雅安仁康醫院采用PTCL技術成功治療疑難肝內膽管結石患者

3月12日下午，雅安仁康醫院（雅安結石病醫院，以下簡稱雅安仁康醫院）外科病房里，21歲的高瓊（化名）正安靜地躺在病床上休息。床邊，她的家人熟練地傾倒著引流袋里的墨綠色膽汁。術后高瓊恢復很好，一家人懸著的心也終于落了地。

回想起這些年為女兒四處求醫的曲折經歷，高瓊的母親感慨萬千：“早知道這里就能治，我們何必走那么多彎路。”親戚朋友們得知她們最終在雅安仁康醫院解決了困擾多年的頑疾后，也紛紛表示：“以后有結石問題，就去雅安仁康醫院。”

一波三折：從“肚子痛”到復雜肝膽手術

高瓊來自雅安市漢源縣，今年21歲的她，卻有著長達十余年的腹痛病史。從小，她就頻繁地跟父母說肚子疼。憂心忡忡的父母帶著她跑遍了當地醫院也沒查清原因，每次都是開點止痛藥讓腹痛緩解就行了。2009年，在一次檢查中，醫生發現高瓊右腹部有個鼓包，彩超顯示有陰影，但具體病因始終未能明確。所幸此后十年，高瓊的病情相對穩定，腹痛未再復發。

然而，2019年，高瓊的腹痛卷土重來。這一次，在雅安市區某醫院，高瓊被確診為先天性膽管狹窄。醫生詳細解釋了病情的嚴重性：膽汁排出受阻，會逆流入血，導致皮膚、眼白發黃，伴隨嚴重瘙癢；膽汁長期淤積會損傷肝細胞，可能發展為膽汁性肝硬化；同時極易繼發膽管炎，表現為腹痛、高熱寒戰，也容易形成膽管結石，甚至遠期存在癌變風險。

這一系列潛在的威脅讓全家人心急如焚。他們當即決定帶高瓊前往成都某大醫院尋求治療。當時，醫生提出了兩個方案：一是膽腸吻合手術，切除狹窄的膽管，重建膽汁排出通道；二是肝移植，因為長期膽管狹窄可能導致肝臟功能喪失。考慮到肝移植后預期壽命有限，家人難以接受，最終在2020年初，高瓊接受了膽腸吻合術。

本以為這次大手術能一勞永逸，沒想到，病痛再次降臨。

再遇挑戰：術后嚴重并發癥，被迫終止妊娠又面臨部分肝切除

到2025年上半年，膽腸吻合術后已5年的高瓊一直未再發生過腹痛及其他不適。她和家人都以為上次手術已徹底治好了自己的病痛。高瓊也已結婚，并懷了孕。2026年1月，在馬年春節即將來臨之際，已懷孕8個月的準媽媽高瓊滿懷喜悅在家養胎，沒想到意外的痛苦又再次降臨到她的身上。

一天，她又再次發生劇烈腹痛伴寒戰、高熱。她立即前往當地醫院就診，檢查結果提示“肝內膽管結石伴膽管炎”，輸液抗感染效果不佳，她隨即轉院至雅安市區某醫院住院搶救治療。醫生為她緊急實施了經皮肝穿刺膽管引流術，將肝臟內淤積的膽汁通過引流管排出體外，同時配合補液、強有力的抗感染藥物等多種治療措施后，膽道感染才逐漸控制。但考慮住院搶救期間使用了太多藥物，她和家人擔心對胎兒有影響，被迫做引產終止了妊娠。失去寶寶一家人都很難過。

然而，終止妊娠后高瓊的麻煩并沒有得到解除，因為她的肝內膽管結石并沒有得到治療。結石導致的肝內膽汁排出受阻只是暫時被經皮肝穿刺引流管疏通，只要結石不除，一旦拔除引流管，膽道感染隨時可能再次發生。清除結石才是解除梗阻的治本關鍵措施。

醫院告訴她，由于她的肝內膽管結石體積巨大，位置又特殊，目前先進的ERCP微創取石難以治療，開刀手術僅單純取石很困難而且風險很大，只有在開刀取石的同時把結石所在肝葉的肝臟一并切除才相對安全。考慮到高瓊還很年輕，聽到要切除部分肝臟，她自己和家人都不愿意，醫生只得建議她出院到成都大醫院看看。

無奈之下，家人再次帶著高瓊奔赴成都。然而，大醫院掛號難、手術排隊時間長，讓急于治療的她們望而卻步。

就在一家人陷入困境時，高瓊的母親從親戚那里聽說了雅安仁康醫院，這家醫院在治療結石病方面口碑不錯。抱著試一試的心態，3月6日，她們來到了雅安仁康醫院外科門診。醫院以肝內膽管結石將高瓊收治入院。

精準微創：新型微創技術一次清除肝內巨大“頑石”

入院后，雅安仁康醫院外科團隊對高瓊的病情進行了全面評估。醫院通過會診討論，最終決定為她實施經皮肝穿刺膽道取石（PTCL技術）為她清除這顆肝內膽道“頑石”。據悉，PTCL技術是雅安仁康醫院新近開展的一項微創取石新技術，專門用于疑難肝內膽管結石治療。該技術只需經過皮膚在肝臟打一到兩個小孔，就能將肝內膽管結石清除，微創高效，恢復快，并發癥少，但技術難度較高。

3月9日，手術如期進行。手術沒有開刀，也沒有重新打孔，只是采用專門的器械，將已有經皮肝穿刺膽道通道由2毫米多擴張到6毫米左右，將硬質膽道鏡精準地送入肝內膽管，準確找到堵塞在肝內膽管的3.5厘米結石。隨后，使用鈥激光和氣壓彈道聯合碎石，將結石逐一擊碎，并沖洗取出。在不到1個小時的手術時間內，醫生就將結石完全取凈，術中沒有出血。

3月12日，術后第三天，高瓊的引流袋里持續引流出墨綠色的膽汁。她的愛人細心地照看著她，不時傾倒裝滿的引流袋。“醫生說高瓊是結石易發體質，以后可以通過藥物來控制結石再生和軟化結石。”高瓊的母親臉上終于露出了久違的笑容，她由衷地感嘆道：“雅安仁康醫院治療結石確實專業，連我們這種疑難復雜的結石病例都能解決，讓我們看到了希望。”

術后高瓊恢復良好，已于術后一周拔除引流管后順利出院。（來源：雅安市融媒體中心 彭艷霞）