中醫(yī)自古以來(lái)就流傳著“百病多因痰作祟”和“千寒易去,一濕難除”的說(shuō)法,這足以說(shuō)明,痰和濕一旦結(jié)合起來(lái),那可是一個(gè)難纏的問(wèn)題。濕邪容易傷害人體的陽(yáng)氣,又重濁黏滯,痰邪既能阻滯氣機(jī)的運(yùn)行,又影響經(jīng)脈的氣血運(yùn)行。因此,如果痰和濕攪合在了一起,那還真是一個(gè)難纏的問(wèn)題。
痰邪雖然是水液代謝障礙引起的病理產(chǎn)物,但是它具有黏膩、膠著的特性,一旦被痰邪纏上,就顯得十分頑固。而很多人不知道的是,痰邪還分有形之痰和無(wú)形之痰,有形之痰治療起來(lái)還容易一些,而無(wú)形之痰可以侵襲人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),治療起來(lái),頗為棘手。
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不過(guò),令人不可思議的是,無(wú)形之痰往往與脾的運(yùn)化功能失常有關(guān),而脾的運(yùn)化功能失常不僅會(huì)出現(xiàn)痰邪,還會(huì)出現(xiàn)濕邪。由于“脾主運(yùn)化水濕”,如果脾胃功能失調(diào),水液代謝就會(huì)發(fā)生障礙,水濕病邪在體內(nèi)就會(huì)胡亂積聚,從而形成痰濕。
所以,要想拔除痰和濕,最核心的就是要從中焦入手,把脾虛的問(wèn)題的先解決,再來(lái)燥濕化痰,那么,痰邪也被拔除了,濕邪也被祛除了,身體自然也就舒爽了。那么,究竟有沒(méi)有合適的中成藥既能挖痰,又能祛濕呢?
在眾多中成藥的世界里,還真有一個(gè)藥簡(jiǎn)效宏的中成藥,它就是二陳丸。二陳丸源自千古名方二陳湯,全方由“半夏、陳皮、茯苓、甘草”四味主藥組成。在原方煎服法中,加了生姜和烏梅。但在制成中成藥的時(shí)候,保留了生姜,去掉了烏梅,但依然不影響藥物的主要功效。
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別看二陳丸僅僅四味主要的中藥,但是配伍卻十分玄妙。半夏這味中藥雖然早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已經(jīng)記載了,但對(duì)于祛痰的作用沒(méi)有明說(shuō),只說(shuō)半夏能夠治療“咳嗽”;后來(lái)在《藥性論》中才正式將“消痰涎,開(kāi)胃健脾”的作用公之于眾。更妙的是,半夏既能入上焦肺經(jīng),也能入中焦脾胃經(jīng),非常符合“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的治痰秘訣。
而陳皮跟半夏一樣,雖然早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載,但對(duì)于陳皮治痰,還是始于《藥性論》,其中“開(kāi)胃……消痰涎”的作用,幾乎與半夏一致。然而,陳皮的妙處在于它能行氣,而且能夠隨所配伍的中藥而“補(bǔ)瀉升降”。不僅如此,《本草匯言》更是旗幟鮮明地指出,“欲調(diào)氣健脾者,橘皮之功居其首焉”。
有趣的是,別的中藥希望是新藥以增強(qiáng)藥效,而半夏和陳皮卻相反,而是越陳久越好,也正是因?yàn)檫@個(gè)原因,這個(gè)方子才以“二陳”命名。半夏與陳皮的配伍,主要有兩個(gè)重要意義,一個(gè)是等量配伍,不僅可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用,還寓有“治痰先理氣,氣順則痰消”之意;二是半夏、陳皮由于藥物陳久,沒(méi)有過(guò)燥的弊端。
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二陳丸中的茯苓,也有奇妙的作用,可能常規(guī)的解讀中,茯苓主要是用于健脾滲濕的,但是卻不知茯苓還是治療痰飲的良藥。明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳指出,茯苓是“治痰之本,助藥之降”,而且茯苓上能入心肺,中能入脾經(jīng),下能入腎經(jīng),尤其是“脾肺腎”三臟更是主宰一身的水液代謝,因此茯苓在全方中的作用,堪稱(chēng)“畫(huà)龍點(diǎn)睛”。
而生姜既能制約半夏的毒性,又能起到化痰降逆、和胃止嘔的作用,還能防止半夏的燥熱傷陰之弊。而甘草既能健脾和中,又能清熱解毒,還能調(diào)和諸藥。所以,二陳丸雖然只有簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾味中藥,但全方的配伍卻十分精妙,能夠起到“燥濕化痰,理氣和中”的獨(dú)特作用。
雖然說(shuō),痰濕越重、病越難纏,但是合力使用二陳丸這個(gè)中成藥,可以把痰邪和濕氣這兩種垃圾連根拔除,痰濕祛除了,身體就好了。如果痰濕過(guò)重,二陳丸仍嫌“隔靴搔癢”,可用蒼術(shù)、薏苡仁或者山藥、白術(shù)煎湯送服二陳丸。不過(guò)需要注意的是,孕婦、哺乳期女性、兒童,陰虛體質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì),以及肝腎功能不全等人群,不宜使用。
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