據《獨立報》4月26日報道,莫桑比克北部偏遠的尼亞薩省正陷入一場前所未有的醫療災難。隨著美國總統特朗普簽署命令大幅削減對外援助,當地的孕產婦健康項目幾乎陷入停滯,大量孕婦和新生兒在失去國際支持后,正面臨死亡、不孕和嚴重并發癥的威脅。
莫桑比克EngenderHealth項目負責人法蒂瑪·阿巴卡薩莫親眼目睹了援助撤出后的慘狀。她指出,作為莫桑比克最貧困、最偏遠的地區之一,尼亞薩省的孕產婦保健服務已近乎癱瘓。由于缺乏資金支持,原本用于監測高危妊娠的社區服務已經停止。
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阿巴卡薩莫在接受采訪時痛心地表示:“尼亞薩省的許多女性現在只有在出現嚴重并發癥時,才會前往醫療機構。她們往往需要緊急手術,而這些手術在當地既遙遠又難以獲得。”
說白了,這已經不是簡單的政策調整,而是在切斷成千上萬貧困母親的生命線。
事實上,就在一年前,特朗普的一紙政令實質上關閉了美國國際開發署(USAID)的大部分對外窗口。隨后,英國、德國和法國等西方國家也紛紛效仿,停止了對海外開發項目的資金支持。此前,EngenderHealth曾依靠USAID提供的674萬美元資金,在當地建立了一套成熟的社區監測系統,專門識別高危妊娠并規劃送醫路線。
如今,這筆救命錢斷了。尼亞薩省的孕婦現在面臨著高血壓、大出血和胎盤前置等致命威脅。由于缺乏及時的剖宮產手術和專業醫護人員,許多女性因分娩時間過長導致子宮破裂,即便保住性命,也往往會落下終身殘疾或永久性不孕。
聯合國人口基金(UNFPA)駐莫桑比克代表內莉達·羅德里格斯警告稱,捐助格局的劇變正在抹殺莫桑比克多年來在降低產婦死亡率方面取得的成果。在尼亞薩省,多個流動診所已經關閉,社區推廣計劃被迫中止,救命藥品的“最后一公里”配送也變得斷斷續續。
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世界衛生組織(WHO)的數據揭示了殘酷的現實:在莫桑比克,只有48.6%的女性能接受推薦的四次產前檢查。更糟糕的是,僅有36%的產婦和41%的新生兒能在產后兩天內獲得咨詢。盡管該國孕產婦死亡率已從1997年的每10萬例活產690人降至2022年的233人,但這一進步正面臨化為烏有的風險。
國際行動援助組織(ActionAid)的克洛蒂爾德·諾亞透露,目前當地不僅缺藥,甚至連進行剖宮產所需的麻醉材料和基本手術器械都極度匱乏。她表示,當地政府和組織正不斷發出求救信號,但回音寥寥。
莫桑比克的醫療體系就像一輛在陡坡上失去制動的重型卡車,而國際援助的撤出,無異于在背后又推了一把。
面對援助枯竭,世衛組織和聯合國機構正被迫轉型,尋求與韓國、愛爾蘭等“非傳統捐助國”合作,并探索非洲內部的區域協作。莫桑比克脆弱的財政狀況和頻繁的颶風災害,讓國內籌款舉步維艱。農業占該國GDP的25%,但氣候變化正不斷侵蝕其增長潛力,讓政府根本無力填補巨大的資金缺口。
阿巴卡薩莫坦言,如果未來幾個月內無法獲得新的資金,EngenderHealth可能不得不徹底撤出莫桑比克。屆時,尼亞薩河畔那些需要乘船跨湖求醫的產婦,將徹底失去最后的依靠。
目前,莫桑比克政府正試圖整合資源以應對危機。后續,新的國際合作伙伴能否及時補位、當地醫療基礎設施能否在缺乏資金的情況下維持運轉,以及母嬰死亡率是否會出現報復性反彈,仍有待進一步觀察。其后續進展值得全球持續高度關注。
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