門診上經常碰到沒有癥狀的慢性肺病患者,其中最常見的是哮喘,從新冠之后,患哮喘以及咳嗽變異性哮喘的患者增多,這些患者對自己的診斷都感到意外,我以前完全沒有哮喘為什么會診斷我哮喘,我只是有點晚上咳嗽而已。
其實哮喘的表現多種多樣,大家對哮喘的認知還停留在氣喘吁吁的癥狀上,但哮喘的診斷定義是咳嗽咳痰伴或不伴氣喘,也就是說沒有氣喘也可以診斷哮喘,比如咳嗽變異性哮喘有時候僅表現為感冒后咳嗽時間拖得很長,或者莫名其妙的晚間干咳,并沒有氣喘癥狀。
還有一些肺癌病人,診斷肺癌的時候沒有什么明顯癥狀,這里還不僅僅是早期肺癌,有些晚期肺癌患者同樣沒有明顯呼吸系統表現,有些只是有背痛,腿痛,乏力,胸悶癥狀,和大部分人 認知當中咯血才是肺癌的認知大相徑庭。
肺癌癥狀分為肺部癥狀和肺外癥狀,前者好理解,后者多數是因為物理壓迫,肺外轉移等導致的,如果不了解這些就有可能無法接受確診的事實。
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