頂級專家回應馬斯克外科醫生“失業論”｜商業秘密

（原標題：頂級專家回應馬斯克外科醫生“失業論”｜商業秘密）

馬斯克預測通用人工智能將在2026年到來，并稱機器人將在4至5年內全面超越人類外科醫生，引發醫療行業震動。

近日，科技富豪、特斯拉CEO馬斯克在一次長達三小時的訪談中再爆驚人之語。他的一段話直指外科醫生的“飯碗”。馬斯克稱，通用人工智能（AGI）在2026年就將到來，3年內，機器人在手術技能上將超越人類；4年后，將達到“完勝任何人類醫生”的水平。

馬斯克正專注于研發人形機器人擎天柱（Optimus）。他認為，技術已經進化到一個奇點。在通用人工智能的引領下，擎天柱人形機器人對醫生的沖擊是巨大的，外科醫生可能要徹底失業了。

“4年后，機器人將超越任何人類外科醫生，5年后它將完全碾壓人類外科醫生，包括頂級外科醫生。每個人都將獲得比現任總統現在所享受的醫療服務還要好，學醫將毫無意義?！瘪R斯克在訪談中放出豪言。

但在專業醫生看來，要在5年之內實現“機器人自己看片子、拿起手術刀切除腫瘤，全程無須人類醫生插手”的愿景根本不可能，至少還要經歷幾代人的努力。

也有投資人表示，“馬斯克式的時間表”習慣將目標設定在物理極限的邊緣，用激進的承諾來倒逼技術進步，同時吸引資本和頂級人才的關注。

馬斯克聲稱3年內，機器人在手術技能上將超越人類（資料圖）

午休時間就能干一臺腦部手術？

這番言論直接震動了全球醫療行業。多家全球媒體評論稱，全球醫生的寒冬似乎真的來了。馬斯克也承認，這種論點可能會引發醫生的仇視態度。他表示：“我也不想這樣，但現實就是如此?！?/p>

所謂通用人工智能，是指具備與人類相當或超越人類的廣泛認知能力的人工智能系統。與專注于特定任務的狹義人工智能（如語音識別、圖像分類、生成視頻）不同，AGI能夠在多種復雜任務中表現出類似人類或超越人類的智能水平，并具備自主學習、推理、規劃、行為和適應新環境的能力。

目前，馬斯克的腦機接口公司Neuralink已經開始使用機器人進行“插腦”手術。據去年底Neuralink核心高管爆料，全球已有超過一萬人排隊等待手術。

在Neuralink發布的一段視頻中，一臺手術機器人引起人們關注。這也是“開顱插針”效率飆升的核心技術壁壘，需要醫學和工程的完美結合，涉及機械、力控、算法等多學科深度融合的系統工程，技術研發門檻極高。

馬斯克的腦機接口公司Neuralink披露的視頻截圖

當醫生為患者的頭顱“開蓋”后，手術機器人便開始接手，其任務是精確抓取每一根柔性電極線，在密布腦血管的復雜三維空間中，規劃出安全路徑，并將其穩定地植入。這套高難度動作，需要精準無誤地重復128次。而機器人目前已經能將單根電極植入的時間從17秒驟降至1.5秒。Neuralink設定的終極目標是讓手術機器人能像激光眼科手術設備一樣，實現“一鍵執行”，將整個手術流程縮短到讓人們可以“利用午休時間完成”。

支撐其核心技術的關鍵部件是機器人的“眼睛”，“看得清”才能“插得準”。為此，Neuralink的工程師團隊自主研發了一套復合視覺結構，整合了六套顯微鏡從不同角度進行同步監控，并結合OCT（光學相干斷層掃描）技術，實時追蹤腦組織的深度和運動。

據介紹，這套復雜的視覺系統賦予了機器人感知力，使其能夠在毫秒級的時間內同步腦組織運動、預測植入路徑，并控制力度。這一過程涉及機械、力控、算法等多學科深度融合的系統工程，構成了極高的技術門檻。

不過，技術從實驗室走向臨床應用的過程中，真正的工程挑戰才剛剛開始。要實現大規模應用，就必須將所有判斷和決策過程自動化。除了設備的制造和手術操作之外，后續機器人維護也是一大挑戰。

直到目前，Neuralink的每一臺手術仍需工程師在現場監控機器人的動作，輔助進行路徑判斷、追蹤腦組織搏動、規避微血管，機器人尚無法實現完全自主決策。而機器人長期使用的維護目前也仍依靠人工干預，包括校準解碼模型。當服務十幾個用戶時，這種人工干預尚可實現，但要推廣到萬人規模，維護體系也必須是高度自動化的。

對于馬斯克“學醫無用”以及“外科醫生將面臨徹底失業”的觀點，大部分醫生并不認同（資料圖）

外科醫生會徹底失業嗎？

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授對第一財經記者表示：“我認為人工智能一定會成為醫生的助手，但現在我們還無法確定手術機器人能不能做得比人類更好？如果它有力反饋、有視覺、有思考，那么它一定會超過人類。因為它更客觀，比如這個地方是縫一針還是兩針，切一刀還是兩刀，這意味著它比人類醫生更同質化、標準化，但是說機器人會取代醫生，短期內還看不到這個苗頭。”

利用機器人的“電子精準眼”“智慧大腦”“靈巧手”以及不受影響的心理情緒讓手術變得更加精準化和同質化，是醫學界共同的愿景。

第一財經記者訪問的十位主任級別的神經外科及心血管外科醫生和微創介入醫生，無一例外地表示他們都在手術中使用過機器人，并且認為機器人能從一定程度上提升手術效率。

不過對于馬斯克“學醫無用”以及“外科醫生將面臨徹底失業”的觀點，大部分醫生并不認同?！皺C器人從執行力方面來講，可能在未來會對人類外科醫生形成降維打擊，但是機器目前還是依靠人類醫生進行操作的，完全自主的機器系統雖然技術上有望在未來幾年內實現，但要改變整個診療模式體系，至少需要一二十年的時間?！蹦橙揍t院心外科主任醫師對第一財經記者表示。

另一位國內神經外科排名居前的頂級醫院主任醫師對第一財經記者表示：“即便是目前已經投入商業化且應用成熟的手術機器人，包括達芬奇機器人在內，也只能實現遙控手術機械臂，從現在的‘遙控’跨越到真正所謂的’自動駕駛’還很遙遠，畢竟全自動駕駛汽車時代也還未到來?！?/p>

從事智能介入手術器械研發的醫療技術公司微光醫療創始人董事長CEO朱銳對第一財經記者表示：“馬斯克的話不必全信，他有遠大的愿景，但也有兌現不了的，跳票的事情不少。”

上述人士還稱，馬斯克是工程師出身，根本上缺乏對醫學行業的了解?！肮こ探鉀Q不了所有問題，比如Neuralink最新還是采用了保護硬腦膜的植入方案，這就是回歸到醫學的本質?！彼忉尫Q，“機器人未來可能會替代外科醫生操作人員，但機器人本身也是由專業醫生發明的，這個過程不是醫生消失，而是預示著醫生的工作任務要逐步從使用工具轉變到創造工具。醫生的社會價值是關注人的健康并提出解決方案，這件事還是要由醫生結合AI以及現代工具實施才能做好。”

一位醫療技術投資人也對第一財經記者說道：“技術的實現不一定意味著體系的實現。從手術過程來看，一臺機器人手術還是需要很多跟臺的環節。手術機器人目前總的市場體量還是很小?！彼a充道，手術機器人要投入大規模應用，不僅僅涉及技術問題，更是一場關于倫理、制度和人性的復雜博弈。

上述投資人還稱，馬斯克之所以作出如此激進的承諾，是因為他擁有腦機接口公司Neuralink和人形機器人擎天柱，這樣才能倒逼資本加速涌入。“當然他的言論對于推動行業進步以及手術機器人的普及肯定是有積極意義的，國內的資本也都在投資這一賽道?！?/p>

涌入機器人賽道的資本回報如何？

2025年年底至今，國內手術機器人幾乎成為醫療行業最“吸金”的賽道，融資相當活躍，其中包括多起規模上億美元的融資。1月8日，手術機器人公司精鋒醫療IPO更是點燃了投資人的信心。

某家正在尋求融資的手術機器人公司財務負責人對第一財經記者表示：“手術機器人是一個長期的賽道，投資人越來越意識到不能只向’錢’看，只考慮商業化變現，更應該有長遠的目光和情懷。”他還稱，在目前接觸到的投資人身上，他看到了中國醫療科技投資界正在發生的轉變。“中國的投資其實在快速接近國際上的成功創新模式?！彼f道。

另一位醫療投資人則認為，國內手術機器人市場目前幾乎已被頭部企業占領，呼吁資本保持冷靜?！皣鴥饶壳笆中g機器人整個市場容量非常有限，頭部幾家主導的格局已經形成了，除了份額排名第一、第二的公司還有機會，其他再往下的公司就很難有機會再去搶占市場了?！彼硎荆皬耐顿Y的角度看，盡管最近也有很多跟風去投的，但募不到資的也很多，因為從上市退出來看，每個賽道3家都算多的?！?/p>

以腔鏡手術機器人為例，根據2025年中國公立醫院公開中標年報信息來看，全年中標不到百臺，九家廠商參與共計中標90臺，中標總金額接近12.7億元。其中，直觀復星的達芬奇手術機器人仍然一騎絕塵，中標數量為43臺，占比接近一半，中標金額接近8億元，其余均為國產手術機器人。其中，精鋒醫療和微創機器人緊隨其后，分別中標16臺和11臺，中標金額分別為1.7億元和1.4億元。

2025年全年公立醫院公示的骨科手術機器人中標累計84臺，中標總金額6.3億元，參與廠商更為分散，涉及18家廠商。在所有廠商中，天智航中標28臺，在數量上顯著高于其他廠商，中標金額2.2億元，第一梯隊格局已鞏固，在第二梯隊中，尚未出現穩定優勢的領先者，整體呈現“頭部穩定，中部持續博弈”的格局。

第一財經記者從業內了解到，目前除了腔鏡手術機器人以及脊柱手術機器人有明確的收費標準，神經外科手術機器人的規劃和導航有部分收費項目之外，包括血管介入手術機器人在內的其他細分賽道手術機器人如何收費還在探討中。

據悉，國家醫保局近期印發了《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南（征求意見稿）》，將明確未來手術機器人、導航、5G遠程診療系統等前沿輔助操作技術的收費管理框架，推動手術機器人加速應用。最新版收費模式預計將基于“基礎術式價格+專項加收x手術難度系數”。

同時，《指南》首次提出手術機械臂的三類收費場景（專項加收）：一是導航，產品僅參與導航、定位等引導操作；二是部分執行，即產品參與打孔、切開等一般手術操作；三是精準執行，產品參與器官、軟組織或硬組織的切除、重建、修復、平衡等手術操作中的關鍵或全部手術過程。

某參與相關征求意見稿的業內人士向第一財經記者獨家透露，國家醫保局近期有望出臺的這份最新《指南》，將為手術機器人輔助治療收費建立頂層設計定調?！艾F在來看這個收費標準會對行業影響比較積極?！彼f道。

國內某血管手術機器人公司創始人對第一財經記者表示，血管手術機器人的臨床價值已經得到驗證，但目前已經投入臨床使用的僅有極少數，但隨著市場上多款血管介入手術機器人獲批上市，疊加政策利好，2026年預計血管介入手術機器人商業化會迎來加速。

據研究機構弗若斯特沙利文發布的數據預計，中國血管介入手術機器人市場規模將于2030年增至58.24億元人民幣，年復合增長率高達90%。

相關專家對第一財經記者表示，在解決臨床實際痛點方面，國產獲批的新一代介入手術機器人不再只是解決醫生吃射線問題，而是可深度參與絕大部分手術操作，實現更為精細的觸覺感知與操控，并配合基于多模態信息的智能決策。

作者：錢童心