對癥治療感冒和新冠肺炎的藥：怎么選，怎么用？

月初的一天，我的老朋友阿蓮突然夜里發燒，她猜測自己可能是感冒了，就從家中藥箱里翻出感康（復方氨酚烷胺）吃了一片。

兩個小時后燒沒退，她就又從藥箱里翻出999感冒靈顆粒沖了一包，喝完藥沉沉睡去。

第二天一早醒來，燒退了，自我感覺好一些了，她才意識到昨晚服用的兩種感冒藥間隔時間有點短，開始擔心會不會有副作用，于是在微信里咨詢我。

我告訴她 這樣用藥確實 存在風險 ，但因為她吃的藥量比較小，而且只吃了兩次，倒是不用太擔心，只是以后不要再這樣吃了。

那存在的風險是指什么呢？

是指 重復用藥導致中毒 的風險！

感康片和感冒靈顆粒雖是兩種耳熟能詳的感冒藥，但我在日常工作中發現：

不少患者誤以為一個是西藥，一個是中藥×

誤以為感冒時一起吃，中西藥結合效果好×

但其實打開藥品說明書，你就會發現它們含有兩種相同的藥物成分，分別是對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。

說明書更新日期：2020年12月01日

這是市面上差不多80%的感冒藥里都含有的兩種西藥成分，部分中藥的感冒藥里也含有，除了我剛剛提到的感冒靈顆粒外，常用的中藥維C銀翹片里也含有這兩種西藥成分。

說明書更新日期：2020年12月01日

按照藥品說明書推薦的劑量，單獨服用它們中的任意一種感冒藥，一般不會出現嚴重副作用，但是 如果因為一種感冒藥的效果不好而同時服用多種，則可能因為同一種藥物成分劑量疊加而過量中毒 。

曾有新聞報道，南京鼓樓醫院接診過一名因服用多種感冒藥導致多器官衰竭的27歲研究生，最終因搶救無效死亡，非常可惜。

疫情當下

感冒藥如何備藥

感冒藥家家都備，尤其是在疫情仍未結束的當下，備些感冒藥放在家里會讓我們心里更踏實些。

但在選購和使用感冒藥時，選錯用錯藥的情況卻時有發生。

下面，我就和你展開說說感冒藥應該如何選用、以及服用時應該注意什么。

通過持續學習科普知識，我相信你差不多已經知道了，感冒屬于自限性疾病，對于免疫力正常的人來說，通常不用藥也能自己好，就是我們常說的“用藥一周好，不用藥七天好”。

那使用感冒藥的目的是什么呢？主要是緩解癥狀，就是專業人員常說的對癥支持治療。

感冒藥應該如何選用

咱先說感冒癥狀，感冒時經常出現的癥狀包括：發燒、頭疼、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、嗓子疼、咳嗽、有痰等，我猜你應該都經歷過。

過去你的做法可能是一出現癥狀就吃感冒藥，期待可以藥到病除或者讓病好得快點。

理想很豐滿，但現實很骨感，其實你吃的感冒藥對去除疾病沒有作用，同時也不會縮短病程，它只是緩解癥狀，讓你感覺舒服一些。

既然只是緩解癥狀，那你以后只需要針對具體感冒癥狀選擇相應藥物就可以了，而且當只是出現單一癥狀時，你盡量選用含有單一有效成分的藥物對癥支持治療就好。

對癥支持治療

發燒

比如我朋友阿蓮，她只有發燒的癥狀，其實選擇含有單一退燒藥物成分的對乙酰氨基酚或者布洛芬就可以，不僅比她服用的含有多種藥物成分的感康和感冒靈的退燒效果好，而且也避免了吃進去那么多無關的藥物成分。

發燒 + 頭痛、咽喉痛等疼痛癥狀

當你感冒除了發燒還有頭痛、嗓子痛、全身疼等疼痛癥狀，或者沒有發燒僅是有疼痛癥狀時，你仍然可以只服用含單一藥物成分的對乙酰氨基酚或布洛芬，因為它們也具有止疼的作用。

流鼻涕、流眼淚、打噴嚏

當你感冒只有流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的癥狀時，可以選擇含有單一藥物成分馬來酸氯苯那敏（俗稱“撲爾敏”）、苯海拉明、氯雷他定或者西替利嗪的藥物。

咳嗽 干咳

當你感冒只有咳嗽、而且是干咳，則可以選用含單一有效成分右美沙芬或噴托維林的藥物。

咳嗽有痰 且痰不易咳出

當你感冒咳嗽有痰，而且痰不易咳出時，可以服用含單一藥物成分氨溴索、乙酰半胱氨酸或愈創甘油醚的化痰藥。

多個感冒癥狀同時出現

當多個感冒癥狀同時出現時，你再針對癥狀選擇含有相應有效成分組合的復方感冒藥。

為方便查看，常用復方感冒藥的藥物成分組合以及各種成分緩解的相應癥狀，我幫你匯總到下面表格里了，供你選藥時參考。

服藥時應該注意什么

最后，我再普及給你六點服藥注意事項：

01盡量不要給6歲以下兒童服用復方感冒藥，因為這類藥在6歲以下兒童中使用的弊大于利，用藥風險高。

02含有氯苯那敏或者苯海拉明的感冒藥服用后可能會引起嗜睡，所以建議睡前或者夜里服藥，如果一定要白天服用，注意不要開車或者操作精密儀器。

03含有偽麻黃堿或者咖啡因的感冒藥具有興奮作用，服用后可能引起失眠，建議你盡量白天服用。

04含有偽麻黃堿成分的感冒藥對高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病也有影響，所以你如果有上述疾病，應該盡量避免選用含偽麻黃堿成分的感冒藥。

05含有右美沙芬成分的感冒藥可能會引起頭暈、輕度嗜睡的不良反應，你在服藥期間也盡量不要開車或者高空作業。

06含有金剛烷胺的所有復方感冒藥都不建議你購買，因為金剛烷胺作為抗病毒的藥物成分，既不能對抗引起普通感冒的病毒，也不能對抗流感病毒，當前已知的各種亞型流感病毒都已經對它耐藥了。

寫了這么多感冒藥的藥物成分，我猜你很難一一記住它們的名字，所以我建議你先收藏好這篇文章，等萬一哪天需要服用感冒藥時，再把它找出來認真研讀。

對了!

新冠肺炎雖然不是感冒，但它表現出來的癥狀和感冒類似，同樣也屬于自限性疾病，對于免疫力正常的人來說，也是以對癥支持治療為主，所以，你也可以參考這篇文章，從容應對新冠肺炎表現出來的各種癥狀。

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