以為只是普通上火，沒想到是癌！深圳一男子被割掉半個舌頭

“以為只是普通上火

沒想到竟然是癌癥

還要切掉半個舌頭……”

近日，41歲的陳先生

在南方醫科大學深圳醫院

完成術后復查

回想起這段經歷仍心有余悸......

不是潰瘍，是癌

兩個月前，陳先生刷牙時，無意中發現舌頭左邊長了個小疙瘩，起初他只當是“上火了”。日子一天天過去，小疙瘩貌似在長大，不痛不癢，就是吃東西時“有點礙事”，在社康，按照“口腔潰瘍”治了一段時間，沒什么效果。

陳先生照鏡子，發現小疙瘩已經長成了“小菜花”，凹凸不平，邊緣模糊。在南方醫科大學深圳醫院頜面外科，接診的主任醫師林成憑借豐富的臨床經驗，一看就情況不對，安排他做了一個局麻活檢。結果出來，是“高分化鱗狀細胞癌”！

陳先生立馬被收治入院。這個長在他舌頭左側，硬幣大小、如菜花般的腫塊，被診斷為“舌惡性腫瘤”，已向舌腹、口底擴散，屬臨床Ⅱ期。

腫瘤須手術切除

雖然很震驚，但陳先生已來不及退縮，他只關心：“我的舌頭還能用嗎？”

這個腫瘤看起來不大，但處理起來很棘手。切少了，癌細胞沒法“一網打盡”，切多了，舌頭就不完整了，以后怎么說話、怎么吃東西？更棘手的是，切掉的舌頭拿什么補？

擺在醫生面前的難題一點都不少。頜面外科立刻啟動多學科會診，邀請腫瘤科、醫學影像科、耳鼻喉科、麻醉科、整形外科、創傷骨科、病理科、營養科專家會診，專家們一致認為：手術不僅要把腫瘤完全切掉，更要最大限度地保證陳先生能說話、能吃飯，舌頭也要齊齊整整的。

這意味著，這臺手術，將集腫瘤切除、淋巴清掃、功能重建于一體。

再造一個新舌頭

經過周密的準備，手術如期進行。

耳鼻喉科副主任醫師張思林先做了一個氣管切開，為手術建立一條安全氣道，防止術后因舌部腫脹導致窒息的風險。 接著，林成主刀，切除了陳先生的左半舌，仔細清掃了可能存在的頸部轉移淋巴結。

隨著腫瘤的切除，一個巨大的組織缺損擺在醫生面前。為恢復舌的外形和功能，創傷骨科李匡文主任醫師和頜面外科潘曉玲主治醫師聯手，在陳先生的左前臂上，精心切取了一塊帶血管的皮瓣。

高倍顯微鏡下，李匡文用比頭發絲還細的縫線，將皮瓣上直徑不足2毫米的血管，和頸部的血管一一吻合。

一針、兩針……當最后一針縫完，血管夾松開，皮瓣瞬間由蒼白變成紅潤——血流通了！

這塊有血有肉有神經的“新舌頭”完美地彌補了舌頭的缺損。同時，供區的創面也通過植皮得到了妥善處理。

術后兩個月復查，陳先生已經能正常飲食，發音雖然還有些含糊，但日常交流沒有問題，目前在腫瘤科跟蹤治療。

口腔出現不愈合潰瘍要及時就醫

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，早期癥狀往往表現為舌緣反復出現潰瘍或腫塊，容易被忽視。

如果發現舌部或口腔其他部位出現兩周以上不愈合的潰瘍，或者出現菜花狀、硬結狀的腫塊，一定要及時就醫。早期發現、早期治療，不僅能提高治療效果，還能最大程度保留器官功能。

采寫 | 深圳晚報記者 周倩

編輯 | 張裕麟

審讀 | 吳秀玲

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博