腫瘤緊貼心臟不敢開刀？機器人導航，亞毫米級穿刺破局“生命禁區”

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

近日，上海市東方醫院腫瘤科周彩存教授團隊，成功為一名高齡、基礎肺功能差且腫瘤緊鄰心臟的肺癌患者，實施機器人輔助經皮穿刺消融手術。該案例充分展現了團隊在高危復雜部位腫瘤微創治療領域的領先水平，也是學科在胸部腫瘤診療中技術融合、團隊協作與規范化推廣的系統性成果體現。

腫瘤緊貼心臟搏動，常規治療風險極高

今年77歲的陳老伯，是一名有腫瘤病史的患者。1年半前，他曾接受前列腺癌根治術，本已順利康復。然而在近期術后隨訪PET-CT檢查中，醫生發現其左肺上葉既往結節代謝明顯增高，提示為新發第二原發惡性腫瘤。

盡管肺部病灶尚處早期，理論上通過精準消融可達到根治效果，但該病灶緊鄰心臟，隨呼吸運動與心臟搏動同步位移。此類“心緣旁病灶”，傳統消融操作極易損傷心臟及大血管，手術風險極高，一度被視為微創治療的相對禁區。面對常規外科手術創傷大、傳統CT引導消融反復掃描、并發癥風險較高等臨床難題，陳老伯及家屬多方求醫后，最終慕名前往上海市東方醫院，尋求周彩存教授團隊診治。

周彩存教授團隊經全面評估后認為：患者病灶體積雖小，但毗鄰重要心臟結構、大血管與大氣道，任何局部有創治療均存在較高風險，必須實現亞毫米級精準穿刺與可控消融，才能在保證療效的同時最大限度保障安全。為此，團隊決定采用RC120穿刺手術導航定位系統，依托其“CT影像與智能傳感一體化”核心優勢，彌補傳統定位方式的不足，為患者提供更精準、更安全、更高效的微創治療方案。

機器人導航，35分鐘完成病灶消融

手術中，除肺部呼吸運動外，持續的心臟搏動是穿刺定位必須克服的關鍵難點。患者仰臥于CT檢查床，胸廓隨呼吸起伏，心臟規律搏動，對穿刺第一針的準確性提出極高要求。

在術前周密規劃與影像中心緊密配合下，熊安穩醫師在RC120機器人智能導航支持下，將特制射頻“爪針”精準送達左肺上葉病灶中心。系統可實時感知并動態補償呼吸、心跳帶來的器官位移，真正實現一針精準到位，全程有效避開心臟及大血管。術中團隊持續嚴密監測心電及生命體征，嚴防心臟相關損傷。

整個手術過程平穩順利，未出現氣胸、咯血等并發癥，對周圍正常組織損傷降至最低。同時，機器人輔助技術大幅減少術中CT掃描頻次，既縮短手術時長，也減輕了患者輻射暴露、心理壓力與醫療負擔。

手術全程僅用時35分鐘，患者術后安返病房，生命體征穩定。術后復查CT顯示：消融區域密度均勻增高，范圍完整覆蓋靶病灶，周邊肺組織、心臟及大血管均未受影響，治療效果理想。

消融前、消融中、消融中、消融后一天。 受訪單位供圖

多學科融合，促成高質量合作診療

陳老伯的順利康復，并非單一技術的成功，而是科室長期深耕微創介入與多學科協同建設的必然結果。通過人工智能與介入技術深度融合，醫院持續提升診療精準度與安全性，為更多高危復雜腫瘤患者帶來優質微創解決方案。

此前，上海市東方醫院腫瘤科、微創介入治療中心獲批成為中國醫師協會腫瘤消融治療技術培訓基地，標志著團隊在腫瘤消融規范化操作、技術創新與人才培養方面達到國內領先水平。

隨后成立的東方醫院胸部腫瘤診療中心，由深耕肺癌靶向、免疫治療領域的周彩存教授牽頭，聯合胸外科、呼吸科、微創介入科、放療科、病理科、影像科等多學科權威專家，整合優勢資源，打破學科壁壘，構建“內外結合、多學科一體”的MDT診療體系，實現從早期篩查、精準診斷、個體化治療到康復隨訪的全病程一站式管理，完成從“患者跑科室”到“專家圍著患者轉”的服務模式升級。陳老伯的成功救治，正是這一創新診療模式在高危復雜病例中應用的生動實踐。

原標題：《腫瘤緊貼心臟不敢開刀？機器人導航，亞毫米級穿刺破局“生命禁區”》

來源：作者：解放日報 李寶花 通訊員 陳周可嘉