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一場(chǎng)流感發(fā)燒,誰(shuí)能想到會(huì)把原本健康的年輕人,直接推向癲癇與失憶的邊緣。今年20歲的小武,幾個(gè)月前滿懷期待遠(yuǎn)赴美國(guó)爾灣留學(xué)。沒(méi)有家族病史,沒(méi)有既往抽搐,身體一直健健康康的他,怎么也不會(huì)料到,一次流感高燒,會(huì)徹底打亂他的人生節(jié)奏。
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當(dāng)時(shí),小武接連發(fā)燒不退,體溫一路飆升到39.9℃,整整燒了一周。本以為扛過(guò)去、治好了感冒就沒(méi)事,可讓他和家人驚恐的是,高熱之后,他突然出現(xiàn)了人生中第一次癲癇發(fā)作。原本正常的學(xué)習(xí)生活戛然而止,他只能被迫中斷學(xué)業(yè),緊急回國(guó)求醫(yī)。更讓小武煎熬的,是隨之而來(lái)的部分記憶缺失。“近距離的事情我?guī)缀跬耆洠弦幻胝f(shuō)的事,下一秒就沒(méi)印象了,只記得從小長(zhǎng)大的親人。”短短一句話,道出了這場(chǎng)“感冒后遺癥”帶來(lái)的巨大沖擊。一個(gè)風(fēng)華正茂的年輕人,因?yàn)橐粓?chǎng)高熱,瞬間失去了對(duì)近期生活的掌控感,焦慮與無(wú)助可想而知。
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幸運(yùn)的是,小武回國(guó)后來(lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū),經(jīng)過(guò)專業(yè)診治,癲癇發(fā)作已得到有效控制。但復(fù)查時(shí),一個(gè)問(wèn)題依然讓醫(yī)生警惕:治療一個(gè)月左右,他的腦電圖仍顯示異常慢波,提示大腦功能存在一過(guò)性損傷。
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好在磁共振結(jié)果正常,說(shuō)明并非大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)器質(zhì)性病變,而是病毒感染后留下的功能性異常。很多人不解:流感、高燒、癲癇,怎么會(huì)扯到一起?華山醫(yī)院寶山院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師吳冬燕解釋,這背后其實(shí)藏著一條容易被忽視的鏈條:高燒本身,會(huì)降低大腦神經(jīng)元的癲癇發(fā)作閾值,讓人體更容易出現(xiàn)抽搐;而更關(guān)鍵的是,引起流感高燒的病毒,并非只停留在呼吸道,它有可能侵入大腦,引發(fā)病毒性腦炎。換句話說(shuō),腦炎是病因,高熱是誘因,兩者疊加,就可能誘發(fā)癲癇。而小武出現(xiàn)的明顯失憶,也和腦炎密切相關(guān)——病毒一旦影響到大腦中負(fù)責(zé)記憶的海馬結(jié)構(gòu),就會(huì)干擾記憶提取和儲(chǔ)存的功能,讓人出現(xiàn)“記不住事”的狀況。
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不少人會(huì)因此恐慌:忘記的事還能找回來(lái)嗎?癲癇是不是要吃一輩子藥?吳冬燕醫(yī)生給出了讓人安心的答案:這些丟失的記憶,其實(shí)并沒(méi)有真正消失,依然儲(chǔ)存在大腦里,只是暫時(shí)“提取不出來(lái)”。隨著腦炎逐步修復(fù)、神經(jīng)功能恢復(fù),記憶大多可以慢慢找回。而像小武這樣由腦炎引發(fā)的癲癇,多數(shù)屬于急性癥狀性發(fā)作,并不等同于慢性癲癇病。“對(duì)他來(lái)說(shuō),一般不需要長(zhǎng)期服藥,一般規(guī)范治療半年到一年,就可以逐步減量停藥,有很大希望完全治愈。”雖然預(yù)后樂(lè)觀,但醫(yī)生和護(hù)理人員也反復(fù)強(qiáng)調(diào),恢復(fù)期間的安全底線絕不能破:獨(dú)自駕車、高空活動(dòng)、游泳跳水等存在風(fēng)險(xiǎn)的行為,在病情完全穩(wěn)定前都要堅(jiān)決避免,防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。
這場(chǎng)真實(shí)病例,也給所有人敲響了一記警鐘:
很多人把高熱、抽搐當(dāng)成“小事”,扛一扛、退了燒就不管了,卻不知道,一次由腦炎引發(fā)的癲癇,如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)、反復(fù)發(fā)作,大腦就可能形成永久性致癇灶。到那時(shí),即便病毒腦炎已經(jīng)治愈,癲癇也可能留下,真正發(fā)展成需要長(zhǎng)期治療的“癲癇病”。
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醫(yī)生醫(yī)學(xué)科普提示
1.持續(xù)高熱不退,尤其伴隨精神差、嗜睡、抽搐、行為異常時(shí),不要單純當(dāng)作普通感冒,需警惕病毒性腦炎可能,及時(shí)就醫(yī)排查。
2.首次癲癇發(fā)作≠終身癲癇,尤其是感染、高熱誘發(fā)的,越早規(guī)范治療,越能避免轉(zhuǎn)為慢性癲癇,預(yù)后普遍更好。
3.癲癇發(fā)作未完全控制前,務(wù)必遠(yuǎn)離駕駛、游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)場(chǎng)景,避免發(fā)作時(shí)造成意外傷害。
4.感染后出現(xiàn)記憶力驟降、反應(yīng)遲鈍,也可能是大腦受累信號(hào),及時(shí)進(jìn)行腦電圖、磁共振等檢查,早干預(yù)、早修復(fù)。
一場(chǎng)高燒,一次意外,提醒我們:身體從無(wú)“小毛病”,對(duì)異常信號(hào)多一分警惕,就是對(duì)健康多一分守護(hù)。
記者:唐捷 薛峰 仲昱峰
編輯:孫宇瑤
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