速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，關(guān)鍵時刻用哪個？答案跟你想的不一樣

最近幾天，“心源性猝死”引起了很多人的關(guān)注，也讓更多的人開始焦慮。某些電商平臺數(shù)據(jù)顯示，速效救心丸、硝酸甘油等心臟用藥搜索量同比增長超過30倍。

甚至有網(wǎng)友在社交平臺傳授經(jīng)驗，“加班累了吃一顆速效救心丸”“熬夜心慌含一片硝酸甘油”……

但是速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……哪個能防猝死？突發(fā)心臟不適，關(guān)鍵時刻又該用哪個？

速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林

“關(guān)鍵時刻”用哪個？

速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，雖然三個都是“心臟用藥”，用法天差地別。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科副主任徐慧敏3月26日在接受人民日報健康客戶端采訪時介紹：

● 速效救心丸：主要適用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛，能通過擴(kuò)張冠脈血供緩解胸痛。

● 硝酸甘油：擴(kuò)血管藥物，用于冠心病、心絞痛急性發(fā)作，需在癥狀出現(xiàn)后含服，不可提前預(yù)防。

● 阿司匹林：抗血小板藥物，核心作用是預(yù)防血栓，適合冠心病患者長期規(guī)律服用，不是急性發(fā)作時的應(yīng)急用藥。①

為什么突發(fā)心臟病，很多人吃了急救藥也沒用？徐慧敏提醒，更關(guān)鍵的是，吃完藥后的操作：

● 含服速效救心丸或硝酸甘油后，若5分鐘內(nèi)癥狀未緩解，可重復(fù)含服，累計不超過3片。

● 若15分鐘后仍未緩解，需高度懷疑心肌梗死，立即撥打120就醫(yī)。

● 服藥時需注意姿勢，優(yōu)先采取坐位或半臥位，避免站立服藥引發(fā)低血壓暈倒，也不宜平躺，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

● 服藥后若胸痛加重，需立即休息，嚴(yán)禁繼續(xù)劇烈運(yùn)動。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師沈建3月26日在接受人民日報健康客戶端采訪時表示，偶爾心臟不適，服藥后緩解，未必代表心臟真有器質(zhì)性問題。

但若熬夜、重體力勞動后出現(xiàn)心前區(qū)不適，尤其伴有吸煙、肥胖等高危因素，應(yīng)及時就醫(yī)；一旦胸悶從偶發(fā)變?yōu)轭l繁，比如每月多次甚至每天發(fā)作，更要盡快到心內(nèi)科排查冠心病等問題。①

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速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林

哪個能“預(yù)防猝死”？

有人會問：速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林……能不能提前吃藥，預(yù)防心源性猝死？

徐慧敏的回答很直接：不能！

心源性猝死的病因復(fù)雜，年輕人多與遺傳性心肌病、心律失常相關(guān)，35歲以上人群則多由冠心病、心肌梗死引發(fā)。

徐慧敏表示，“速效救心丸和硝酸甘油僅能緩解心絞痛癥狀，如果真發(fā)生心源性猝死，含服這類藥物已來不及，這時最關(guān)鍵的是立即進(jìn)行——心肺復(fù)蘇。”

沈建醫(yī)生提醒，心源性猝死雖多突發(fā)，但部分人會出現(xiàn)前兆。“如果近期莫名疲憊、心前區(qū)悶痛且休息后難以緩解，活動后乏力、心慌，或有家族猝死史、肥胖、抽煙、‘三高’等高危因素者，出現(xiàn)上述癥狀就要高度警惕。”

什么情況下可以“提前服藥”？徐慧敏強(qiáng)調(diào)，提前服藥只適用于已確診冠心病，且有運(yùn)動需求或運(yùn)動后易發(fā)作心絞痛的人群；若需長期預(yù)防心絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾等長效藥物，而非依賴硝酸甘油。①

醫(yī)生提醒：

三個藥千萬別亂吃，吃錯反而要命

不少年輕人把速效救心丸當(dāng)成了保健品，甚至覺得自己有一點(diǎn)不舒服就吃一顆。徐慧敏提醒，“網(wǎng)傳‘疲勞時提前吃速效救心丸抗累’是錯誤的，非心源性不適不僅服用無效，還可能掩蓋病情。”

西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任楊建敏在其醫(yī)院公眾號刊文提醒，擅自服用速效救心丸雖暫時壓制了不適感，卻掩蓋了真實病情，可能導(dǎo)致心梗癥狀出現(xiàn)時已十分危急。作為臨床常用的急救藥物，速效救心丸的使用有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥和規(guī)范，絕非“萬能緩解藥”。

楊建敏醫(yī)生提醒，不是所有心臟不適都來自心臟本身，比如勞累、壓力大引發(fā)的胸悶，或者胃食管反流、肺部感染等，都可能讓人感覺“心臟不舒服”，這些情況并不適合用速效救心丸，反而可能因掩蓋癥狀而帶來更大風(fēng)險。②

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到底哪些人

才需要常備這些藥？

面對這波囤藥熱，徐慧敏給出了明確的建議：只有以下 這些人才有必要常備速效救心丸、硝酸甘油，普通人完全沒必要盲目囤藥。

1.確診冠心病的人。

2.心絞痛的患者。

3.“三高”、高齡、冠心病家族史等高危因素的人群。

更重要的是，如果家里備了藥，儲存也要留心，避免藥品關(guān)鍵時刻失效。

1. 硝酸甘油：需避光保存，開封后使用不超過半年，不宜貼身存放，避免高溫導(dǎo)致失效。

2. 速效救心丸：需放在陰涼干燥處，建議溫度不超過20℃，夏季可存放于冰箱冷藏。①

速效救心丸的“爆火”，背后其實是人們對健康的焦慮，以及對藥物功效的深深誤解。面對疲憊、壓力、身體發(fā)出的“警報信號”，比盲目跟風(fēng)囤藥更重要的是引起重視、及時就醫(yī)、科學(xué)用藥。

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精選

文章

本文綜合自：

①2026-03-26人民日報健康客戶端《速效救心丸成“抗累神器”？專家提醒：三種藥適用場景完全不同》（記者 韓金序）

②2026-03-26杭州市第一人民醫(yī)院《“速效救心丸”暴漲30倍！醫(yī)生緊急提醒：不能亂用！》

編輯：王真

審核：魯洋