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據相關媒體報道,河南鄭州一腫瘤醫院的內鏡醫生,在一個上午接診的11名患者,經檢查全部被確診為晚期食管癌。
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面對這樣的結果,醫生直言無比痛心:這11 位患者中,大概率有7到8人無法挺過5年。
更令人惋惜的是,醫生在追溯這些患者的日常生活習慣時發現,幾乎每個人背后都有一個共同的生活習慣——長期食用過燙的食物。
全球一半食管癌在中國
世界衛生組織數據顯示,全球每年新增食管癌病例超過60萬,而我國是食管癌的高發區,全球近50%的食管惡性腫瘤發生在中國[1,2]。國家癌癥中心數據顯示,2022年我國食管癌新發病例數約為22.4萬例,死亡例數約為18.75萬例,均居全世界第一位[1]。
由于食管癌早期癥狀極其隱匿,很多患者確診時已錯過最佳治療期,患者術后5年的生存率僅約為30%,整體處于較低水平[2]。
此外,食管癌在我國呈現顯著的地域聚集性,太行山脈周邊的河南、河北、山東、山西、安徽等地區是核心高發區,這與當地居民長期燙食習慣密切相關。
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燙食為何會誘發食管癌?
從醫學原理來看,我們的食管黏膜非常脆弱,就像一層薄薄的絲綢,正常情況下能耐受的溫度僅為40~60℃,超過這個閾值,食管黏膜的表層細胞就會被瞬間燙傷、蛋白質變性脫落。
偶爾一次燙傷,食管黏膜可以自行修復,但長期反復吃燙食,會讓食管陷入“燙傷→修復→再燙傷→再修復”的惡性循環。細胞反復分裂修復,發生異常增生和基因突變的幾率大大增加,最終可能演變為食管癌。
一項前瞻性研究發現:與每天喝少于700毫升、溫度低于60℃茶水的人相比,每天喝≥700ml 且≥60℃熱茶的人,患食管鱗狀細胞癌的風險高出近90%[3]。
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到底多少度才算“燙”?
國際癌癥研究機構(IARC)已將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物,明確指出長期食用過燙食物,會顯著增加食管癌的發病風險[4]。
通常來講,食物超過60℃即為燙食,超過65℃屬于高危燙食。很多人憑感覺判斷“不燙嘴就能吃”,但實際上,一些看似普通的食物溫度可能仍在60℃以上,以下幾類尤其需要警惕:
· 熱湯、熱粥:剛出鍋的溫度通常為70~85℃,且因黏稠度高,散熱比水慢得多。
· 火鍋:湯底溫度常達70~90℃,剛撈出的食材表面溫度普遍超過70℃。
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· 現沖熱茶、咖啡:初始溫度70~85℃,即使吹幾下,3分鐘內仍高于65℃。
· 烤紅薯、流沙包、湯圓:外皮溫度不高,內餡溫度可超100℃;咬開時高溫流心或蒸汽易直接灼傷口腔與食管。
安全食用建議:
熱飲熱食出鍋后,靜置放涼至少3~5分鐘再入口。也可把食物放在手腕內側測試,食物輕貼皮膚3秒以上無明顯燙感,溫度基本安全。
此外,對于年齡≥45歲、有食管癌家族史、長期吃燙食或高鹽、腌制食品的高風險人群,建議定期進行內鏡篩查,這是發現早期食管病變有效的方式之一。
圖源:攝圖網
參考文獻:
[1]食管癌診療指南(2022年版)https://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/da4d1b88634146a09fd63ccc5d728dc7.pdf
[2]中國抗癌協會食管癌整合護理專業委員會.食管癌全程管理專家共識(2025版)[J].中華消化外科雜志, 2025, 24(04):438-451.
[3]Islami F, Poustchi H, Pourshams A, et al. A prospective study of tea drinking temperature and risk of esophageal squamous cell carcinoma. Int J Cancer. 2020 Jan 1;146(1):18-25.
[4]Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al; International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group. Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):877-878.
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