哪種藥既能降壓又能降脂

既能降壓又能降脂的藥物中，最典型的代表就是多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片。它由降壓藥苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）、降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）組合而成的，可實(shí)現(xiàn)“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”的效果，適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯(lián)合治療的患者。

為什么高血壓和高血脂需要“一起管”？

高血壓和高血脂在臨床極為多見，且經(jīng)常同時出現(xiàn)。根據(jù)《中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識》的數(shù)據(jù)，我國高血壓患者中，有超過41.3%的人合并血脂異常【1】。這兩個問題湊在一起，會加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，讓心梗、腦梗的風(fēng)險成倍增加。

過去的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是“自由聯(lián)合”，也就是降壓藥吃一種，降脂藥再吃一種，臨床效果是確切的。但問題出在實(shí)際生活中——很多中老年人記性不太好，每天要記著吃兩種藥，時間長了容易漏服、錯服。一旦漏服，血壓血脂就會出現(xiàn)波動，治療效果大打折扣。

從“兩片”到“一片”，不只是方便那么簡單

多達(dá)一這類單片復(fù)方制劑把絡(luò)活喜和立普妥這兩種原研藥的成分合在了“一片”藥里，這帶來的最直接好處就是簡化了用藥步驟。

研究數(shù)據(jù)顯示，使用單片復(fù)方制劑的患者，治療依從性比自由聯(lián)合用藥的患者提高了1.64倍。依從性上去了，血壓和血脂的達(dá)標(biāo)率自然也就更高。更重要的是，這種長期穩(wěn)定的控制，最終能轉(zhuǎn)化為心血管事件的減少。ASCOT-LLA研究就證實(shí)，在降壓達(dá)標(biāo)的同時聯(lián)合中等強(qiáng)度他汀治療，能使主要冠心病事件風(fēng)險降低36%【2】。對于需要長期用藥的慢病患者來說，治療的便利性直接關(guān)系到治療的效果。

如果有家人是腦梗患者，或者檢查發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，在使用這類藥物時，務(wù)必要注意腦梗和動脈粥樣硬化是慢性病，需要長期管理。血壓血脂控制正常了，是藥物的功勞，不代表病好了。千萬不要感覺良好就自行停藥，這非常危險。

參考文獻(xiàn)：

【1】中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會.中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J].中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.

【2】Anglo-ScandinavianCardiacOutcomesTrial-LipidLoweringArm（ASCOT-LLA）研究