一地三甲醫(yī)院宣布：2月15日起，全面取消掛號費！

導語

多家醫(yī)院取消掛號費，意味著什么？

在醫(yī)療改革持續(xù)深化的當下，林芝市人民醫(yī)院悄然完成了一項具有里程碑意義的變革——自2026年2月15日起，全面取消門診與急診患者的掛號費用。

這一舉措對于長期身處改革浪潮中的醫(yī)生群體而言，這究竟是惠及民眾的善舉，還是對醫(yī)療價值的誤讀？

圖源：西藏商報

醫(yī)院的“破局之路”

掛號費看似微不足道，但對于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的群眾而言，每一次就醫(yī)產(chǎn)生的額外支出，都可能讓他們在是否就醫(yī)的選擇上猶豫不決。

因此，林芝市人民醫(yī)院決定以“零門檻”就醫(yī)為突破口，重構(gòu)醫(yī)患關系，直接回應患者的這一核心訴求。其政策設計堪稱“徹底”：所有臨床科室對全體就診患者開放，無論初診復診、不分人群類別，普通門診、專科門診、專家門診等各類掛號費用一律免除。

這種做法看似簡單，實則暗含深意。過去，患者常因掛錯號而不得不重復繳費，既增加了經(jīng)濟負擔，又浪費了時間與精力。如今“零門檻”就醫(yī)，讓就醫(yī)回歸本質(zhì)——患者只需依據(jù)自身病情選擇合適科室，無需再糾結(jié)“普通號”與“專家號”的經(jīng)濟差異，從而避免因掛錯號導致的重復繳費問題。

從醫(yī)療資源合理配置的角度來看，若僅免除普通門診的掛號費用，患者可能會因?qū)＜以\療的更高期望而過度涌向?qū)＜议T診。這種情況下，專家門診將人滿為患，而普通門診卻相對冷清，這會進一步加劇醫(yī)療資源的錯配問題。

而該院實施的全覆蓋免掛號費政策，通過消除普通門診、專科門診與專家門診之間的價格差異，有效打破了患者基于費用高低選擇門診類型的傳統(tǒng)就醫(yī)思維，促使患者更理性地根據(jù)病情實際需求選擇就診層級，進而從源頭上引導醫(yī)療資源的合理配置與理性就醫(yī)行為。

取消掛號費僅是第一步，林芝市人民醫(yī)院同步推進了兩項關鍵配套措施：1.信息系統(tǒng)升級。通過優(yōu)化掛號系統(tǒng)，實現(xiàn)線上平臺、醫(yī)院門急診人工窗口、大廳自助服務機等多渠道免費掛號。多元化的掛號方式既提升了就醫(yī)效率，也滿足了不同患者的個性化需求。2.服務流程再造。增配導診服務力量，整合掛號與分診環(huán)節(jié)，縮短患者等待時間，確保患者能快速、準確地找到對應科室和醫(yī)生。這些配套措施有效避免了因取消掛號費可能引發(fā)的就醫(yī)秩序混亂與醫(yī)療資源浪費。

這種“政策+技術+管理”的三維聯(lián)動模式，體現(xiàn)了醫(yī)院對改革復雜性的清醒認知——惠民政策若缺乏系統(tǒng)支撐，很可能淪為“曇花一現(xiàn)”。

多家醫(yī)院取消掛號費，意味著什么？

林芝市人民醫(yī)院的改革并非個例。

2017年，北京推行“醫(yī)藥分開”改革，將掛號費與診療費合并為醫(yī)事服務費，按醫(yī)師級別差異化收費，醫(yī)事服務費按醫(yī)療機構(gòu)級別、醫(yī)生層級設立。以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務費 50 元，副主任醫(yī)師 60 元，主任醫(yī)師 80 元，知名專家 100 元，急診醫(yī)事服務費 70 元，住院醫(yī)事服務費 100 元/床/日。

其中，門診醫(yī)事服務費實行定額報銷，以三級醫(yī)院為例，門診定額報銷40元。也就是說，在醫(yī)保報銷后，患者就診普通門診、副主任醫(yī)師門診、主任醫(yī)師門診、知名專家門診的自付費用分別是 10 元、20 元、40 元、60 元。

醫(yī)事服務費的本質(zhì)，是在取消了藥品加成和掛號費、診療費后，對醫(yī)療機構(gòu)運行成本的補償，從另一個角度來看，同時也體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動價值，定額報銷金額確定后，更有助于分級診療的推廣。

林芝市人民醫(yī)院雖未分級收費，但“全覆蓋免除”思路與北京“價值重估”異曲同工，都在探索破解行業(yè)困局。

2003年湖南省宜章縣人民醫(yī)院取消普通門診掛號費，第一年普通門診量激增40%，人均藥品費用下降12%，實現(xiàn)雙贏并重構(gòu)醫(yī)患關系。該院意識到“免掛號費”非長遠之計，在堅持的同時推動醫(yī)療服務體系優(yōu)化改革，包括更新設備、增設設施、升級管理等。

2025年12月1日，措勤縣中心醫(yī)院發(fā)布公告，12月1日下午19時起，全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室）全面取消普通門診、急診診查費中的“掛號費”項目。

2025年12月15日，滎陽市婦幼保健院發(fā)文稱：【惠民服務】不用付費了！滎陽市婦幼保健院全面取消“掛號費”，同時，將繼續(xù)實施“一號管3天”就診模式，讓患者同時享受“3日內(nèi)免診查費”的雙重福利。

2026年1月10日，廣東燕嶺醫(yī)院對中醫(yī)科、康復醫(yī)學科和主動健康科三個科室實行門診診查費（俗稱“掛號費”）全免政策，降低患者獲取服務門檻，推動特色科室發(fā)展與服務模式創(chuàng)新。

從這些案例可知，醫(yī)改需破局勇氣與系統(tǒng)決心，突破傳統(tǒng)、創(chuàng)新供給模式，精準回應患者訴求、提升服務質(zhì)量，同時強化配套機制與流程再造，確保政策落地，實現(xiàn)資源優(yōu)化與體驗提升。

掛號費的“尊嚴之爭”

創(chuàng)新往往伴隨著爭議。

掛號費作為醫(yī)療服務收費體系中的“傳統(tǒng)構(gòu)成”，長期以來面臨社會各界的價值爭議。“取消掛號費”政策出臺后，醫(yī)生群體的反應呈現(xiàn)鮮明分化：支持者視其為降低就醫(yī)門檻、踐行“公益優(yōu)先”改革方向的關鍵舉措；反對者則擔憂，這一調(diào)整可能進一步弱化社會對醫(yī)生專業(yè)勞務價值的理性認知。

有年輕臨床醫(yī)生坦言：“從醫(yī)學院到臨床一線，我用了11年才具備獨立接診能力。掛號費金額雖小，卻是對我專業(yè)價值最直接的認可。”這句話道出了眾多同行的職業(yè)隱痛。在醫(yī)療行業(yè)，“腦體倒掛”現(xiàn)象長期存在，醫(yī)生單次門診的勞務價值往往不足理發(fā)師、律師等行業(yè)的三分之一，這種價值認知偏差使得掛號費成為醫(yī)生群體為數(shù)不多的“職業(yè)尊嚴補償”。

在醫(yī)生心中，掛號費的意義遠不止于經(jīng)濟層面。它不僅是患者對醫(yī)生專業(yè)能力的初步認可，更是醫(yī)療行業(yè)價值體系的縮影。不少醫(yī)生認為，患者愿意為專家號支付更高費用，本質(zhì)上是對醫(yī)生經(jīng)驗與技術的信任——若徹底取消掛號費，是否會進一步弱化社會對醫(yī)生勞務價值的認知？

這種擔憂并非空穴來風。在部分患者看來，醫(yī)療服務的“免費”可能被曲解為“無價值”，甚至催生“醫(yī)生的服務本就該免費”的錯誤觀念。當掛號費這一“象征性標尺”被取消，醫(yī)生又該如何證明自身的價值？

當然，任何改革都需要付出相應的代價。掛號費作為醫(yī)院收入的重要來源，其取消無疑會對醫(yī)院的財務狀況造成一定影響。如何通過其他途徑彌補這一收入缺口，保障醫(yī)院的正常運營與長遠發(fā)展，或許是改革過程中醫(yī)院需要面對的重要課題。

總而言之，林芝市人民醫(yī)院取消小額收費的改革，觸動了醫(yī)療體制改革多個敏感神經(jīng)。一是公益性回歸，醫(yī)院不將掛號費作收入來源，運營模式向“以服務養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)型，需政府加大財政投入、完善補償機制；二是醫(yī)患關系重構(gòu)，免費掛號消除就醫(yī)首道經(jīng)濟門檻，醫(yī)生還需靠專業(yè)服務贏患者；三是分級診療突破，邊疆醫(yī)院以“溫度”與“可及性”吸引患者，為破解“大醫(yī)院虹吸效應”提供新思路。但對醫(yī)生群體來說，這也是一個重新思考職業(yè)價值的契機，掛號費“經(jīng)濟符號”退場后，醫(yī)生又該如何定義職業(yè)價值的內(nèi)核？

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理自醫(yī)脈通、醫(yī)視界、西藏商報等

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