北京
近段時間，很多震顫患者跟田大夫訴苦說：田醫生，我這手也抖，頭也抖，一直控制不住怎么辦？特別是勞累或情緒波動時，抖動得厲害。您有什么辦法嗎？其實啊，特發性震顫、手抖頭抖這些現象在中醫看來，與肝陽上亢、肝腎陰虛等關系密切。
春季屬木，與肝相應。中醫認為，肝主疏泄，若肝氣郁結或肝陽上亢，則容易導致肝郁化風，肝風內動，導致震顫。此外，春季陽氣升發，肝火易旺。肝火上炎，則肝火劫傷肝陰，致使肝陰不足，陰虛動風，導致震顫，為了改善這一現象，就需要滋陰補腎、疏肝清熱。
案例介紹
女性患者，45歲，3年前，患者無明顯誘因出現雙手輕微抖動，在情緒緊張、注意力集中時癥狀明顯，當時未予重視。近2個月來，不僅雙手震顫加重，頭部也出現輕微晃動，且伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口苦咽干、胸脅脹滿、煩躁易怒等癥狀。眠差，多夢，大便干結，小便短黃。舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。患者腰膝酸軟、頭暈耳鳴，為腎陰虧虛之象，腎陰不足，不能滋養肝木，導致肝陰亦虛，肝陽偏亢。口苦咽干、胸脅脹滿、煩躁易怒是肝郁化熱之征。舌質紅、苔薄黃、脈弦細數，均為陰虛內熱、肝郁之象。綜合辨證為腎陰虧虛、肝郁化熱證。治療當以滋陰補腎、疏肝清熱為原則。
于是，給患者開方（百草熄風飲加減），方中北沙參、麥冬、生地黃、枸杞子滋陰補腎；當歸養血活血；川楝子疏肝泄熱，理氣止痛；柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎疏肝理氣，解郁止痛；炙甘草調和諸藥。患者服藥1療程后，自覺口苦咽干癥狀有所減輕，睡眠質量改善，仍有雙手震顫和頭部晃動。繼續服藥至第2療程，胸脅脹滿感減輕，頭晃好轉。隨著治療的持續，患者腰膝酸軟、頭暈耳鳴癥狀逐漸減輕，雙手震顫的幅度和頻率有所降低，頭部晃動也較之前緩解。情緒較前穩定，煩躁易怒情況減少。經過一段時間堅持治療，患者雙手震顫消失，僅在情緒極度緊張時出現輕微頭部晃動，脖子僵硬、心慌好轉明顯，無其他不適。
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