國內(nèi)將逐漸停止“CT檢查”？做完身體就垮了？醫(yī)生告訴您真相

醫(yī)生，你讓我短時(shí)間內(nèi)做這么多CT檢查，我感覺自己的身體根本受不了啊。50歲的老孫在一年前確診了晚期肺癌，由于沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，老孫一直在接受全身化療，不過，這一年的時(shí)間里，老孫CT檢查可沒少做，首先是確診的時(shí)候，又是增強(qiáng)CT，又是PET-CT，開始治療以后，幾乎兩個(gè)月就要做一次全身CT檢查。

老孫在網(wǎng)上了解到，CT其實(shí)有很大的輻射，一個(gè)成人，最多一年也就做一次CT，像自己這一年里都做了8次CT了，這是不是有點(diǎn)太恐怖了。

老孫想，雖然自己是晚期肺癌，但一直在堅(jiān)持治療，CT本身存在這么大的輻射，就有誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，這樣做CT，自己的肺癌怎么能好呢？

可是醫(yī)生也有自己的說法，老孫已經(jīng)是肺癌晚期了，現(xiàn)在做化療，醫(yī)生要評估化療的效果，從而為下一步治療制定方案，如果不做CT，方案就無法進(jìn)行下去。

醫(yī)生說，對于身體健康的普通人而言，當(dāng)然不需要做這么多CT，比如普通人做體檢，做的最多的就是胸部CT，但是體檢，最多一年做一次胸部CT就夠了，為了降低輻射劑量，醫(yī)生還會(huì)建議進(jìn)行低劑量CT掃描。

不過，對于罹患疾病的患者，就沒有辦法了，生病期間，到底要做多少次CT，這在醫(yī)學(xué)上沒有一個(gè)權(quán)威的規(guī)定，但醫(yī)生都建議是密切隨訪，至于CT帶來的風(fēng)險(xiǎn)，有人認(rèn)為關(guān)系不大，也有人認(rèn)為雖然有關(guān)系但是卻沒有更好的辦法。

CT與彩超是不同的，彩超是沒有輻射的，連孕婦也可以做，但是CT是存在輻射的，不同部位的CT檢查，輻射劑量也是不同的，頭部CT：約2 mSv（相當(dāng)于8個(gè)月自然輻射）。胸部CT：5-7 mSv（相當(dāng)于2年自然輻射）。腹部或盆腔CT：8-10 mSv（相當(dāng)于3年自然輻射）。

去醫(yī)院檢查的時(shí)候，CT檢查又分為普通平掃CT或增強(qiáng)CT檢查，毋庸置疑的是，增強(qiáng)CT檢查的輻射劑量更大。

輻射本身的確可以直接增加細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果CT做的太頻繁，的確會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，有人說，CT檢查風(fēng)險(xiǎn)太高，以后國內(nèi)會(huì)逐漸停止這項(xiàng)檢查，而是去選擇沒有輻射的核磁共振或彩超，其實(shí)這是不對的，迄今為止，沒有檢查能徹底取代CT，CT有著它獨(dú)特的優(yōu)勢，就拿核磁共振和CT相比，雖然核磁共振更貴，但不能說核磁共振檢查一定比CT檢查更好，在看頭部、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肝膽方面，核磁共振有著它的優(yōu)勢，但是在肺部、胃腸道、泌尿系方面，CT優(yōu)勢更高。

醫(yī)生提醒，做CT檢查，適度的對健康不會(huì)有影響，但千萬不能過度，如果存在以下幾種情況，那么往往提示CT檢查過度了。

第一，同一部位，一年內(nèi)超過3次以上檢查

同一個(gè)部位的檢查，一年內(nèi)最好不要超過2次，比如很多人發(fā)現(xiàn)肺部有問題，需要定期隨訪，那么建議保持一年2次的頻率就夠了。

如果一年內(nèi)超過3次以上，甚至每2-3個(gè)月1次，這樣的頻率就顯然是過度了。

第二，體檢的時(shí)候選擇全身CT檢查

CT檢查有輻射風(fēng)險(xiǎn)，所以非必須不要隨便選擇這項(xiàng)研究，一般而言，CT用于肺部體檢的最多，胸部CT有著它的優(yōu)勢，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌，可如果其他的部位也跟著一起做體檢，就顯然是過度了。

一次全身CT檢查帶來的輻射風(fēng)險(xiǎn)很大，而且對于很多早期癌癥，比如早期胃癌、大腸癌，CT根本無法取代胃腸鏡。

第三，別動(dòng)不動(dòng)就做CT

很多人有這樣錯(cuò)誤的觀念，他們覺得CT是最準(zhǔn)確的檢查，于是動(dòng)不動(dòng)就選擇CT，其實(shí)，檢查是逐步的，普通的檢查完全可以發(fā)現(xiàn)問題，比如彩超，像甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊依靠彩超就夠了，上來就選擇CT顯然是過度了。