大家好,我是中醫宋登麗。臨床中常碰到久咳不愈的患者,吃了不少宣肺、止咳的藥,卻反反復復不見好,其實是沒找對根源——中醫有句老話,“初咳在肺、久咳及腎”,這就是久咳難愈的核心玄機。
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咳嗽初期,問題只在肺上,不管是感冒引發的,還是輕微肺氣虛導致的,只要及時調理,很快就能好轉。比如用通宣理肺丸、風寒咳嗽顆粒宣肺散寒,或是用黨參、黃芪補肺氣,甚至用山藥煮粥食療,都能見效,因為這時肺氣未虛,對癥調理即可。
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可要是拖延成久咳,再用宣肺、補肺氣的方法就沒用了。中醫講“肺屬金、腎屬水,肺金生腎水”,肺氣長期虧虛,會慢慢累及腎臟,腎水不足,沒法滋養肺金,形成惡性循環,這就是“久咳及腎”,很多人久咳后腰酸、乏力,就是腎虛的信號,并非都是縱欲所致。
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調理要分三步:初期宣肺散寒,中期補肺健脾可以用補中益氣湯、四君子湯搭配調理,補脾生肺金,若還是沒好,就到了“腎咳”階段,此時需從補腎入手。
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很多久咳患者,吃遍宣肺藥無效,一吃桂附地黃丸就好轉,因為它能溫補腎陽、滋養腎水,從根源上補齊虧虛,其主治中也明確有痰飲喘咳的功效。以前常用的復方甘草片,也能治腎咳,可惜現在很多地方買不到了。
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總結一下:久咳不愈,別再盲目宣肺,先看階段,初期調肺、中期補肺脾、后期補腎,找對思路才能效如桴鼓。文中方藥僅為科普,具體用藥務必咨詢專業醫師,切勿自行服用。
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