他汀掰開吃是特殊用法，有哪些影響，適用于哪些人？

很多朋友問過華子，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物能不能掰開吃一半？華子說，他汀類藥物基本上都是普通片劑，制成藥片的作用是為了掩蓋藥物本身的氣味和便于吞服，掰開服用不會影響藥效，所以可以吃一半。

不過這種把藥片掰開服用是一種特殊的用藥方式，只適合暫時沒有適合的規格劑量時或是對他汀有部分不耐受的人群減量用藥，不推薦作為常規用藥方式。

一、他汀的藥片可以掰開吃

常用藥物中，特殊的劑型不能掰開，比如控釋片、緩釋片、腸溶片等，掰開后破壞了藥片結構，就失去了原有的劑型功能，有可能使藥物失效或是增加不良反應。

他汀類藥物基本都是普通藥片，掰開吃并不影響藥效。比如華子自己在出現TIA（短暫性腦缺血）時，為了加速藥物吸收，就遵醫囑嚼服過阿托伐他汀（那個味道并不好，正常情況下吞服藥片才適合日常服用）。

影響他汀藥效的，主要與服用的劑量相關。

二、什么樣的人需要掰開吃

暫時沒有適合自己的劑量時，比如有人日常服用10mg的阿托伐他汀，但是只能買到20mg的阿托伐他汀，可以掰開或是用刀切開吃半片。因為普通藥片中的藥物分布均勻，只要拆分的兩半藥片重量一致，就可以認為是半量。

還有對他汀部分不耐受的人，無法服用正常劑量他汀時，可以在醫生指導下將最低劑量的他汀掰開，服用半片。比如阿托伐他汀最低治療量是10mg，如果不能耐受，則可以掰開服用5mg。

部分不耐受者也可以隔日服用一片，不過每日半片的效果更好，安全性也更高些。

三、掰開吃藥不是常規方式

對于大多數人而言，服用他汀時建議購買適合自己的劑量，整片吞服。有些人覺得買大劑量的藥物掰開服用更省錢，但剩余的半片藥等到第二天服用時，沒有原包裝的密封條件，容易受到光照、氧化、水分等外界因素影響而變質，藥效可能下降，最終得不償失。

服用他汀時，通過低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平評估治療效果，對大多數人而言，需要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下，或是進一步降到1.4mmol/L以下，才能實現治療目的。

有部分人擔心血脂降得太低會影響健康，就擅自減少藥量，減到最低劑量仍然不滿意，還想掰開吃半片。華子提示，如果LDL-C沒達標，不要減量；即使LDL-C達標了，但沒有出現嚴重不良反應，也不要減量。

目前對LDL-C的治療目標最低是控制1.0mmol/L以下；相關研究中，LDL-C水平降到0.5mmol/L左右也沒有觀察到對健康的影響。主流醫學認為，更低的LDL-C水平，會帶來更好的心腦血管保護作用，所以不要因為擔心LDL-C偏低而擅自減少藥量。

總結一下，他汀類藥物基本都是普通藥片，掰開吃不會影響藥效。但把他汀掰開服用是一種特殊的用藥方式，只適合需要短期劑量調整和部分他汀不耐受的人。大多數人需按醫囑選擇適合自己的藥物規格，整片吞服，不能擅自減量。

藥物需在醫生指導下服用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。