吉林
大家好，我是中醫宋登麗。臨床中常碰到久咳不愈的患者，吃了不少宣肺、止咳的藥，卻反反復復不見好，其實是沒找對根源——中醫有句老話，“初咳在肺、久咳及腎”，這就是久咳難愈的核心玄機。
咳嗽初期，問題只在肺上，不管是感冒引發的，還是輕微肺氣虛導致的，只要及時調理，很快就能好轉。比如用通宣理肺丸、風寒咳嗽顆粒宣肺散寒，或是用黨參、黃芪補肺氣，甚至用山藥煮粥食療，都能見效，因為這時肺氣未虛，對癥調理即可。
可要是拖延成久咳，再用宣肺、補肺氣的方法就沒用了。中醫講“肺屬金、腎屬水，肺金生腎水”，肺氣長期虧虛，會慢慢累及腎臟，腎水不足，沒法滋養肺金，形成惡性循環，這就是“久咳及腎”，很多人久咳后腰酸、乏力，就是腎虛的信號，并非都是縱欲所致。
調理要分三步：初期宣肺散寒，中期補肺健脾可以用補中益氣湯、四君子湯搭配調理，補脾生肺金，若還是沒好，就到了“腎咳”階段，此時需從補腎入手。
很多久咳患者，吃遍宣肺藥無效，一吃桂附地黃丸就好轉，因為它能溫補腎陽、滋養腎水，從根源上補齊虧虛，其主治中也明確有痰飲喘咳的功效。以前常用的復方甘草片，也能治腎咳，可惜現在很多地方買不到了。
總結一下：久咳不愈，別再盲目宣肺，先看階段，初期調肺、中期補肺脾、后期補腎，找對思路才能效如桴鼓。文中方藥僅為科普，具體用藥務必咨詢專業醫師，切勿自行服用。
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