扔掉 （注意檢查有無破損） ，注意，避孕套是一次性用品，不可反復使用。

通常建議除了備孕期外，每一次性行為都要戴套。

性生活后

性行為后要注意自己身體有無異常情況，尤其是發生了高危性行為（性伴侶不固定+不帶套）的朋友更要警惕，及時發現或許有補救的機會。

比如梅毒，它是可以治愈的，越早發現越早治療，對身體的傷害就越小。

再比如艾滋阻斷藥，需在性行為后72小時內服用，越早越好，2小時內最佳。

需要注意的是，雖然HIV暴露后阻斷藥盡早使用預防成功率很高，但也并不是 100%成功，尤其是服藥不夠及時的情況下。

建議千萬不要把阻斷藥作為常規的預防手段，避免高危行為戴套開車才是預防第一要義。

不是高危性行為的朋友也不可放松警惕，畢竟有些細菌病毒寄生蟲 （陰虱、疥螨、傳染性軟疣） 防不勝防，多長一個心眼總不會錯。

性是很正常的一件事，不必排斥、不必談性色變，只需避免高危行為，開車前遵守交通規則即可，安全最重要。

〔參考文獻〕

[1] Abdul-Ghani Kibbi, MD, FACP, FAADOssama Abbas, MD,Cutaneous manifestations of gonorrhea,UpToDate

[2]Ted Rosen, MD,Condylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosis,UpToDate

[3] Charles B Hicks, MDMeredith Clement, MD,Syphilis: Epidemiology, pathophysiology, and clinical manifestations in patients without HIV,UpToDate

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本文數據更新于2025年07月09日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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