某地醫(yī)療設備集采引發(fā)的思考

最近，某省醫(yī)療設備集采項目結果悉數出爐，各醫(yī)療設備廠家都使出了渾身解數，不惜代價贏下市場份額，其中最高預算1600萬/臺的3.0T高端磁共振被西門子以862萬/臺拿下，降幅高達46%，已刷新行業(yè)對醫(yī)療設備集采的新認知。

無獨有偶，另外30套64排及以上CT集采結果最后由寬騰醫(yī)療的Quantum CT T752中標拿下，此包總預算9000萬，單臺預算300萬；最終寬騰醫(yī)療以單價157萬，總價4710萬的歷史低價拿下，總降幅達48%，且承諾了多年售后保修服務。這一歷史新低再一次引爆醫(yī)療設備采購行業(yè)。

全國各地醫(yī)療設備集采的進行，對國家來說節(jié)約了一大筆在醫(yī)療上的資金投入，也降低了患者的醫(yī)療支出。但是，醫(yī)療設備廠家在降價的同時，是否能滿足醫(yī)療設備長期使用的安全性，并做到招標公告中的相關承諾，尤其是對于小型企業(yè)，是否具備10年以上的持續(xù)服務能力，筆者在這里可能需要打一個問號？

作為醫(yī)療機構，除了關注價格，同樣關注后續(xù)的技術支持、售后服務等履約能力。在本次的招標公告中，也重墨提及了相關服務條款：

從招標原文中可見，對設備的售后服務條款是非常嚴格的，不僅要求在保修期內整機提供質保，對售后響應時間、售后網點工程師人數、到場時間（小于4小時）等均有細致而全面的硬性要求。而且，即便設備停產也要保證相關備品備件達到10年以上的供應。此約束本質上是為確保集采中標的廠家提供長久、穩(wěn)定、優(yōu)質、高效、專業(yè)的售后服務，以確保設備正常運轉。但是，我們從此次集采最后的中標結果公示中可以看到：

本包中標的廠家寬騰（杭州）醫(yī)療僅為4人的小微企業(yè)，筆者不禁心生疑惑，4個人的團隊，營收僅為四千余萬的“小微”企業(yè)，拿下如此大量的設備集采項目，真能有效履行其承諾嗎？前文中提及采購方對后續(xù)的售后服務要求是非常嚴格的，相信對廠家的相關資質也是有一定要求，大家都認為應該會由一個實力強勁、資金充沛、服務周全的企業(yè)中標，結果最后由一個“4人小微企業(yè)”中標？再次研究招標公告，發(fā)現原來符合小微企業(yè)可以在評標階段進行加分，可見15%占比的評標優(yōu)勢，在集采項目里足以影響其最終走向。

集采的目的是為了以量換價，倒逼廠家降價，讓醫(yī)療機構能以相對較低的價格換取同樣優(yōu)質的醫(yī)療設備與服務。但同時需要考量的是，僅憑紙面上各項條款的滿足和響應就決定了如此大量的采購計劃，且不說設備的穩(wěn)定性和安全性是否能夠得到有效的保障，維保能否按招標要求如實響應，十年之后中標企業(yè)是否還存在可能都要打個問號？

筆者認為，作為醫(yī)療機構的視角，肯定也更偏好于久經市場考驗的品牌，不論是大型企業(yè)，還是中小型企業(yè)，只要能提供高質量的產品、確保高質量的服務，都會給予參與的機會。只是對于一些利用游戲規(guī)則，單純一味地低價沖擊市場，不考慮產品質量、不考慮未來服務能力的廠家，是需要慎重考量的。畢竟醫(yī)療設備的服役周期較長，最少10年甚至更久，若因為小微企業(yè)其薄弱的履約能力，無法兌現承諾，最終受害的還是相關醫(yī)療機構。

基于此，聯想到了近幾年火爆的新能源汽車市場，很多廠家燒著投資人的錢高調投資建廠、商場開店、請明星代言等，承諾買家購買汽車后將提供終身免費質保，但遺憾的是，車買來僅僅兩年時間，公司就倒閉了，車主維權無門，只能自認倒霉。希望這樣的事情在醫(yī)療行業(yè)不要發(fā)生，也期盼醫(yī)療集采能夠在價格與服務兩個方面找到更好的平衡與兼顧，達到集采的最終目的，造福廣大患者，賦能拼搏在一線的醫(yī)務工作者。