脖子這兩處不能亂按！醫生：力度過大可致腦梗

（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）近日，“33歲男子接受頸部按摩后發生腦梗”的話題引發關注。據悉，該患者接受強度較大的頸部按摩后感到明顯不適，試圖通過頻繁揉捏、甩動脖子緩解，后因左側肢體完全無法活動、說話含糊不清緊急就醫。經診斷，該患者是因頸部強力按壓，引發椎動脈血管夾層，誘發了腦梗。

江蘇省名中醫、江蘇省省級機關醫院針灸推拿科主任歐陽鋼解釋，從解剖結構來看，頸部匯集大量通往腦部的關鍵血管，還存在頸動脈竇這一特殊的壓力感受器。正常規范的頸部按摩，一般不會對頸動脈造成強烈刺激，若按摩力度過大、手法粗暴，則可能會造成動脈血管壁撕裂，進而形成血管夾層。不當按壓還可能造成一過性腦缺血，引發頭暈甚至暈厥。頸部按摩應主要按揉頸后肌群，避開頸前與頸側部位。

江蘇省名中醫、江蘇省省級機關醫院針灸推拿科主任歐陽鋼為患者治療。受訪者供圖

歐陽鋼建議，感到頸部不適的患者應前往正規醫院針灸推拿科或康復科就醫。對于長期伏案導致的頸部肌肉緊張、酸脹不適，醫生會以放松痙攣肌肉為核心開展調理；針對長期姿勢不良引發的頸椎輕微結構錯位，醫生可采用規范的整脊手法予以復位。

高齡老人和患有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的人群，是頸部血管損傷的高危群體。此類人群并非完全不能接受頸椎按摩和相關治療，但需堅決避開非正規機構的暴力按摩與貿然的正骨操作。即便選擇專業診療，也要提前告知醫生自身基礎病史。

若按摩后僅存在單純頸部酸痛，多為肌肉受力過度所致，風險相對較低；如果出現頭暈、肢體無力、行走不穩、惡心嘔吐等癥狀，需立刻前往醫院就診。這類癥狀多提示腦部供血異常，若忽視拖延，可能引發嚴重腦缺血，最終誘發腦梗。

江蘇省省級機關醫院急診中心主任朱旖表示，急性腦梗靜脈溶栓的黃金時間窗為發病后4.5小時內，一旦拖延，嚴重者可能出現永久性神經損傷，增加死亡風險。相比于年輕人，老年人的血管彈性下降，對外界環境適應能力較差，屬于腦梗高危人群，且老年人的腦梗癥狀往往不典型，容易被忽視。建議有高血壓且70歲以上的老年人，出現肢體無力、身體或四肢感覺麻木、說話不清等癥狀時應提高警惕、及時就醫。

歐陽鋼表示，大家日常還可通過暖寶寶、熱毛巾、熱水袋等對頸部進行局部熱敷，每日2~3次，每次20分鐘左右，有助緩解頸部疲勞；也可選擇泡熱水澡、規范應用外用膏藥，放松肌肉、減輕疼痛；切勿自行模仿跟練網上流傳的“頸椎康復動作”，以免非專業操作給肌肉、血管帶來損傷。