腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)細胞療法作為細胞治療的一種,正逐漸嶄露頭角。隨著2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會的臨近,多種基于TIL的療法將成為焦點,展示其在癌癥治療中的巨大潛力。
關(guān)于TIL療法
TIL療法(腫瘤浸潤淋巴細胞療法)是一種創(chuàng)新的癌癥治療方法,當其他療法失敗時,它可以幫助免疫系統(tǒng)殺死癌細胞。
腫瘤浸潤淋巴細胞是患者自身的免疫細胞,可以“識別”腫瘤。醫(yī)生從腫瘤中提取這些淋巴細胞,在實驗室中進行擴增,然后將激活的淋巴細胞大量重新注入患者體內(nèi),以攻擊和摧毀癌癥。
GT101治療宮頸癌–90.9%的疾病控制率
沙礫生物的GT101是國內(nèi)首個進入臨床的TIL產(chǎn)品,已在一項針對復發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的1期、開放性、單組、多中心研究(NCT05430373)中進行了評估。該試驗共納入了11例患者,治療包括淋巴清除化療,隨后是GT101輸注和IL-2給藥。
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值得一提的是,一名患者獲得了持續(xù)14.5個月的完全緩解(CR)。該患者被診斷為IIIC2期宮頸鱗狀細胞癌,并接受了轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的手術(shù)切除。在治療前,基線時的腫瘤總和直徑(SOD)為71.57mm,在治療28天后降至29.12mm。在GT101治療后第12周,影像學檢查證實了腫瘤完全消退(CR)。
這些令人信服的結(jié)果證明了GT101在治療宮頸癌中的顯著療效,為復發(fā)或轉(zhuǎn)移疾病的患者提供了新的希望。
沙礫生物的GT201——多癌種治療顯身手
沙礫生物研發(fā)的GT201是全球首款膜結(jié)合IL-15復合物編輯型TIL注射液。在多種癌癥的治療中展現(xiàn)出了良好的效果。在頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)、非小細胞肺癌(NSCLC)、黑色素瘤、宮頸癌等9種可評價療效的癌癥患者中進行了研究。
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典型病例:晚期頭頸癌對GT201的顯著反應
2016年,一位患者出現(xiàn)聲嘶伴喉部異物感,被診斷為左側(cè)聲帶鱗狀上皮重度異常增生,部分疑似中分化浸潤性鱗狀細胞癌(SCC)。于是接受了手術(shù)及放療。到2023年9月,患者舌底出現(xiàn)漸進性增生腫物,并伴有右側(cè)頦下疼痛。確診為晚期鱗狀細胞癌。盡管接受了化療,但治療未能控制疾病進展。該患者隨后參加了GT201治療晚期頭頸部鱗狀細胞癌的臨床試驗(HNSCC)。
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幸運的是,TIL輸注后3周:獲得部分緩解(PR),右側(cè)口底和頸部淋巴結(jié)病變縮小。輸注后9周:所有病變完全消退(CR)。
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這表明GT201具有廣泛的抗癌譜,有望成為多種癌癥治療的有效手段。
沙礫生物的GT300——基因編輯TIL的潛力
沙礫生物的GT300是一款整合了雙基因敲除的TIL細胞產(chǎn)品,在評估CRISPR/Cas9修飾的腫瘤浸潤淋巴細胞(GT300)作為晚期實體瘤單一療法的安全性和有效性的研究共納入5名患者。研究結(jié)果顯示,客觀緩解率(ORR)為60%(3/5)。其中,有2例宮頸癌和腹膜乳頭狀漿液性癌患者(40%)獲得了完全緩解(CR),1例患者獲得了部分緩解(PR)。
GT300的初步結(jié)果顯示了基因編輯TIL細胞在晚期實體瘤治療中的潛力。
百吉生物的BST02注射液——肝癌治療的希望
百吉生物研發(fā)的BST02注射液在肝癌治療方面也取得了一定的成果。在研究中,隊列1中的3名患者和隊列2中的2名患者成功制造了TIL。
在隊列1中,有3名患者,其中2名進行了基線和輸注后疾病評估。BST02顯示了100%(2/2)的疾病控制率(DCR)和50%(1/2)的客觀反應率(ORR)。在反應最佳的患者中,觀察到多處病變持續(xù)顯著縮小。具體來說,輸注后84天,肝臟多處靶病變減少了57.1%,門靜脈腫瘤血栓減少了51.8%。
案例亮點:晚期肝癌的完整相應
BST02注射液的I期臨床試驗中取得了顯著進展。其中一名患者靶病灶完全消退。
該患者是一名晚期肝癌患者,接受介入+靶向+免疫的聯(lián)合治療后,病情仍舊進展。然而改用二線系統(tǒng)治療,病情控制效果依舊不理想。
在得知腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)產(chǎn)品—BST02注射液正在進行臨床試驗后,該患者便嘗試加入。
在治療期間,該患者無嚴重不良反應發(fā)生。TIL細胞回輸6周后靶病灶縮小了57.1%;18周后,靶病灶完全消除(CR),且癌栓顯著縮小。目前,該位受試者無疾病進展生存時間(PFS)達到162天(約24周)。
這些數(shù)據(jù)表明,BST02注射液在肝癌治療中可能具有一定的療效,為肝癌患者的治療提供了新的方向。
Obsidian Therapeutics的OBX-115——黑色素瘤治療新方案
Obsidian Therapeutics的OBX-115是一種新型腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法,1期Agni-01多中心研究中對11名免疫檢查點抑制劑(ICI)耐藥晚期黑色素瘤患者進行了療效評估:
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對于ICI耐藥的晚期黑色素瘤患者,目前的治療選擇有限,OBX-115的出現(xiàn)為這部分患者帶來了新的希望。
Iovance的Amtagvi(lifileucel)——FDA批準的首個獲批實體瘤TIL療法的長期隨訪結(jié)果
Iovance Biotherapeutics的Amtagvi(lifileucel)是第一個被批準用于實體瘤的TIL細胞療法。C-144-01(NCT02360579)是lifileucel的2期、多中心、多隊列、開放標簽研究。此次報告了C-144-01研究的5年生存結(jié)果。28名(18.3%)患者完成了5年的研究隨訪。客觀緩解率(ORR)為31.4%,其中完全緩解(CR)為5.9%,部分緩解(PR)為25.5%。中位緩解持續(xù)時間(DOR)為36.5個月,31.3%的的應答者在5年內(nèi)保持應答。中位總生存期(OS)為13.9個月,5年總生存率為19.7%。
雖然5年生存率似乎不高,但這對晚期實體瘤患者來說是一個關(guān)鍵的突破,為未來TIL療法的發(fā)展提供了寶貴的見解。
結(jié)語
2025年ASCO大會上眾多TIL細胞產(chǎn)品的亮相,展示了TIL細胞療法在癌癥治療領(lǐng)域的巨大潛力。沙礫生物、百吉生物、Obsidian Therapeutics、Iovance等公司的研究成果為癌癥患者帶來了新的希望。除文中提及的產(chǎn)品,華賽伯曼的創(chuàng)新的TIL治療產(chǎn)品FAST-TIL(HS-IT101)也入選了本屆年會,黑色素瘤客觀緩解率(ORR)持續(xù)穩(wěn)定在50%,是全球已公開的TIL注冊臨床試驗最優(yōu)療效數(shù)據(jù)。
盡管TIL細胞療法療效顯著,但是TIL療法仍舊面臨障礙:從患者的腫瘤組織中分離、培養(yǎng)和擴增TIL細胞是一個復雜的過程,并且整個制備過程耗時較長,成本也較高,這在一定程度上限制了TIL細胞療法的廣泛應用。并且TIL細胞療法是否能夠長期有效地控制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移,以及是否會出現(xiàn)耐藥等問題,都還需要進一步的觀察和研究。
然而,隨著技術(shù)的不斷進步和研究的深入,TIL療法有望成為癌癥治療的基石。我們期待著TIL細胞療法能夠為更多的癌癥患者帶來生存的希望和生活的改善。在未來的日子里,科學家們將繼續(xù)努力,不斷探索和創(chuàng)新,為攻克癌癥這一全球性難題貢獻力量。
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