近9小時接力！三科醫(yī)生聯(lián)手攻克復(fù)雜顱底腫瘤，守護(hù)患者光明

58歲的四川人李華（化名）被確診為顱底惡性腫瘤后，先后在多家醫(yī)院求診。但病情復(fù)雜，加上年關(guān)將至，始終沒能得到進(jìn)一步治療。眼看著他左眼視力越來越差，一家人心急如焚。

就在最絕望的時候，一位朋友向他們推薦了南京鼓樓醫(yī)院。2月10日，李華一家走進(jìn)南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科行政副主任俞晨杰的診室。俞晨杰發(fā)現(xiàn)，患者的病情比想象中更復(fù)雜——腫瘤范圍廣泛，一方面顱底廣泛破壞，腫瘤與腦膜界限不清；另一方面，腫瘤已經(jīng)侵犯到眶周的皮膚和眼眶內(nèi)，并緊貼著視神經(jīng)。這意味著，手術(shù)不僅要切除腫瘤，還要面對顱腦、視力的保護(hù)和面部修復(fù)的多重挑戰(zhàn)。更為揪心的是，患者另外一側(cè)眼睛視力基本喪失，生活完全依賴患側(cè)視力.

面對這個棘手的病例，耳鼻咽喉頭頸外科首選發(fā)起了科室內(nèi)疑難病例討論，在高下、錢曉云主任的組織下，俞晨杰與沈曉輝主任醫(yī)師提出了初步的手術(shù)方案:內(nèi)鏡下顱底腫瘤切除并聯(lián)合行眶內(nèi)腫瘤切除，皮瓣眶-面部修復(fù)術(shù)。隨后，南京鼓樓醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制迅速啟動。耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合眼科、整形燒傷科，三科專家反復(fù)推敲手術(shù)方案。這不是一臺簡單的手術(shù)，而是一場需要無縫銜接的“接力賽”。

為了盡快控制住患者病情發(fā)展，2月13日，手術(shù)進(jìn)行。

第一棒由耳鼻咽喉頭頸外科俞晨杰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接過，他帶領(lǐng)劉永澤、衛(wèi)亞楠醫(yī)生首先為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下顱底惡性腫瘤切除術(shù)、眶尖腫瘤切除、額-篩竇及上頜骨部分切除術(shù)。他們憑借精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，一方面仔細(xì)而徹底地清除鼻竇-顱底的病灶，另一方面又精準(zhǔn)地分離和保護(hù)腦膜和眶尖部重要的血管、神經(jīng)，為后續(xù)治療掃清障礙。

第二棒交給了眼科秦勤主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。秦勤和劉亞軍、陳菲菲醫(yī)生小心翼翼地進(jìn)行眼眶及眶內(nèi)腫瘤切除。這一步驟稍有不慎，便可能影響患者未來的視功能，專家們必須在“清除”與“保留”之間找到最精妙的平衡。

最后一棒，是十分“考驗(yàn)“匠心”的一環(huán)，由整形燒傷科行政主任譚謙、燕辛副主任醫(yī)師、馮驗(yàn)軍博士團(tuán)隊(duì)完成。根據(jù)患者面部的缺損范圍，他們行筋膜組織瓣移植術(shù)及頭皮皮瓣自體移植術(shù)，既要修復(fù)創(chuàng)面，又要盡可能保住患者的容貌。

時間一分一秒流逝，手術(shù)室外的家屬焦急等待，手術(shù)室內(nèi)的三組專家無縫銜接，麻醉手術(shù)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合。8小時45分鐘后，手術(shù)室的門終于打開，手術(shù)順利完成。

李華愛人說：“手術(shù)進(jìn)行了好長時間，我在外面擔(dān)心得不得了，術(shù)前我也知道，這臺手術(shù)是三個科室的醫(yī)生接力做，時間肯定會久一點(diǎn)，當(dāng)手術(shù)順利完成的時候，我真的很難表達(dá)那是一種什么心情，真的太感謝鼓樓醫(yī)院了！”

手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后的精心照護(hù)同樣關(guān)鍵。這個春節(jié)，李華是在南京鼓樓醫(yī)院整形燒傷科病房里度過的，但他并不孤單。

“這里的醫(yī)護(hù)人員真的都非常細(xì)心?！崩钊A的愛人說起這些，眼眶又紅了，“每天晚上很晚了，我都睡得迷迷糊糊，還會有護(hù)士來給他量體溫，詢問他的身體情況。每次看到她們輕手輕腳過來，怕吵醒我，又那么認(rèn)真地照顧他，我都感動得流眼淚?！?/p>

春節(jié)假日期間，耳鼻咽喉頭頸外科俞晨杰主任醫(yī)師、衛(wèi)亞楠醫(yī)生多次來院觀察患者病情并進(jìn)行鼻內(nèi)的術(shù)后換藥，整形燒傷科的燕辛副主任醫(yī)師、馮驗(yàn)軍博士每天都會仔細(xì)為患者更換面部敷料，詳細(xì)查看記錄患者恢復(fù)情況，眼科的專家們也時刻關(guān)心著患者的恢復(fù)情況。原本冷清的病房，因?yàn)檫@群“白大褂”的守護(hù)，多了一份溫暖。

這兩天，李華就要出院回老家了。臨別之際，夫妻倆有說不完的感謝?！斑@是我們第一次來南京，真的感受到了滿滿的溫暖?！崩钊A說，“非常感謝鼓樓醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員，是你們給了我第二次生命?！?/p>

通訊員 王春霞 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 張宇