生活習(xí)慣這么好，怎么會(huì)心梗？專家：真正的“元兇”常被忽視

不抽煙、不喝酒、作息規(guī)律、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——這樣一位生活自律的中年男士，卻在一次羽毛球運(yùn)動(dòng)后突發(fā)心肌梗死，險(xiǎn)些喪命。

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（下稱“南醫(yī)三院”）心血管內(nèi)科就收治了一位這樣的患者。該院心血管內(nèi)科主任周滔提醒，血脂異常，才是心腦血管疾病中最隱蔽、最核心的“元兇”。

40多歲的林先生（化名）是一名家具行業(yè)高管。因父母有冠心病史，他格外注重健康，不煙不酒，作息規(guī)律，心態(tài)良好，每周堅(jiān)持打兩到三次羽毛球。

然而，一天傍晚運(yùn)動(dòng)后，他突然劇烈胸痛、大汗淋漓，并伴有強(qiáng)烈的瀕死感。球友立即撥打120，送醫(yī)途中林先生突發(fā)心室顫動(dòng)，經(jīng)電除顫和急診冠脈介入搶救，造影顯示其心臟前降支近段血栓形成，開通血管后才脫離生命危險(xiǎn)。

生活習(xí)慣這么好，怎么還會(huì)心梗？

“健康生活方式能降低風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)，更無法替代血脂管理。”周滔表示，林先生的病史顯示血脂指標(biāo)長期異常，卻因沒有明顯不適，從未用藥控制，這正是此次心梗的直接原因。

很多人認(rèn)為“戒煙限酒、規(guī)律作息、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)”就等于遠(yuǎn)離心梗，這其實(shí)是一個(gè)致命誤區(qū)。高血脂沒有明確的不良生活習(xí)慣標(biāo)簽，早期毫無癥狀，卻持續(xù)損傷血管。

周滔解釋，人體的血管原本光滑、通暢、富有彈性，當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）長期超標(biāo)，過量的脂質(zhì)會(huì)沉積在血管內(nèi)皮，引發(fā)慢性炎癥，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊就像血管里的“小炸彈”，平時(shí)無癥狀，但在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、勞累等誘因下可能破裂，迅速形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致急性心梗。

周滔提醒，在血脂管理方面，公眾普遍存在幾個(gè)誤區(qū)：

誤區(qū)1：高血脂無癥狀 = 無危害

高血脂被稱為“無聲的健康隱患”。長期超標(biāo)會(huì)持續(xù)損傷血管，是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心梗、腦梗的核心危險(xiǎn)因素。

誤區(qū)2：健康生活 = 可以不吃藥

健康習(xí)慣是基礎(chǔ)，但對(duì)于已確診血脂異常的人群，僅靠生活方式干預(yù)往往不夠。很多人飲食、運(yùn)動(dòng)都很規(guī)律，但血脂依然超標(biāo)——這與遺傳、代謝等因素有關(guān)。必須遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測。

誤區(qū)3：心梗是老年人的事

心梗并非“老年病”。近年來，中青年人群因血脂異常導(dǎo)致的心梗案例明顯增多。年齡不是保護(hù)傘，血脂指標(biāo)才是關(guān)鍵。

專家建議，無論年齡大小、有無不良習(xí)慣，都應(yīng)定期檢查血脂、血壓、血糖，尤其要關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇。

對(duì)于有冠心病家族史或其他高危因素者，其控制目標(biāo)應(yīng)比化驗(yàn)單上的“正常范圍”更為嚴(yán)格。如果醫(yī)生建議用藥，患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用，他汀類藥物不僅能降脂，更重要的是穩(wěn)定斑塊、預(yù)防破裂。

采寫：南都N視頻記者 楊麗云 通訊員 石琪隆 何婷