速效救心丸搜索激增！這些藥品能治心源性猝死嗎？

來源：人民日報

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3月25日，有電商買藥平臺數據顯示，24日20點起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關搜索詞暴漲，同比增長超過30倍；AED等心電血氧相關醫療器械品類搜索量環比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環比增長超8倍，相關消息一度沖上熱搜。

在社交平臺上，不少網友也發帖，速效救心丸不再是老年專屬，很多年輕人、上班族也隨身攜帶。

對此，西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院心血管內科副主任楊建敏提醒，現在不少年輕人確實會把速效救心丸當作“抗累神器”，但這么做非但不能“抗疲勞”，還可能掩蓋病情，延誤治療。

如今，很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見用藥。這三款藥分別適用于什么情況？如何使用，有什么禁忌？一起了解↓

速效救心丸

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發作期或預防性治療。

用法：舌下含服。

劑量：通常建議每次10—15粒，若5—10分鐘后無效，可再次含服（具體參考藥物說明書）。

時機：可作為“胸悶、心前區不適”的早期干預，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。

這類藥物起效雖快，但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應癥且無禁忌的前提下，建議優先使用硝酸甘油，必要時第一時間呼叫120。另外，孕婦及過敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用于心絞痛急性發作時的緩解治療。

需要注意的是，如果是急性心肌梗死（通常表現為持續性胸痛），硝酸甘油只能起到暫時緩解作用，絕對不能替代就醫的步驟。

硝酸甘油怎么用？

用法：多為舌下含服，切忌吞服。因為吞服后藥物經過肝臟代謝，藥效會大幅降低。

服用時的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導致體位性低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負擔。

劑量：如果含服1片（0.5毫克）后癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若連續含服3片（15分鐘內）仍無效，且疼痛持續加劇，應立即撥打急救電話，高度懷疑心肌梗死。

禁忌人群

嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）者禁用。

青光眼（特別是未經治療的閉角型青光眼）患者禁用。

24小時內服用過西地那非（萬艾可）等PDE-5抑制劑者，嚴禁使用，否則可能會導致嚴重的頑固性低血壓。

注意事項

硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放（體溫會加速失效）。開封后一般3—6個月需更換。

阿司匹林

阿司匹林（主要是腸溶片）主要用于日常預防。

阿司匹林怎么用

用法：嚼碎吞服。在急救狀態下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

劑量：常規急救劑量為300毫克。

注意事項

如果患者是腦出血，使用阿司匹林會加重出血，導致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。

最穩妥的鑒別辦法是，如果在患者意識不清或無法確認是“缺血”還是“出血”的時候，嚴禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況，應高度懷疑腦出血，此時需等待專業急救醫生判斷。

另外，對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術史、血小板減少者禁用阿司匹林。

專家表示，這三種藥物都不能治療已經發生了的心源性猝死。其實在猝死發生時，患者已失去意識、心跳停止，此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復蘇（CPR）并使用AED（自動體外除顫器）除顫。

編輯 | 岳青、楊晶宇

責編 | 丁守敏

主編 | 狄春華、肖波