專家巧施“組合拳” 一次手術(shù)同時(shí)解決小伙高度近視與散光

本網(wǎng)訊（通訊員 彭祎）“醫(yī)生，我平時(shí)特別喜歡揉眼睛，萬(wàn)一做了手術(shù)把晶體揉移位了可怎么辦？”在武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院的診室里，28歲的小朱（化姓）向該院副院長(zhǎng)、屈光?？浦魅螐埱嗨杀磉_(dá)了自己的擔(dān)憂。這位有著775度右眼、750度左眼近視，還伴有275度散光的年輕患者，本以為只能選擇一種手術(shù)方式，沒(méi)想到專家的一個(gè)“組合拳”方案，不僅解決了他的顧慮，更讓他的視力遠(yuǎn)超預(yù)期。

圖為張青松院長(zhǎng)為患者檢查

小朱是一名典型的“資深近視患者”，厚厚的眼鏡片陪伴了他十余年。隨著生活品質(zhì)要求的提高，摘掉眼鏡成為他最大的心愿。近日，他來(lái)到武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院，希望通過(guò)手術(shù)徹底告別模糊世界。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，張青松院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朱的眼睛條件非常適合做手術(shù)。在手術(shù)方式的選擇上，張青松院長(zhǎng)與小朱進(jìn)行了深入溝通。從光學(xué)質(zhì)量和矯正精準(zhǔn)度來(lái)說(shuō)，帶有散光矯正功能的TICL晶體本是首選方案，因?yàn)樗芡瑫r(shí)解決高度近視和散光兩大問(wèn)題。但小朱道出了一個(gè)埋藏多年的習(xí)慣——他非常愛(ài)揉眼睛，有時(shí)眼睛稍有不適就會(huì)下意識(shí)用力揉搓。他擔(dān)心植入的TICL晶體在眼內(nèi)會(huì)因?yàn)槿啻甓l(fā)生旋轉(zhuǎn)或移位，影響手術(shù)效果。

這一訴求引起了張青松院長(zhǎng)的高度重視。張青松院長(zhǎng)解釋，雖然TICL晶體能同時(shí)矯正近視和散光，但術(shù)后確實(shí)存在晶體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致散光軸位偏移的極低概率。同時(shí)，他更從科學(xué)角度向小朱強(qiáng)調(diào)：“需要明確的是，無(wú)論選擇哪種手術(shù)，揉眼都是需要盡量避免的行為。即使植入的是ICL晶體，用力揉眼也可能導(dǎo)致晶體移位，雖然通常對(duì)視力沒(méi)有影響，但晶體不移動(dòng)位置當(dāng)然更好。對(duì)于高度近視患者來(lái)說(shuō)，您的視網(wǎng)膜本身?xiàng)l件就相對(duì)脆弱，更需要格外保護(hù)?！?/p>

針對(duì)小朱的特殊情況和個(gè)人顧慮，在經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通后，張青松院長(zhǎng)結(jié)合其眼部實(shí)際參數(shù)，為其量身定制了一套“聯(lián)合手術(shù)”方案：雙眼ICL晶體植入術(shù)+飛秒激光手術(shù)——用ICL晶體解決高度近視問(wèn)題，再通過(guò)飛秒激光技術(shù)精確矯正275度的散光。

為什么這樣選擇？張青松院長(zhǎng)打了個(gè)形象的比方：“這就像把兩個(gè)任務(wù)分開(kāi)交給最擅長(zhǎng)的人去完成。ICL晶體專門(mén)負(fù)責(zé)解決度數(shù)深、范圍廣的近視，而散光則通過(guò)飛秒激光在角膜上進(jìn)行精雕細(xì)琢。這樣一來(lái)，植入的ICL晶體是不帶散光度數(shù)的普通晶體，即使患者有揉眼的習(xí)慣，也不用擔(dān)心晶體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致散光矯正失效的問(wèn)題?！?/p>

這一方案既發(fā)揮了ICL晶體不切削角膜、可逆、高清的優(yōu)勢(shì)，又通過(guò)角膜激光手術(shù)確保了散光矯正的長(zhǎng)期穩(wěn)定性，消除了小朱對(duì)術(shù)后揉眼的恐懼。

手術(shù)如期進(jìn)行。張青松院長(zhǎng)憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，先為小朱實(shí)施了飛秒激光矯正散光，隨后順利植入ICL晶體，整個(gè)過(guò)程行云流水，微創(chuàng)無(wú)痛。

術(shù)后第一天復(fù)查，小朱的雙眼視力均達(dá)到了1.0，遠(yuǎn)超術(shù)前預(yù)期。摘下眼罩的他難掩興奮：“沒(méi)想到效果這么好，早知道就不擔(dān)心那么久了！現(xiàn)在眼睛很舒服，看東西特別清晰，而且我再也不用擔(dān)心揉眼睛會(huì)影響晶體了?！?/p>

張青松院長(zhǎng)最后鄭重提醒，高度近視患者在選擇手術(shù)方式時(shí)，應(yīng)充分與醫(yī)生溝通個(gè)人生活習(xí)慣和用眼需求。隨著眼科技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)方式已不再是“單選題”，像ICL聯(lián)合飛秒激光這樣的“雜交手術(shù)”，正為越來(lái)越多特殊需求的患者提供個(gè)性化解決方案。同時(shí)，他特別強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是否手術(shù)，也不論選擇哪種手術(shù)方式，高度近視患者都應(yīng)注意科學(xué)用眼，盡量避免大力揉眼。“即便做了激光手術(shù)，經(jīng)常揉眼也會(huì)對(duì)角膜形態(tài)造成不良影響；而作為高度近視者，視網(wǎng)膜本身就比較脆弱，揉眼帶來(lái)的物理沖擊更是一個(gè)需要警惕的風(fēng)險(xiǎn)因素。不管從哪個(gè)角度講，都應(yīng)該避免揉眼?！?/p>