跨域護心·河南胸科醫院先心病救治跨國社工服務創新實踐解析

河南省胸科醫院申報的《堅守公益初心 踐行為民使命——河南省胸科醫院醫務社工跨域救助先心病患兒的實踐》課程及《“絲路同心·健康護航”——河南省胸科醫院社會工作者介入跨國先心病兒童救治案例》兩項成果，榮獲“（2025）河南省社會工作服務優秀成果”。

此項榮譽不僅是對河南省胸科醫院多年來深耕醫務社會工作的專業認可，更是對其以人文關懷融入醫療實踐、踐行健康中國戰略的充分肯定。標志著河南省胸科醫院在醫務社會工作專業化、品牌化建設道路上邁入了新階段。

展望未來，河南省胸科醫院將繼續深化“以患者為中心”的服務理念，推動醫務社工服務內涵的拓展與模式的創新，為助力健康中國、健康河南建設，持續貢獻兼具專業力量與人文精神的智慧與實踐。

案例背景

2023年10月，吉爾吉斯斯坦駐華大使阿克提列克·穆薩耶娃一行到河南省胸科醫院參觀訪問時對醫院在慈善救助方面取得的成績給予高度評價，呼吁中吉雙方聯合開展先心病兒童救治項目，由河南省胸科醫院對吉爾吉斯斯坦先心病患兒實施手術治療。

2024年，時值共建“一帶一路”倡議提出十周年，河南省胸科醫院積極融入“健康絲綢之路”建設，秉持“公益為先、生命至上”理念，主動承擔社會責任，回應吉爾吉斯斯坦駐華大使的呼吁，與吉爾吉斯斯坦“母親與兒童支持”公共基金會聯合開展先心病兒童免費救治項目。

面對首批10名遠道而來的患兒及其家長，河南省胸科醫院組建了“醫護工作者+社會工作者+志愿者”專項服務團隊，為吉爾吉斯斯坦先心病患兒提供從術前評估、手術治療到術后康復的全流程免費醫療服務。

本案例將在展示整體服務框架的基礎上，深度融合一個典型個案，以點面結合的方式，呈現社會工作者在跨國公益醫療救助中的專業實踐。

服務做法

本案例以生態系統理論為指導，采用全流程個案管理模式，社會工作者作為核心協調者，構建“跨文化溝通+醫療協助+心理支持+生活保障+連續性照護”五位一體服務體系，旨在確保醫療流程順暢、緩解家庭心理社會壓力、搭建臨時支持網絡并探索可持續隨訪機制。

【第一階段：院前籌備與關系建立】

整體層面：由3名社會工作者牽頭，聯合3名俄語翻譯志愿者、5名醫護骨干組建服務團隊，開展涵蓋吉國文化、先心病知識及社會工作專業方法的崗前培訓。運用社會調查方法為首批10名患兒建立“一人一檔”，協同醫療團隊制定初步方案。協調營養科準備符合吉國習俗的餐食與生活用品，營造溫馨環境。

個案層面：社會工作者與翻譯志愿者對服務對象及家長開展初次會談，通過尊重、積極傾聽收集家長擔憂。針對醫療信息鴻溝，借助心臟3D教具和玩偶，通過“游戲治療”幫助服務對象脫敏醫療恐懼。

【第二階段：入院治療與多維度支持】

整體層面：采用“社會工作者+翻譯志愿者”雙人模式保障關鍵醫療溝通，運用澄清、復述技巧將復雜信息轉化為易懂圖文。針對患兒開展游戲治療（繪畫、故事）；針對家長采用個體疏導與小組支持相結合方式，運用同理心緩解焦慮。協助辦理流程、定期探訪解決生活需求，并尊重其宗教信仰。

個案層面：術前一日，使用多語種繪本向服務對象描述麻醉蘇醒過程；對家長運用“正常化”技巧疏導情緒。手術當日，社會工作者全程陪伴等待并提供情感支持；服務對象清醒后第一時間探望，協同護士指導家長安全安撫方式。術后協同醫護為服務對象制定個性化康復計劃，通過趣味活動提升康復依從性；開展健康宣教，向家長講解飲食、用藥及護理知識，增強其照護能力。

【第三階段：出院準備與延續服務】

整體層面：組織動物園游玩、床旁讀書等活動作為“喘息服務”促進患兒身心康復，緩解住院創傷。協同醫護團隊統一辦理出院，將診療資料翻譯成俄語，與吉方醫生明確復查時間及注意事項。

個案層面：緩解服務對象住院創傷及家長陪護疲憊。為保障跨境治療連續性，將中文病歷翻譯成俄語摘要，并持續與吉方醫生團隊溝通，共同守護患兒康復之路。

服務效果

1.個案目標達成

01.關系與溝通目標：服務對象家庭將社會工作者視為“在中國的依靠”，信任關系牢固建立。家長對手術方案表示充分理解并簽署知情同意書。

02.心理與行為目標：服務對象的術前恐懼行為明顯減少，術后能較好配合護理。焦慮情緒自評顯著下降。

03.能力建設目標： 服務對象家長掌握了術后護理技能，表現出照顧信心。家庭基本適應在華生活。

04.延續性目標： 清晰的出院指導和建立的隨訪鏈接，為服務對象回國后的長期康復提供了保障。

2.服務產出與成效

01.醫療目標達成：首批10名患兒中除1名因病情擇期手術，其余9名手術成功，順利康復。

02.溝通與支持成效：累計提供翻譯志愿者陪同服務500余人次，開展心理疏導100余人次，解決生活難題50余件。家長焦慮情緒顯著緩解，醫療信息理解度與治療配合度大幅提升。

03.心理社會目標有效達成：家長醫療信息理解度顯著提升，患兒治療配合度增強。家長的焦慮情緒得到明顯緩解，對醫院和社會工作服務表示高度滿意與信任。吉爾吉斯斯坦駐華大使穆薩耶娃女士在康復儀式上肯定了社會工作服務的保障作用。

04.經驗沉淀：將醫院本土“愛在胸醫 護佑心生”公益經驗與跨國服務結合，為后續開展類似公益項目提供參考。

05.友誼橋梁成功搭建：醫護團隊的專業和社會工作者充滿人文關懷的服務，深化了患兒家庭對中國的情感認同，獲得吉爾吉斯斯坦駐華大使與中國駐吉大使的高度贊賞，成為深化中吉友誼的“健康橋梁”。

06.示范效應凸顯：為“一帶一路”國家公益醫療合作提供了可復制的社會工作者介入經驗，推動河南省胸科醫院與吉爾吉斯斯坦相關部門與機構達成長期合作意向。

專業反思

1.文化能力是信任的基石

此次服務中發現，僅掌握語言翻譯不足以應對跨文化溝通，宗教習俗、價值觀念差異可能影響服務效果。未來需建立“文化顧問”機制，提前引入吉爾吉斯斯坦文化專家參與服務策劃，提升服務的文化適配性。

2.“個案管理”在項目中的核心價值

社會工作者在面對成批服務對象時，個案管理模式中的資源鏈接與整合能確保服務標準化與公平性，同時允許社工根據每個家庭的獨特需求進行個性化干預，實現點面兼顧。

3.服務資源的整合與儲備不足

此次服務的翻譯及生活保障資源均為臨時協調，穩定性不足。針對后續可能開展的批量救助項目，需提前與高校外語專業、涉外服務機構建立長期合作，建立資源儲備庫。

4.術后隨訪的長效性待加強

跨國隨訪受語言、時差、網絡、當地醫療資源等因素影響，存在服務觸達不及時的風險。未來可探索“遠程康復指導+當地醫護培訓”模式，提升吉爾吉斯斯坦當地醫護人員的康復服務能力，實現隨訪服務本地化。

典型意義

本案例表明，社會工作者不僅是“協調者”，更是“文化橋梁”和“人文關懷提供者”。在“一帶一路”國家公益醫療合作中，社會工作者通過將系統的服務管理與深入的個人及家庭個案工作相結合，能夠有效構建一個既覆蓋全面又關注個體的支持網絡。這種整合服務模式不僅保障了復雜醫療流程的順利實施，更通過專業的人文關懷傳遞了醫療的溫度，深化了國際友誼。

本案例將精湛的專科技術與社會工作的專業性高度融合，彰顯了大國風范，為“一帶一路”國家公益醫療合作提供了成功范例。